Hvad?
Den " 5 dage senere pille " er et lægemiddel, der anvendes til nødprævention, dvs. efter et risikabelt (ubeskyttet) seksuelt forhold eller efter svigt i en antikonceptionsmetode.
Taget inden for 120 timer (dvs. 5 dage) i rapporten, kan denne medicin forhindre uønsket graviditet, hvis f.eks. En kondom er brudt eller smidt væk, når en kvinde indser, at hun har glemt at tage p-pillen eller at erstatte patchen svangerskabsforebyggende middel eller i værste fald hvis forholdet blev pålagt af vold.
Den "5 dage senere pille" (handelsnavn ellaOne® ) har den funktion at forstyrre ovulationsmekanismerne, således at oocytbefrugtningen forhindres.
Hvordan det virker
"5 dage senere pille" er et farmakologisk indgreb ( hormonalt ), der er angivet i tilfælde af ubeskyttet samleje eller svigt i en antikonceptionsmetode, for at reducere muligheden for uønsket graviditet.
"5 dage senere pille" er baseret på ulipristalacetat . Fra et farmakologisk synspunkt hører dette aktive princip til kategorien af anti-progestiner, det vil sige de molekyler, der modvirker effekten af progesteron, et grundlæggende hormon for at skabe de betingelser, der er egnede til befrugtning og implantation.
- Ulipristalacetatet virker ved at binde med stor affinitet til progesteronreceptoren for at forsøge at hæmme eller forsinke en eventuel ægløsning ved at undertrykke forhøjelsen af luteiniserende hormon (LH). Den "5 dage senere pille" forhindrer således oocyten, der udvises fra æggestokkene, for at begynde sin rejse gennem rørene og nå livmoderen, der kan befrugtes af sæd af mandlig oprindelse.
Selv om det kan tages op til 120 timer efter forholdet i fare, er nødpræventionen jo mere effektiv, jo hurtigere det tages (helst inden for 12-24 timer i rapporten): Succesraten når 95-98% af sager.
Det var klart, at hvis ægløsning allerede havde fundet sted, ville muligheden for at undgå graviditet blive reduceret, hvilket gør det til en metode, der ikke er uden fejlfrekvens. Hvis spermatozoen er i stand til at møde oocyten og befrugte den, har stoffet ingen virkning (det virker ikke, hvis graviditeten allerede er på plads).
Hvornår skal ansættes
"5 dage efter pille" kan tages senest 5 dage ( 120 timer ) efter ubeskyttet samleje, eller når det antages, at antikonceptionsmetoden, der blev vedtaget under samleje, ikke fungerede korrekt.
Dette betyder, at ulipristalacetat kan forhindre uønsket graviditet i følgende tilfælde:
- Kondommen er ikke blevet båret siden forholdets begyndelse, eller det er blevet brudt eller marcheret;
- Antikonceptionsringen er blevet udvist;
- Patchen kom ud eller blev ikke genanvendt efter 7-dages pause;
- Kvinden indser, at hun har glemt at tage den daglige p-pille eller episoder med diarré eller opkastning er opstået efter at have taget det;
- Kvinden lider et uønsket og / eller pålagt forhold til vold.
Det skal understreges, at "5 dage senere pille" ikke er en antikonceptionsmetode, der skal anvendes rutinemæssigt, men kun i tilfælde af nødsituation.
Hvordan man antager
Den "fem-dages pille" kan tages på ethvert tidspunkt i menstruationscyklussen. Behandlingen består af en tablet, der skal tages oralt så hurtigt som muligt, men senest 120 timer (5 dage) efter samleje. Lægemidlet kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, på en fuld eller tom mave.
- Ved opkastning inden for 3 timer efter at have taget tabletten, skal en anden tablet tages så hurtigt som muligt.
Under alle omstændigheder kan "5 dage senere pille" ikke bruges regelmæssigt, heller ikke? med korte intervaller.
