generalitet
Middelkorpuskulær hæmoglobinkoncentration ( MCHC, fra den engelske " Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration ") er måling af mængden af hæmoglobin (Hb) til stede i hver enkelt rød blodcelle i forhold til selve erytrocytens størrelse.
I laboratoriet leveres værdien af MCHC automatisk ved hjælp af elektroniske celle tæller, men kan også beregnes i henhold til formlen: Hb (g / dl) x 100 / hæmatokritværdi .
Fortolkningen af MCHC-resultatet har et vigtigt redskab til diagnosticering og overvågning af talrige patologiske tilstande, herunder hypokromiske anæmi, vitamin B12-mangler og skjoldbruskkirtelfunktion .
hvad
MCHC: hvad er det?
- MCHC er måling af hæmoglobinkoncentration i en enkelt rød blodcelle afhængig af størrelsen af sidstnævnte.
- Bestemmelsen af denne parameter er en del af rutinemæssige blodprøver ; testen, der gør det muligt at fastslå værdien af MCHC, er blodtællingen (også kendt som blodtal ).
- Resultatet udtrykkes som en procentdel og skal sammenlignes med de øvrige værdier vedrørende røde blodlegemer og hæmoglobin.
- Udtrykket " Medium Corpuskulær Hæmoglobinkoncentration " kommer fra den engelske " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ", hvorfra akronym MCHC er angivet i kliniske rapporter.
Hemoglobin: Hvad er det, og hvilken rolle spiller det?
Hemoglobin ( Hb ) er et protein indeholdt i røde blodlegemer, der er specialiseret i transport af ilt til forskellige dele af kroppen. Hos en sund voksen bør koncentrationen ikke falde under 12 g / dl. Reduktionen af hæmoglobin, der er forbundet med den for røde blodlegemer i blodbanen, involverer symptomerne, der karakteriserer anæmi.
Corpuskulære indekser: hvad og hvad er de?
MCHC er et erythrocytindeks (også kaldet corpuskulært indeks for røde blodlegemer ), der tillader analysen af blodets corpuskulære del, dvs. af cellerne, som cirkulerer i blodstrømmen; I detaljer vedrører denne parameter mængden af hæmoglobin og størrelsen af erytrocytcellen.
MCHC giver derfor nyttige oplysninger om udseende og karakteristika ved røde blodlegemer (eller erythrocytter) i kombination med det middelkorpuskulære hæmoglobinindhold ( MCH : sammenfaldende med indholdet af hæmoglobin i vægt i hver enkelt rød blodlegeme ) og det gennemsnitlige corpuskulære volumen ( MCV : er måling af den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer). Den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration ( MCHC ) måler koncentrationen af hæmoglobin i en enkelt rød blodcelle afhængig af størrelsen af sidstnævnte.
MCHC, MCV og MCH er tre parametre, der traditionelt bruges til at lave en differentiel diagnose af anæmi .
For at lære mere: MCV og anæmi - klinisk signifikans »Forskel mellem MCH og MCHC
- MCH : angiver en absolut værdi udtrykt i vægt - udtrykt i picogrammer - for hver rød blodlegeme, som ikke er relateret til størrelsen af sidstnævnte; de normale værdier af MCH er mellem 26 og 32 picogram ;
- MCHC : er et forhold, derfor en relativ værdi - udtrykt som en procentdel - som relaterer hæmoglobinindholdet til størrelsen af den røde blodlegeme, hvori den er indeholdt. MCHC kan beregnes manuelt ved at dividere hæmoglobin / dl-værdien ved hæmatokriten; referenceværdierne er mellem 32 og 36% .
Hvorfor måler du
MCHC: Hvad er brugen?
Analysen af MCHC og mere generelt af de corpuskulære indekser ordineres, når patienten manifesterer et vist antal tegn og symptomer, der kan relateres til patologier, der påvirker blodceller .
Resultatet af undersøgelsen af erytrocytindeksene er nyttigt ved indramning af talrige former for anæmi karakteriseret eller ikke ved variation af MCV ( normocytiske, mikrocytiske eller makrocytiske anemier ) og / eller mængden og koncentrationen af hæmoglobin inden for de røde blodlegemer ( normokromiske eller hypokromiske anemier ).
MCHC: Hvornår er undersøgelsen foreskrevet?
Under en diagnostisk procedure kan lægen indikere udførelsen af blodtællingen med MCHC-analysen for at identificere den nøjagtige årsag og / eller bestemme sværhedsgraden af et bestemt klinisk billede. Den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration angiver, om de røde blodlegemer, afhængigt af deres størrelse, indeholder lidt eller meget hæmoglobin, hvilket således bidrager til identifikation af forskellige tilstande, herunder:
- Anæmi ;
- Infektioner ;
- Betændelser ;
- Koagulationsforstyrrelser ;
- Tumorer .
