generalitet
Periarthritis er den kroniske betændelse i en eller flere strukturer, der udgør en ledd.
Ifølge videnskabelige undersøgelser vil flere faktorer bidrage til udviklingen af periarthritis, herunder: over 50 år, kvindelig køn, tidligere ledskader og diabetes.
De typiske symptomer og tegn på periarthritis er: ledsmerter, ledstivhed og fælles hævelse.
Blandt de mest almindelige typer af periarthritis hos mennesker er: slidgigt i skulderen, også kendt som frosne skulder og hofteblødninger.
Kort anatomisk reference på leddene
Leddene er anatomiske strukturer, nogle gange komplekse, som sætter to eller flere knogler i gensidig kontakt. I menneskekroppen er der omkring 360 af dem, og deres opgave er at holde de forskellige knoglesegmenter sammen, så skeletet kan opfylde sin funktion af støtte, mobilitet og beskyttelse.
Anatomisterne deler leddene i tre hovedkategorier:
- Fiberforbindelser (eller synarthrose ), manglende mobilitet, og hvis knogler er forbundet med fibrøst væv. Typiske eksempler på synarthrose er knoglerne på kraniet.
- Bruskfarve (eller ammunartrose ), med ringe mobilitet, og hvis knogler er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på amphiartrose er hvirvelverte.
- De synoviale ledd (eller diarthrose ), der er forsynet med stor mobilitet og består af forskellige elementer, herunder: de såkaldte artikulære overflader, den fælles kapsel, de brusklag, der dækker artikulære overflader, den synoviale membran, de synoviale poser og en serier af ledbånd og sener.
Typiske eksempler på diartrose er lederne af skulder, knæ, hofte, ankel osv.
Hvad er periarthritis?
Periarthritis er det medicinske udtryk, som indikerer enhver inflammation af en tendens kronisk natur, mod et eller flere elementer, der udgør en synovial led.
Nærmere bestemt kan elementerne i en synovial led, der kan tage ild i nærvær af en periarthritis, være: den fælles kapsel, sener, ledbånd og lag af brusk, der dækker artikulære overflader.
Tendoner, ledbånd og ledbrusk: hvad er de?
En sene er en dannelse af fibrøst bindevæv, der forbinder en muskel til et knogleelement.
Et ligament er en dannelse af fibrøst bindevæv, som forbinder to knogler eller to forskellige dele af samme knogle.
Endelig er ledbrusk et bindevæv, der befinder sig i leddene, der er mest udsat for mekanisk stress.
Oprindelse af navnet
Udtrykket periarthritis indeholder præfiks for græsk oprindelse " perí " (περί) - hvis betydning er "omkring" - og ordet "arthritis" - hvilket angiver tilstedeværelsen af en betændelse i en eller flere ledd.
Så bogstavelig talt betyder periarthritis "betændelse af hvad der er omkring en ledd".
Årsager
I øjeblikket er de præcise årsager til periarthritis uklare.
Ifølge forskellige videnskabelige undersøgelser bidrager flere faktorer til udviklingen af denne særlige form for ledbetændelse, herunder:
- Alder over 50;
- Den kvindelige køn;
- En tidligere historie af skader eller operationer mod den fælles lider af periarthritis. Ulykker omfatter ikke kun dislokationer, forstuvninger og forskydninger, men også episoder af tendinitis, synovitis, inflammation i ledbrusk osv.
- Diabetes. Af årsager, der endnu ikke er kendt, er diabetikere dobbelt så tilbøjelige til at udvikle periarthritis end mennesker uden diabetes.
- Indsats og / eller bevægelser udføres gentagne gange med en bestemt artikulation eller del af kroppen. Det er en situation, der især rammer folk, der regelmæssigt dyrker sport, såsom løb, gå, tennis osv.
- De forskellige former for gigt, herunder: reumatoid arthritis, slidgigt osv.
- Dårlig kropsholdning
- Den forkerte udførelse og i lange perioder med bevægelse eller gestus med en bestemt del af kroppen.
Symptomer
Forbindelser med tendens til periarthritis er hjemsted for en række symptomer og tegn, herunder: smerte, stivhed, hævelse, rødme, en følelse af varme og nedsat bevægelsesevne.
På et avanceret stadium kan den ovennævnte symptomatologi stærkt påvirke patientens livskvalitet. Sidstnævnte kan faktisk støde på vanskeligheder med at udføre, med lidelsens led, selv de enkleste bevægelser.
Hvornår skal vi henvise til lægen?
En person skal kontakte hans eller hendes behandlende læge (eller en ortopædisk specialist i ledpatologier), når han eller hun føler smerte og stivhed i leddene, således at han ikke kan udføre de enkleste bevægelser med smertestillende led.
diagnose
Generelt starter den diagnostiske procedure, der fører til påvisning af en periarthritis, med den fysiske undersøgelse og anamnesen. Derfor kan det, afhængigt af omstændighederne, fortsætte med: en røntgen (eller røntgen), en ultralydsscanning af det bløde væv omkring den smertefulde led, en nuklear magnetisk resonans, blodanalyse osv.