Hvad er godt at vide
Før du tager det, er det vigtigt at vide, at "5 dage senere pille":
- Det er blevet godkendt for at forhindre graviditet inden for 120 timer (5 dage) fra ubeskyttet samleje (for eksempel kondom blev brudt eller pillen blev glemt) og er absolut ikke beregnet til at afbryde en graviditet i handle ( har ingen abortiv virkning );
- Det kan ikke bruges som et normalt præventionsmiddel, men kun og udelukkende i tilfælde af uforudsigelig nødsituation;
- Antikonceptionsforanstaltningerne er begrænset til, at det eneste seksuelle forhold i fare havde før indtagelsen. Det er ikke effektivt, hvis andre forhold opstår i samme cyklus;
- Det garanterer ikke beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme (som fx HIV-infektion, Chlamydia, genital herpes, kønsvorter, gonoré, hepatitis B og syfilis);
- Det har ingen negative virkninger på efterfølgende frugtbarhed;
- Selv om det er effektivt i 97% af tilfældene, forhindrer det ikke graviditet under alle omstændigheder ; hvis der er en forsinkelse på mere end 5 dage efter at have taget det, er det nødvendigt at udelukke undfangelsen.
Hvad det kræver at købe det
Fra den 9. maj 2015 kan i Italien "5-dages pille efter" købes direkte på apoteket, da lægemidlet er blevet uden recept eller recept ved fremlæggelse af et gyldigt identitetsdokument, der bekræfter større alder af køberen.
Denne beslutning fra AIFA (det italienske stofagentur) i overensstemmelse med regimet vedtaget af andre europæiske lande giver kvinder i alderen mulighed for at tage stoffet (kommercielt kaldet ellaOne® ) så hurtigt som muligt efter at betænkningen er betegnet som truet. Endvidere er det som det er tilfældet i resten af Europa for at få den "fem-dages pille efter" det ikke længere nødvendigt at præsentere urinpregnancetesten med negativ Hcg beta (som det tidligere var nødvendigt at udelukke konceptet forud for rapporten, hvilket det får antagelsen).
Forpligtelsen til receptpligtig er dog fortsat for underjordiske piger og for formuleringen baseret på levonorgestrel (aktiv ingrediens i morgenpille ). Det skal huskes, at den ikke-gentagelige opskrift kan udfyldes af enhver læge, som ikke nødvendigvis skal være en gynækolog.
Hvad skal de, der endnu ikke har vendt 18, gøre? Loven tillader klart, at prævention af præventionsmidler, selv i nødstilfælde, til underjordiske piger. For at købe "5 dage senere pille" skal disse have den ikke-repeterbare recept, som din primærlæge udfylder, og apoteket trækker sig tilbage, når du leverer medicinen.
I tilfælde af ekstrem nødvendighed eller uden for klinikens timer er receptpligtig mulighed for at anvende som et alternativ til det offentlige rådgivningscenter, lægehjælp og endelig akutrummet.
Bemærk : nødprævention giver kvinder et ekstra valg . Det er klart, at samvittighedsfuld indsigelse er tilladt, men sundhedsudbyderen er forpligtet til at give al information, således at patienten kan modtage recept og lægemiddel i god tid.
Hvor meget koster det?
EllaOne®-pakken - der indeholder en 30 milligram tablet af ulipristalacetat - koster ca. € 26, 90.
Forskelle med morgen-efter-pille
- Morgenpillen (baseret på levonorgestrel ) er et lægemiddel, der er godkendt til nødprævention, som administreres senest 72 timer (dvs. 3 dage) efter det seksuelle forhold, der anses for at være i fare, for at undgå uønsket graviditet. Denne medicin kræver en recept .
Morgenpillen er kun i stand til at forhindre kun befrugtning af ægget, hvis det tages før hormonet LH er hævet; Faktisk kan levonorgestrel ikke blokere ægløsning, hvis det allerede er startet. Derfor er der en god sikkerhed for lægemidlets virkning, især 48-52 timer, før processen, der gør den modne ægcelle tilgængelig ved udformning. Morgenpillen skal derfor tages hurtigere end "5-dagespil".
- Den " 5 dage senere pille " baseret på ulipristalacetat er derimod i stand til at handle ved at ændre aktiviteten af hormonprogesteronet og forsinke processen, der fører til ægløsning. Sidstnævnte formulering har faktisk en mere målrettet og kraftig virkning på receptoren af dette hormon, og hvis det tages umiddelbart før det tidspunkt, hvor ægløsning er forudset (dvs. når LH allerede er begyndt at forøge), er stoffet i stand til at udsætte follikulær ruptur i nogle dage.
