Relaterede artikler: Leprosy
definition
Spedalskhed er en kronisk smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium leprae . Overførslen af dette patogen sker gennem tæt og langvarig kontakt med inficerede individer, selvom mekanismen endnu ikke er helt klar. Det antages, at infektionen kan begunstiges af luftdiffusion af dråber af spyt og næsesekretioner, der kommer fra syge individer. Det skal dog påpeges, at de fleste mennesker udsat og smittet med M. leprae ikke udvikler sygdommen, da deres immunrespons er tilstrækkeligt til at bekæmpe det smitsomme middel. Selvom det ikke er meget smitsomt og effektivt kan behandles med antibiotika og andre terapeutiske protokoller, springer lepra altid angst.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Alopeci
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Tør mund
- kakeksi
- dactylitis
- Erektil dysfunktion
- ødem
- erytem
- feber
- Strålende i benene
- Fotofobia
- Gynækomasti
- hypercalcæmi
- hypæstesi
- hypohidrose
- macules
- Lukket næse
- papler
- næseblod
- Nefrotisk syndrom
- Hudsår
Yderligere indikationer
Mycobacterium leprae har en tropisme for perifere nerver, hud og slimhinder (især i øvre luftveje og øjne). Det etiologiske middel multiplicerer meget langsomt, og symptomerne kan tage fra 6 måneder til flere år, før de vises. Derudover er der forskellige former for spedalskhed, da sygdommens art og sværhedsgrad afhænger af typen af immunrespons aktiveret i værtsorganismen efter infektion.
Efter inkubationstiden begynder spedalskhed med en første hudlæsion, som normalt er "ubestemt": det forårsager en eller nogle få lettere pletter end normal hudfarve (hypopigmenteret) eller erythematøs (rødlig), før at udvikle sig i tuberkoloid, lepromatous eller borderline form (dvs. med mellemliggende egenskaber). De kutane manifestationer frembyder en karakteristisk hypoæstesi (tab af følsomhed).
Over tid kan hudlæsionerne være særligt desfigurerende på ansigtet, da de tykker huden på panden og forårsager alopecia af øjenvipper og øjenbryn, ud over at deformere eller ødelægge auriklerne, septumet og næsebenene. Inddragelsen af det perifere nervesystem medfører følelse af følelsesløshed, svaghed og manglende følsomhed over for berøring, varme eller smerter i ekstremiteterne (hænder, arme, fødder og ben) i de områder, der kontrolleres af de berørte nerver.
Den langsomme svækkelse af perifere nerver forårsager ødem og fortykkelse; sensorisk hypofunktion forårsager igen ulcerationer, der bliver komplicerede med infektioner og nekrose, i det omfang at ekstremitetsamputationer er påkrævet. Udviklingen af sygdommen kan være forbundet med indtræden af makuler, papler og hårde knuder (lepromas), som konvergerer, hvilket fører til alvorlig ulceration og vævsdestruktion. Hvis de ikke behandles ubehageligt, kan spedalska forårsage alvorlig og permanent skade på nerver, knogler, led, muskler, nyrer, testikler, øjne og næse.
Skeletet er direkte angrebet af sygdommen; hovedsageligt er fingrene og tæerne påvirket ud over den alveolære proces af den maksillære knogle. Andre områder af kroppen kan påvirkes. Skader på næseslimhinden kan resultere i kronisk næsestop og næseblod. Øjne involvering forårsager fotofobi (lysfølsomhed), iritis, glaukom og blindhed. I svære tilfælde kan spedalskhed også skade nyrerne, hvilket fører til kronisk nyresvigt. Hos mænd kan testikulær skade forårsage erektil dysfunktion, gynækomasti og sterilitet.
Tidlig diagnose, bekræftet af biopsi og multidrugterapi (MDT, multi-drug therapy) forbliver nøgleelementerne til at løse sygdommen.
