generalitet
En metakarpus eller metakarpal knogle er en af de 5 lange knogler, som i hver hånd er placeret mellem carpalbenene og de proximale phalanges af hver finger (se figur).
Det traditionelle navn på de 5 metakarpi omfatter brugen af de første 5 romerske tal. Heraf følger, at: Den metakarpale ben er den metakarpale knogle, der går forud for tommelfingerne, den II-metakarpale er den metakarpale knogle, der forventer indexets phalanges, III-metakarpus er den metakarpale knogle placeret før phalangene af mellemlang og så videre.
Pasterns er indsættelsesstedet for nogle vigtige muskler og nogle ledbånd i hånden.
Ligesom enhver knogle i det menneskelige skelet kan selv pasterns lide brud.
Hvad er en metakarpal?
En metakarpus eller metakarpal knogle er en af de 5 lange knogler, som i hver hånd er placeret mellem karpussen - eller den knoglede del, der udgør håndleddet og håndens base - og de nærmeste phalanges (eller første phalanges ) af hver finger .
I en menneskelig hånd er pasterns 5 knogler af de samlede 27 (8 carpalben, 5 metakarpale knogler og 14 phalanges).
Gennemgang af betydningen af udtrykkene proximal og distal
Proximal og distal er to udtryk med modsat betydning.
Proximal betyder "tættere på kroppens centrum" eller "tættere på oprindelsesstedet". Med henvisning til lårbenet angiver den for eksempel den del af denne knogle, der er tættest på stammen.
Distal betyder på den anden side "længere fra kroppens center" eller "længere fra oprindelsesstedet. Henvises (altid til lårbenet), for eksempel angiver den del af denne knogle længst fra bagagerummet (og tættere på knæled).
Fig. Knogler af hånden. De 8 carpalben udgør en struktur kaldet karpus. Carpusen deltager i den vigtige artikulering af håndleddet. De 14 phalanges udgør skeletet af de fem fingre i hver hånd: bortset fra tommelfingeren, som er den eneste finger dannet af 2 phalanges, har alle de andre fingre 3 phalanges hver. Phalangene nærmest pasterns kaldes de første phalanges (eller proximal phalanges); Ud fra disse kaldes følgende henholdsvis anden phalanges (eller mellemliggende phalanges) og tredje phalanges (eller distale phalanges) *. * NB: i tilfælde af tommelfingeren slutter nummereringen med de andre phalanxes.
I hver metakarpal er der tre dele at skelne mellem:
- En central del, kaldet krop ;
- En del ved den proximale ende kaldte basen ;
- En del i den distale ende kaldte hovedet .
Mellem den såkaldte base og det såkaldte hoved er kroppen af hver metakarpus en cylindrisk og langstrakt del med den vigtige opgave at indsætte den i de såkaldte interosseøse muskler i hånden.
Basen af hver metakarpal er den lidt klumpede, grænsende del, der danner en ledd med en karpus knogle (eller carpalben). I menneskeets hånd, varierer de forskellige metakarpaler på forskellige carpalben, afhængigt af den optagne stilling.
Endelig er hovedet af hver metakarpal også den moderat klumpede del, forbundet og ledet til en meget specifik proximal phalanx af fingrene. Heraf følger, at hver første falsk af hænderne foregår af en præcis metakarpal.
Ved konventionen er de 5 metakarpaler angivet med de første 5 romerske tal, nemlig I (første), II (anden), III, IV og V. Den metakarpus, der er rapporteret med nummer I ( I metacarpus ), er den metakarpale knogle, der går forud for proximal falsk af tommelfingeren ; den metakarpus, der er angivet med nummer II ( II metakarpus ), er den metakarpale knogle, der går forud for fingerens proximale phalanx; Metacarpus rapporteret med nummer III ( Metacarpus III ) er den metakarpale knogle forud for den første phalanx på langfingeren ; den metakarpus identificeret med nummer IV ( IV metakarpus ) er den metakarpale knogle forud for ringfingerens proximale phalanx; Endelig er metakarpusen angivet med tallet V ( V metacarpus ) den metakarpale knogle, der går forud for fingerfingerens første falang.
Også ved konvektion er metakarpusen betragtet mere lateral, er jeg metakarpus (den af tommelfingeren), mens den metakarpus anses for mere medial er V metakarpus (den lillefinger).
Med hvilke karpale knogler begrænser metacarpinerne?
Håndens karpe indeholder 8 knogler, som er: scaphoid, lunat, triquatum, pisiform, trapezoid, trapezium, capitat og det hakede ben .
