Lichen puber planus
Lichen ruber planus repræsenterer en hyppig morbid tilstand i huden og slimhinderne, der består af kløende papuler, atrofiske eller erosive bobler. På trods af hypotesen om, at patogenesen af lichen ruber planus er immunologisk, er ætiologien stadig tvivlsom og ukendt. Det ser imidlertid ud til, at virus ikke påvirker manifestationen af dermatose på nogen måde.
incidens
Årsager og berørte områder
Udløserne, der ligger på basis af lav ruber planus, er fuldstændig ukendte: Det har vist sig, at patienterne i denne dermatose har stærke angsttilstande, men årsagen til at regulere det hele forbliver et skyggefuldt område. Nogle forfattere risikerer en bestemt teori: På baggrund af de udførte undersøgelser forekommer det, at stress i høj grad påvirker sygdommens kliniske udvikling. Det kroniske forløb af laven ruber planus, omend godartet, kunne derfor være fomented (ikke forårsaget) af neurotransmittere af stress [taget fra www.latuapelle.org].
Selv om det ideelt set kan spredes i alle kropsområder, påvirker lav ruber planus hovedsageligt håndledene, det lumbo-sakrale område, hofterne og kønsorganerne; Derudover er negle, mundhinde og slimhinden og hovedbunden også mulige mål for dermatose.
skader
Det er vanskeligt at konstruere et klart klinisk billede, da lichen ruber planus ikke manifesterer sig i samme hudlæsioner hos hver patient: Papirerne, der er typiske for sygdommen, kan frembyde forskellig form, størrelse, placering og disposition, og undertiden gør genkendelsen af sygdommen indviklet.
De statistiske data viser at i 10% af tilfældene er de hvide paper af laven ruben planus tilbøjelige til at helbrede i det centrale område, men at ekspandere mod periferien med et bestemt cirkulært mønster (typisk manifestation af laven på niveauet af den ansvarlige glans, undertiden balanopostitis eller balanitis). Sjældent følger læsionerne en lineær fordeling.
- Placering af skader
Papirer i huden tager en polygonal, rødlig eller hvidlig farve med en diameter, der kan variere fra 3 til 10 mm. På de indre slimhinder i kinderne (slimhindegener) og på tungen, kunne den lave ruber planus favorisere dannelsen af forgrenede og retikulerede hvide papyler. Desuden kan laven ruber planus på palmo-plantar niveau generere stive og hyperkeratotiske reliefs, meget ligner korn.
Paplerne genereret af laven ruber planus kan være placeret i nærheden af hårsækkene, der frembringer hårets fald, med efterfølgende permanent skade på selve follikelet.
- Papule struktur
Generelt forekommer papulerne af laven ruber planus meget lille, der kan sammenlignes med størrelsen af en pins hoved. men der er helt sikkert undtagelser, da disse kunne stige i volumen og sprede sig til de omkringliggende områder. Når papulerne ikke længere ser ud til at være fladt (dvs. termen "planus" af sygdommen), taler man mere korrekt om laven ruber acumunatus (en sygdom, der først blev beskrevet i midten af det nittende århundrede af MK Kaposi, den berømte ungarske dermatolog af tiden ) i dag kendt som pitriasi rubra pilaris .
På niveauet af lemmerne kan paplerne antage et gennemboret udseende, der er forbundet med dannelsen af især kløende vorter.
På paprika af laven ruber planus fremkommer et hvidligt gitter generelt: det er et typisk tegn på dermatose, som muliggør øjeblikkelig genkendelse. Papirerne kan forblive isolerede, eller grupper sammen udgør reelle unormale klynger. Hovedproblemet, som forhindrer diagnosen, skyldes den betydelige ridsning, der genereres af papulerne: Det berørte emne fjerner overfladens film fra gnidningen og forhindrer den kliniske genkendelse.
I nogle fag danner actinic lichen ruber planus papler og bobler, favoriserede endnu mere ved solens eksponering; i denne form for lav er kløen næsten nul.
klassifikation
Laven ruber planus er klassificeret i henhold til de morfologiske egenskaber af papulerne og af placeringen:
- Lichen ruber planus af verrucous eller hypertrophic type: typisk ben af benet, hvor paplerne, tør og skællende, har en tendens til at være lidt i relief fra huden. Ofte findes papillomatose (en patologi, der skelnes af tilstedeværelsen af papillomer i huden / slimhinden) og tydelig hyperkeratose.
- Bullet-type Lichen ruber planus: da den morbid tilstand forudsiger, kan blærer eller blærer af forskellige størrelser dannes på huden. Skaderne er ansvarlige for en progressiv huddegeneration, der beskadiger det epidermale basallag.
- Lichen ruber planus af follikulærtype: Dermatosen påvirker folliklerne og skaber betydelig skade, når hovedbunden også påvirkes, da det får håret til at falde, derfor permanent ikke-reversibel alopeci.
[uddrag af traktat om klinisk patologisk anatomi hos M. Raso]
Kræft af sygdommen
Sygdommen kan have et kronisk eller akut kursus, men heldigvis har det tendens til at regressere spontant uden særlig behov for farmakologiske terapier (undtagen for patienter, der klager over obsessiv og ubarmhjertig kløe). Når de dannede plaques og papler ændrer farve og bliver mørke, er det et tydeligt tegn på selvhelbredelse af laven ruber planus.
pleje
Der er ikke rapporteret om tilfælde af asymptomatisk laven ruber planus: alle patienter klager over kløe, selv om intensiteten af den kan variere betydeligt fra individ til fag. I nogle tilfælde er kløe så ubetydeligt, at lægemidler ikke er uundværlige (actinic lichen ruber planus).
Patienten, med en lægeerklæring, kan bruge kortikosteroidbaserede cremer eller salver (topisk påføring) eller oral administration af vitamin PP; patienten kan også bruge antihistaminer til at berolige kløen.
Når lichen ruber planus ledsages af en tydelig angststilstand hos patienten anbefales administration af spasmolytiske farmakologiske specialiteter.
Opsummering
Lichen ruber planus: Kort sagt
| sygdom | Lichen ruber planus |
| Beskrivelse | Hyppig morbid tilstand i huden og slimhinderne, som består af pruritiske papler, atrofiske eller erosive bobler |
| Forekomst af lav ruber planus |
|
| Områder berørt af sygdommen | Det påvirker hovedsageligt håndledene, det lumbo-sakrale område, hofterne og kønsorganerne. Mindre almindelig er laven ruber planus på niveau med negle, mundtlig og genital slimhinde, hovedbund |
| ætiologi | Helt ukendt |
| antagelser | Stress og angst kan medføre, at sygdommen udvikler sig |
| Kliniske manifestationer |
|
| klassifikation |
|
| Kræft af sygdommen | Kronisk eller akut kursus, men heldigvis har tendens til at regresse spontant |
| Terapeutisk behandling mod lav ruber planus |
|
