generalitet
Capgras syndrom er en psykiatrisk sygdom præget af den faste tro på, at en eller flere kendte personer er blevet erstattet af fremmede, der er identiske med dem.
De berørte hævder, at de, der er tæt på dem - som deres ægtefælle, venner, søskende, børn eller forældre - er blevet erstattet af dræbte, bedrager eller endda udlændinge. I nogle tilfælde kan Capgras syndrom også udvide til kæledyr eller kendte steder.
De nøjagtige årsager er endnu ikke fuldt ud kendt. Imidlertid har Capgras syndrom vist sig at være relateret til hjerneskade, demens eller anden organisk hjernesygdom.
Genkendelsen af dette syndrom gennem en passende diagnostisk vej er af største betydning. Capgras syndrom kan tackles med en terapi baseret på lægemidler (neuroleptiske eller andre) forbundet med en psykoterapi kursus.
hvad
Capgras syndrom er en psykiatrisk sygdom, hvor emnet er overbevist om, at en ven, ægtefælle og andre familiemedlemmer er blevet erstattet af bedragerne eller imodgiverne . I praksis ville "kopierne" have bevilget identiteten af de mennesker, der ligger tæt på dem, og erstatte dem.
I Capgras syndrom er denne vildledende tro konstant og opretholdes trods bevis for det modsatte; Resultatet er en følelse af mærkværdighed overfor andre individer.
Et af kendetegnene ved denne patologi er, at overbevisningen af dem, der lider af Capgras syndrom , ikke er baseret på falsk eller ufuldstændig information på grund af en fejl i sensorisk opfattelse eller til en illusion (i modsætning til hvad der sker i stedet for andre lidelser psykiatrisk).
Synonymer og nogle nysgerrighed
- Syndromet er også kendt som " Capgras delirium ".
- Navnet på syndromet skyldes den franske læge Joseph Capgras, som først beskrev det i 1923 og tog eksemplet "Madame M.", en patient, der hævdede, at hendes mand og andre mennesker, der var kendt for hende, var blevet erstattet af en dobbelt. Psykiateren definerede denne patologiske form som " illusion des sosies ", selvom det ikke er en sand illusion, da den sensoriske opfattelse er intakt . Oprindeligt hævdede Capgras, at delirium var konsekvensen af følelser af mærkværdighed oplevet af patienten mod følelsesmæssigt tætte mennesker (i praksis i stedet for at stå over for en mulig konflikt udviklede emnet symptomerne i forbindelse med patologien).
- Tidligere var Capgras syndrom forbundet med hysteri, så det blev betragtet som en ren kvindelig psykiatrisk lidelse. I 1980 fik undersøgelsen af de mulige årsager ved patologiens oprindelse lov til at fastslå, at patologien hovedsageligt stammer fra organiske eller degenerative hjerneskader . I dag forstås derfor Capgras syndrom som en neurologisk lidelse, som kan ledsage andre psykiatriske lidelser, såsom skizofreni .
Årsager og risikofaktorer
Hvad er årsagerne til Capgras syndrom?
De bagvedliggende årsager til Capgras syndrom er endnu ikke fuldt ud forstået, men mange hypoteser er formuleret. Især er der vist en tæt sammenhæng mellem denne manifestation og hjerneskade, især mod den tidlige og frontale lobe på højre halvkugle .
Capgras syndromet er især blevet identificeret som følge af hovedtrauma, cerebrovaskulære lidelser, neurodegenerative patologier (såsom Alzheimers) og forskellige demensformer .
Desuden er det ikke ualmindeligt, at patienter, der lider af denne tilstand, oplever andre psykiatriske lidelser eller organiske hjerneforstyrrelser, som for eksempel: skizofreni, humørsygdomme, epilepsi, alkoholisme, encephalitis og mere.
Neurobiologiske hypoteser
Hos patienter, der er ramt af Capgras syndrom, mangler den følelse af fortrolighed, der ledsager opfattelsen af et ansigt, hvilket giver overbevisningen om, at folk tæt på dem, som deres ægtefælle eller barn, er blevet erstattet af andre personer .
Capgras syndrom er en del af de såkaldte " falske genkendelsessyndromer " (på engelsk " misidentificeringssyndromer "). Denne kategori omfatter også Fregoli syndromet, der er kendetegnet ved et klinisk billede, der er diametralt modsat det pågældende patologi: patienten genkender familiemedlemmer og venner hos fremmede.
Med den modalitet, der stadig er under studiet, ser det ud til, at der i Capgras syndrom i den dysfunktionelle mekanisme for ansigtsgenkendelse er impliceret det limbiske system, der er ansvarligt for følelserne: Den, der er berørt, genkender egenskaberne og ansigtet af deres kære, men jeg mangler affektiv aktivering mod dem ( model for frakobling ).
En anden teori på den anden side fastslår, at hovedskaden er på højre kant, og især vil der opstå en dysfunktionel integration mellem de perceptuelle oplysninger og den følelse af kendskab, som normalt tilskrives dem ( lateraliseringsmodel ).