FORDELE AF TIDLIG DIAGNOSE
En tidlig diagnose af periarthritis gør det muligt at behandle den resulterende inflammation med større sandsynlighed for succes.
En sen diagnose gør på den anden side behandlingen vanskeligere, hvilket følgelig ikke giver de ønskede resultater.
behandling
Behandling af periarthritis afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske tilstand og sværhedsgraden af symptomerne.
De mindre alvorlige former for periarthritis helbreder også ved at forlade det skrantende led i en vis periode.
Former af mellemliggende tyngdekraften kræver også generelt konservativ behandling, herunder smertestillende midler, kortikosteroider, strækøvelser og styrkelse af muskler tæt på smertefuld ledd og fysioterapi.
Endelig kræver formerne for høj tyngdekraft og ikke svarer til konservative terapier kirurgens indgreb .
typer
Blandt de mest kendte og udbredte former for periarthritis hos mennesker fortjener periarthritis af hofterens skulder og periarthritis særlig omtale.
PERIARITET AF SKOLDEREN
Også kendt som den frosne skulder eller klæbende kapulitis, er skulderens slidgigt en smertefuld tilstand, der påvirker skulderleddet. Skulderen er den jævne region i den menneskelige krop, der markerer mødet mellem tre knogler, der vel er kendt for de fleste mennesker: kravebenet, scapulaen og humerusen.
Tilbagevendende til skulderens slidgigt er denne patologi primært kendetegnet ved betændelse og den resulterende hævelse af ledkapslen.
Ifølge flere kliniske undersøgelser er der flere risikofaktorer, der favoriserer deres udseende, herunder: en tidligere skade eller tidligere skulderoperation, diabetes, Dupuytren's sygdom, hjertesygdom, slagtilfælde, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, brystkræft, mastektomi og lungesygdom.
Symptomerne og tegnene på skulderblødning forekommer gradvis i flere måneder (selv ni!). De mest karakteristiske kliniske manifestationer består af ledsmerter og ledstivhed. I de mest alvorlige tilfælde forhindrer skulderens periarthritis udførelsen af de enkleste aktiviteter, der kræver brug af det øvre ben, som lider skulderen tilhører.
Behandling afhænger af sværhedsgraden af symptomerne og på hvor meget det påvirker patientens livskvalitet.
I mildere tilfælde er resten den bedste medicin, og i mange tilfælde tillader genopretning at blive opnået. Det skal dog understreges, at remissionstider kan være meget lange: Generelt snakker vi om flere måneder.
I tilfælde af moderat sværhedsgrad er terapien konservativ og omfatter: hvile, smertestillende midler, kraftige antiinflammatoriske midler (f.eks. Kortikosteroider), styrkelse af skuldermuskler og fysioterapiøvelser.
Endelig har terapi en tendens til at være kirurgisk i tilfælde af høj sværhedsgrad. Kirurgi repræsenterer normalt en ekstrem løsning, som lægerne kun anvender efter at have forsøgt andre former for konservativ behandling.
PERIARRITITET AF HIP
Hypofysi er en særlig smertefuld inflammatorisk tilstand, som påvirker den vigtige ledd, der forbinder den såkaldte stamme af menneskekroppen til underekstremiteterne.
I dette tilfælde placerer hoftefugen forbindelsen mellem bækkenets acetabulum (i bagagerummet) med lårets hoved, hvilket repræsenterer det benagtige element i låret.
Helt klart er hoften en jævn struktur; med andre ord er der en højre hofte og en venstre hofte.
Hofteleddet er et grundlæggende fælles element: uden hoften ville mennesket ikke kunne gå, løbe, springe osv.
Derfor genopstår denne patologi, at man genovervejer hofterens periarthritis, frem for alt fra virkningen af en inflammatorisk tilstand, der betragter artikulærkapslen, det bruskvæv og de synoviale poser.
Flere kliniske undersøgelser har vist, at risikofaktorer for hoftepiarthritis er: Tilstedeværelsen af bestemte former for arthritis (herunder slidgigt og leddegigt), en tidligere historie med traumatiske hofteskader (fx frakturer ), den gentagne udførelse og i lange perioder af en bestemt bevægelse med hofterne, en forkert stilling og den regelmæssige udførelse af sportslige aktiviteter som march eller road race.
De karakteristiske symptomer og tegn på hoftepiarthritis består af: smerter i lårets øverste del (naturligvis låret forbundet med liderens hofte), ledstivhed, bevægelsesbevægelser (fx: flugthed) og accentuering af smerte ved udførelse visse bevægelser med benet.
Generelt er behandlingen af hofteblødning meget ligner den af skulderblødning:
- Til de mindre alvorlige tilfælde af hofteblødning er ryggen af den smertefulde ledd tilstrækkelig;
- For tilfælde af hoftehvirvel af mellemliggende sværhedsgrad er terapien konservativ og omfatter ud over hvile: smertestillende midler, antiinflammatoriske midler, muskelstyrkeøvelser til smertefuld underarm og fysioterapi;
- For tilfælde af højhyppighed hoftepiarthritis har terapi tendens til at være kirurgisk .