Af disse nyligt nævnte knogleelementer er de, der grænser op til metakarpalerne, de sidste 4, det vil sige: trapezium, trapezium, capita og hooked. At være præcis:
- Trapesformen grænser på den metakarpus;
- Trapezoidet kommer i kontakt med II-metakarpalen;
- Capitatet er ved bunden af det tredje metakarpale;
- Hamatet er artikuleret med IV-metakarpalen og V-metakarpusen.
ARTIKULATIONER: SAMMENFATNING OG NAVN
Som forventet er hver metakarpus hovedpersonen i to led : en artikulering, der involverer den metakarpale del kaldet base og en carpalben, og en ledd, der involverer den metakarpale del kaldet hoved og den første falang af en finger.
Leddene mellem de metakarpale baser og karpale knogler kaldes karpometakarpale led, mens leddene mellem metakarpalhovedene og de proximale phalanges af hver finger kaldes metakarpopalangeale led .
ledbånd
Et ledbånd er en dannelse af fibrøst bindevæv, som forbinder to knogler eller to dele af samme knogle.
De ledbånd, der har forbindelser med metakarpalerne er:
- De carpometacarpal ledbånd, der løber mellem carpal ben og metacarpals;
- De intermetakarpale ledbånd, der involverer de forskellige metakarpaler. Der er 3 undertyper af intermetakarpale ledbånd: interosseous, palmar og dorsal.
- Den piso-metakarpale ligament, som i hver hånd involverer det pisiforme carpalben og V-metatarsus.
MUSKLER
På pasterns er forskellige muskler af hånden indsat:
- De allerede nævnte interosseøse muskler. Opdelt i dorsal og volary, falder de interosseøse muskler imellem de indre muskler i hånden og finder indsættelse i metakarpalernes legemer;
- Kort radial extensor af karperen. Det er den vigtigste forlænger af håndleddet; den er indsat i bunden af den tredje metakarpal.
- Lang radial extensor af karperne. Det er en anden udvidelse af håndleddet; den er indsat i bunden af II-metakarpalen.
- Carpal ulnar extensor. Han er den tredje og sidste forlænger af håndleddet; ender ved bunden af V-metakarpus.
- Lang tommelfinger abductor. Det bidrager til forlængelsen af tommelfingeren og slutter ved bunden af metakarpus svarende til denne finger af hånden.
- Carpal radial flexor. Det er den vigtigste flexor af håndleddet; den er indsat i bunden af den tredje metakarpal.
- Ulnar carpus flexor. Det er en anden flexor af håndleddet; ender ved bunden af V-metakarpus.
Funktioner
Ved at bidrage til dannelsen af skelet af hånden og hosting vigtige muskelelementer er komplekset af metacarpi afgørende for den korrekte funktionalitet af hænderne.
I mennesket gør hænderne det muligt at forstå objekter, de fungerer som taktile organer, de er kommunikationsinstrumenter og sikrer stabilitet i bevægelsen i en tidlig alder.
klinik
Ligesom alle knogler i menneskekroppen kan pasterns også være udsat for brud .
I de fleste tilfælde vedrører metakarpalbenets brud det metakarpale jeg - specifikt basen af metakarpalen I - og V-metakarpalen - for at være præcis, det område, der går forud for hovedet, og som anatomisterne kalder halsen.
På grund af den enorme spredning af disse to typer af brudstykker, fandt lægerne det hensigtsmæssigt at give dem et identifikationsnavn, nemlig: Bennett's brud på grund af bruddet ved basen af den metakarpus og bokserens brud på grund af bruddet af V-halsens hals Metacarpus.
- Bennett's brud følger generelt tummehyperabduktion og involverer ofte tumlens carpal-metakarpale led.
- Boxerens pause er en skade, der frem for alt fanger dem, der støder imod objekter af en vis modstand (f.eks. Boksere).
En røntgenundersøgelse af hånden er afgørende for en nøjagtig diagnose af en metakarpal brud efter fysisk undersøgelse.
Behandling af en metakarpal fraktur afhænger af alvorligheden af skaden.
Faktisk vælger lægerne i tilfælde af stabile og ikke særlig alvorlige brud på ansøgning på patientens hånd en pinstriped splint, der holdes på plads i ca. 2-3 uger. I tilstedeværelsen af stabile og alvorlige brud forventes støbningen af den berørte hånd i mindst 4-6 uger. Endelig er den terapi, der vælges af lægerne, i nærvær af en ustabil brud, kirurgisk og består af en operation, der er rettet mod forening med skruer af de adskilte dele af metakarpusen.