Sammenfattende er blandt de forskellige hypoteser, der foreslås hidtil at forklare et etologi af Capgras syndrom, :
- Anatomo-funktionelle ændringer af den højre og halvkugles tidsmæssige og frontale lobe ;
- Dorsal segment læsioner ;
- Afbrydelser mellem det limbiske system og hjernebarken .
Andre videnskabelige undersøgelser argumenterer i stedet for, at årsagen til Capgras syndrom skyldes en dysfunktion af amygdalaen .
Capgras syndrom: risikofaktorer
- Capgras syndrom er mere almindeligt hos kvinder, men findes også hos mænd (ifølge tilgængelige epidemiologiske data er forholdet 3: 2 ).
- Symptomologien af Capgras syndrom kan forekomme i forbindelse med stressfulde perioder eller forekomme i forbindelse med nogle organiske patologier .
- Capgras syndrom kan udgøre en "sikkerhedsstillelse" manifestation af nogle psykiatriske lidelser (fx paranoid skizofreni, psykotisk depression, humørsygdomme osv.).
Symptomer og komplikationer
Capgras syndromet fører til overbevisningen om eksistensen af "duplikater" af betydelige mennesker i patientens liv: selvom de synes identiske i deres øjne, er de helt forskellige. Denne overbevisning forbliver konstant hele tiden, selvom der forsøges at bevise andet ved at vise beviser: fænomenet består i en " kompliceret form for misidentifikation ". Hvis emnet bliver spurgt, hvordan den påståede bedrager adskiller sig fra originalen, angiver det ofte aspekter ved fysisk udseende eller adfærd. I virkeligheden er disse forskelle ikke-eksisterende, og de detaljer, der retfærdiggør sin tro, er for det meste mindre. For eksempel kan de, der lider af Capras syndrom, hævde, at partneren er blevet erstattet, da han er mindre kærlig, har en anden måde at tale på end den virkelige, eller bundet hans sko på en anden måde osv.
Forstyrrelsen kan også strække sig til kæledyr og velkendte steder ; i sjældne tilfælde er det patienten selv, der føler sig erstattet.
Ud over disse typiske adfærd kan patienten opleve depressive episoder, angst, melankoli og aggression overfor andre.
Start og kursus
Når Capgras syndrom skyldes en psykotisk lidelse, har den tendens til at opstå i en tidlig alder; hvis patologien stammer fra organiske årsager, ser den pludselig ud og pludselig sammenfaldende med den skade, der er lidt.
Det skal understreges, at Capgras syndrom kan forekomme intermitterende, forbigående eller kronisk.
Capgras syndrom: hvordan det opstår
Det karakteristiske symptom på Capgras syndrom er den vildfarelse, at andre mennesker, følelsesmæssigt betydningsfulde for patienten (som forældre, partnere, børn eller søskende), ikke længere er de rigtige familiemedlemmer, men er blevet erstattet med identiske dobbelte, bedrager eller faktisk udlændinge . Således bestemmes en "disavowal" af den kendte person .
Patientens holdning til disse emner kan variere:
- I nogle tilfælde ses tætte mennesker på en positiv måde;
- Andre gange er holdning til de påståede bedragerne negativ, så det kan gå fra en simpel mistanke til en ægte paranoid adfærd, som i nogle tilfælde kan føre til trusler, fjendtlighed, forfølgelse vildfarelser eller fysisk aggression mod erstatningen.
diagnose
Når de første symptomer på Capgras syndrom fremkommer, er det vigtigt at konsultere en læge, som regel en psykiater eller neurolog, for at etablere diagnosen.
For at forstå sygdommens omfang og etablere en passende behandlingsplan arrangerer lægen interviews med patienten og / eller familiemedlemmerne for at indhente oplysninger om syndrombildet og niveauet for generel kompromis. Denne evaluering har også til formål at finde sammenhængene mellem ubehag oplevet af patienten og de faktorer, der udløser eller bidrager til at opretholde lidelsen.
Diagnostisk proces af Capgras syndrom skal altid indeholde en neurologisk undersøgelse, integreret med neuroimaging undersøgelser (såsom MR).
behandling
Behandlingen af Capgras syndrom afhænger af de udløsende årsager og varierer derfor fra sag til sag.
Normalt omfatter behandling af tilstanden brugen med antipsykotiske og antidepressive lægemidler, der er forbundet med psykoterapi sessioner . I behandlingen har familien en tendens til at være involveret, da patienten måske ikke genkender sin stat i fuld autonomi, ud over at ikke indse, hvilke faktorer der er ansvarlige for udvikling og vedligeholdelse af lidelsen.
stoffer
De lægemidler, der normalt ordineres til behandling af Capgras syndrom, kan omfatte:
- Antipsykotika (også kaldet neuroleptika) : Narkotika, der er nyttige til behandling af psykotiske symptomer, såsom vrangforestillinger og hallucinationer;
- Humørstabilisatorer ;
- Antidepressiva : hjælper med at håndtere følelser af tristhed og fortvivlelse.
psykoterapi
Psykoterapeutiske interventioner er et vigtigt komplement til den farmakologiske behandling af Capgras syndrom, da de bidrager til at forbedre prognosen for lidelsen under hensyntagen til patologiens kompleksitet og individets specifikke individualitet.