"5 dage efter pille" er tre gange mere effektiv end den levonorgestrelbaserede formulering, hvis den tages inden for de første 12-24 timer fra risikofaktoren og virker længere (op til 120 timer mod 72). Den "5 dage senere pille" kan købes på apoteket uden recept (undtagen kvinden er alder).
Ingen af de to piller bør dog forveksles med abortpillen, RU-486, et lægemiddel, der bruges til at standse en allerede begyndt graviditet. Faktisk frembringer sidstnævnte lægemiddel en abort, der får embryoet til at løsne fra livmoderhinden. I Italien kan RU-486 udelukkende tages på hospitalet ved syvende-niende uge af graviditeten som et alternativ til kirurgisk abort.
Husk! Selv om morgen-efter- og fem-dagers piller kan tages henholdsvis inden for 72 (3 dage) eller 120 timer (5 dage) af det risikable seksuelle forhold, skal de tages så hurtigt som muligt: jo flere timer passerer, jo mere deres effektivitet falder .
Kontraindikationer og interaktioner
"5 dage efter pille" er kontraindiceret ved konstateret graviditet : i dette tilfælde er det faktisk ineffektivt.
I nogle tilfælde kan brugen af dette lægemiddel midlertidigt reducere effektiviteten af regelmæssige hormonelle svangerskabsforebyggende midler, såsom piller og patches. Af denne grund er det tilrådeligt at anvende en pålidelig barriere metode til prævention (for eksempel et kondom) indtil næste menstruationscyklus.
Desuden bør "5-dages pille" ikke tages samtidig med et levonorgestrelbaseret antikonceptionsmiddel, da konkurrencemekanismen mellem de to lægemidler vil reducere dens effektivitet.
Andre lægemidler, der kan interagere med "5 dages efter pille", herunder dem, der er beregnet til behandling af epilepsi (phenobarbital, phosphenitoin, phenytoin, oxcarbazepin, primidon og carbamazepin), HIV-infektioner (ritonavir, efavirenz og nevirapin) og nogle bakterielle infektioner (rifabutin, rifampicin og griseofulvin). Der skal også tages hensyn til plantelægemidler indeholdende Hypericum perforatum (St. John's wort).
"5 dage efter pille" anbefales ikke i tilfælde af alvorlig astma, laktoseintolerance og overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne . Lægemidlet bør ikke tages af kvinder, der lider af alvorlig leverdysfunktion og malabsorptionssyndrom (som Crohns sygdom), hvilket kan kompromittere dets effektivitet. I alle disse tilfælde er det derfor tilrådeligt at kontakte din læge for at bestemme hvilken løsning der skal vedtages, hvis der er behov for at tage nødprævention.
Desuden anbefales det ikke at amme i en uge efter at have taget stoffet.
Bivirkninger og risici
Som med alle stoffer, efter at have taget "5 dage senere pille", er der mulighed for, at bivirkninger, såsom spotting, hovedpine, kvalme forekommer med relativ frekvens (kan påvirke op til 1 ud af 10 personer), opkastning, humørsvingninger, nedsat mavesmerter og følelse af udmattelse. Disse effekter forsvinder normalt 48 timer efter at have taget p-piller og er næsten altid milde.
Desuden kan der i løbet af månedens rekruttering forekomme uregelmæssigheder i den næste menstruationscyklus (fremskridt eller forsinkelser, smertefulde eller længerevarende perioder, vaginal irritation eller tab, nedsat eller forøget libido, mere rigelig strømning osv.).
Andre uønskede hændelser for denne type medicin er mindre hyppige (1/100) og omfatter brystmørhed, muskelsmerter, svimmelhed, diarré og hot flushes.
Under de kliniske undersøgelser, der blev udført inden markedsføring af lægemidlet, blev der ikke fundet nogen negative virkninger af denne betydning for at suspendere forsøget. Generelt er "5 dages senere pille" derfor godt tolereret og effektiv, men der er stadig en nødindgriben, som ikke kan bruges rutinemæssigt.
Betydningen af prævention
"5 dage senere pille" bør kun anvendes som prævention og udelukkende i en nødsituation . Dette stof skal faktisk aldrig være et alternativ til de "klassiske" præventionsmidler, især i betragtning af at der findes billigere og sikrere metoder til at undgå uønsket graviditet.
