Spermiogrammet er en laboratorietest rettet mod undersøgelsen af sædvæske, stadig betragtes som et grundlæggende redskab i evalueringen af fertilitet hos mænd. Svarene fra spermiogrammet om reproduktionskapacitet er ikke endelige, da de er et in vitro-studie, der muligvis ikke afspejler opførsel af sædvæsken i det kvindelige reproduktive system. Endvidere er undersøgelsen af spermiogrammet relateret til en enkelt ejakulation, og det kan f.eks. Ske, at antallet af spermatozoer i en bestemt episode kun lejlighedsvis er lavere end de grænser, der anses for normale, eller at gødningskapaciteten stadig opretholdes. På trods af disse begrænsninger forbliver spermiogrammet et vigtigt første niveau test for klassificering af mandlig infertilitet.
Patientens grundlæggende bidrag til succesen med spermiogrammet
For at resultaterne af spermiogrammet skal være pålidelige er det vigtigt, at prøven overholder nogle grundlæggende regler. Det kræver især:
- fuldstændig afholdenhed fra seksuel aktivitet på ikke mindre end tre dage og højst fem dage.
- Ejakulation opnået udelukkende ved onani (undgås, medmindre andet er pålagt, anvendelse af kondom eller teknikken af afbrudt coitus).
- Før onanering fortsætter med korrekt hånd og penis hygiejne.
- Saml hele emissionen af sæd i den sterile krukke; Efter sædafgang klemmer du penis for at frigøre sæden fra urinrøret.
- Brug egnede og sterile beholdere (almindeligvis anvendes mundbind med urinbind, mærket med navnet på den undersøgte person).
- Luk forsigtigt beholderen for at forhindre utilsigtet tab af prøven under transport og levering.
- Efter sædafgang forhindres prøven i testlaboratoriet inden for 30/60 minutter og sparer termiske stød (mindre end 20 ° C og mere end 40 ° C). Af disse årsager skal prøveopsamling om muligt udføres direkte på laboratoriet.
- Indberette eventuelle terapier og sygdomme (især feber) i de sidste tre måneder til sundhedspersonalet. Rapporter også eventuelle prøveab under indsamling eller transport og enhver anden overtrædelse af ovenstående regler.
Hvad er eksamenen?
Under spermiogrammet undersøges tre grundlæggende parametre for sædvæsken: koncentration (antal), bevægelighed (bevægelsesevne) og morfologi (form) af spermatozoa. Disse tre karakteristika påvirker gødningskapaciteten af det samme, det vil sige evnen til at gå op i livmoderhalsen og livmoderen til ægcellens sted, underkastes kapacitans (en række transformationer, der øger dets befrugtningskapacitet), trænge ind i den udstrålede krone, offer for at undergrave zona pellucida resistens og tillade en enkelt sæd at bryde gennem kernen, hvor den vil forene sin genetiske arv med oocytens.
Resultaterne af spermiogrammet
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anser et ejakulat at være normalt med:
| parameter | Måleenhed | Referenceværdier |
| Ejakulatvolumen | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Sædkoncentration | Millioner pr. Milliliter (Millioner / ml) | > 15 millioner / ml |
| Samlet antal spermatozoer | Millioner | > 39 mio |
| Total sædmotilitet | % spermatozoer | > 40% |
| Progressiv sædmotilitet | % spermatozoer | > 32% |
| Sperm vitalitet (levedygtige spermatozoer) | % spermatozoer | > 58% |
| Spermatozoer med normal morfologi | % spermatozoer | > 4% |
Andre referenceparametre: fructose:> 13 μmol / ejakulat; sædvanlig pH: 7, 2-8, 0; hvide blodlegemer: mindre end 1 million / ml.
Bemærk: De normale intervaller kan variere fra laboratorium til laboratorium, også i forhold til de bibliografiske kilder, der er hørt.
Mulige spermiogramresultater:
- Normozoospermi: normal ejakulering, i henhold til referenceværdierne.
- Astenozoospermi: Ændring af sædmotilitet.
- Oligozoospermi (eller simpelthen oligospermi): reduceret sædtal.
- Cryptospermia: svær sædmangel (fravær af sæd i ejakulat men tilstedeværelse af sæd i centrifugeret).
- Azoospermi: Fravær af spermatozoer i sædvæsken.
- Teratozoospermia: Ændring af sædmorfologi.
- Hypospermi eller oligoposi eller hypoposi: reduktion af ejakulatvolumen.
- Hyperposi: Forøgelse af ejakulationsvolumen.
Oligoastenoteratozoospermi: ændring af alle variabler.
Resultaterne af spermiogrammet, givet den forudsætning, der blev foretaget i artiklens begyndelse, skal bekræftes i to efterfølgende prøver, der indsamles i et interval mellem en uge og tre måneder. En tredje prøve skal indsamles efter mindst en fjerdedel fra det første spermiogram for at få en helt ny sædpopulation tilgængelig til analyse (modningstiden for mandlige kønsceller efterfulgt af 10 mere 15 dage med epididymisk modning). Dette sidste overvejelser gør det også nødvendigt - for at verificere resultaterne af de foretagne behandlinger - at vente mindst tre måneder efter deres begyndelse, inden spermiogrammet gentages.