Foruden de corpuskulære indekser for at klarlægge årsagen til en mulig patologi er det nyttigt at overveje antallet af røde blodlegemer ( RBC ) og erytrocytvolumenfordelingsbredden ( RDW ).
Når diagnosen er blevet etableret, tillader undersøgelsen af MCHC og de andre corpuskulære indekser at overvåge patologien og / eller effektiviteten af behandlinger med jævne mellemrum.
Normale værdier
Normalt er MCHC inkluderet i referenceområdet på 32-36% ; indikativt er gennemsnitsværdien 34%.
MCHC bestemmes automatisk af den elektroniske celletæller, når først hæmoglobin og hæmatokrit er blevet målt.
Den gennemsnitlige cellulære koncentration af hæmoglobin kan også beregnes med formlen:
Hb (g / dl) x 100 / hæmatokritværdi.
Bemærk : Eksamens referenceinterval kan variere lidt afhængigt af alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
MCHC High - Årsager
Hvad forårsager en stigning i værdien af MCHC?
En høj MCHC findes hovedsageligt i hæmolytiske tilstande efter antagelse af den sfærocytiske konfiguration af de røde celler i nogle af disse betingelser; et eksempel er arvelig spherocytose og autoimmun hæmolytisk anæmi .
Højere værdier af MCHC kan også indikere forekomsten af hyperkromiske celler (dvs. mørkere end normalt), seglcelleanæmi, hæmoglobinopati C (homozygositet for hæmoglobin C), skjoldbruskkirteldysfunktion, vitamin B12 og / eller folinsyre mangel, lidelser alvorlig og leversygdom .
Overgangsårsager til høj MCHC kan være:
- Graviditet
- Dehydrering .
MCHC lave årsager
Hvad er årsagerne til en lav MCHC?
En mindre end normal MCHC findes typisk i hypokromiske anemier (under mikroskopet ser erythrocytter lysere ud, da mængden af hæmoglobin er reduceret).
Faldet i MCHC værdier kan observeres i patologier som:
- Mikrocytisk anæmi ;
- Jernmangel anæmi (A. jernmangel );
- Thalassemia (arvelig ændring af blodet, der påvirker kæderne, der udgør hæmoglobin);
Reduktionen i værdien af MCHC kan også forekomme på grund af kroniske sygdomme (fx reumatoid arthritis, diabetes, infektioner og hjertesvigt).
Sådan måles
MCHC: Hvad er eksamenen?
For at gennemføre undersøgelsen skal patienten gennemgå blodprøveudtagning fra en vene i armen eller gennem en finger eller hæl (nyfødte punkter). Normalt udføres MCHCs analyse med automatiserede værktøjer .
forberedelse
MCHC: Er eksamensforberedelse påkrævet?
Det er ikke nødvendigt at være fastende for at få en blodprøve anvendelig til evaluering af MCHC. Undersøgelsen foregår faktisk på blodkorpusculærdelen, der ligger på cellerne, hvis bestemmelse ikke påvirkes af, at man har taget mad eller drikkevarer.
Men hvis der ud over de corpuskulære indekser og blodtællingerne skal udføres en anden blodprøve, som forudser fasting (såsom bestemmelse af glykæmi eller kolesterol), skal det afholde sig fra at indtage mad i perioden forud for tilbagekaldelsen (af standard 8-10 timer før). Den praktiserende læge, der foreskriver analyserne, vil stadig være i stand til at give nyttige oplysninger til hver enkelt sag.
Bemærk. Nogle lægemidler kan påvirke MCHC-værdier, især brugen af orale præventionsmidler og heparin. Derfor er det tilrådeligt at indberette eventuelle igangværende behandlinger inden eksamen.
Fortolkning af resultater
MCHC er et corpuskulært indeks, der bidrager til evalueringen af ændringer, der påvirker blodet.
- MCHC Low - Faldet i MCHC-værdier ( hypokromi ) er blevet observeret i patologier som jernmangelanæmi og thalassæmi.
- MCHC Alto - En øget værdi af MCHC ( hyperchromi ) er blevet observeret i patologier, hvor hæmoglobin er stærkt koncentreret inden for røde blodlegemer, såsom autoimmun hæmolytisk anæmi, brænder patienter og arvelig spherocytose.
Generelt afspejler resultaterne de, der vedrører det gennemsnitlige corpusculære volumen ( MCV ), hvilket betyder, at de små røde blodlegemer kan have en lavere værdi end MCHC.
Det skal huskes, at minimumsafvigelser fra MCHC fra det normale område ikke kan korrelere med nogen særlig klinisk betydning; som for andre hæmatologiske parametre, at etablere en mulig patologisk forening er det grundlæggende at fortolke resultaterne ved at henvise til den generelle sammenhæng .
MCHC-værdierne skal derfor fortolkes i forhold til dem, der vedrører hemoglobindoseprøven, idet der altid tages hensyn til også de andre erytrocytindekser (MCV og MCH).
