Definition og lipoproteiner
Udtrykket dyslipidæmi identificerer enhver signifikant abnormitet af lipiderne, der er til stede i blodet.
I kredsløbsstrømmen cirkulerer lipider ikke alene, men er forbundet med bestemte transportproteiner, som de danner de såkaldte lipoproteiner.
Især cirkulerer frie fedtsyrer, der er afledt af hydrolyse af triglycerider i fedtvæv, i blodet hovedsageligt forbundet med albumin, medens cholesterol og andre fedtstoffer (især phospholipider og triglycerider) er indeholdt i fem typer lipoproteinmolekyler.
| lipoproteiner * | chylomikroner | VLDL | LDL | HDL |
| Tæthed (g / ml) | 0, 93 | 0, 95 til 1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Diameter Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
Sammensætning: protein% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid major | Triglycerider | Triglycerider | kolesterol | kolesterol |
| Hovedfunktion | Transport af eksogene triglycerider (taget med mad) | Transport af endogene triglycerider (syntetiseret af kroppen) | Transport af kolesterol til perifere væv | Kolesteroltransport fra perifere levervæv |
| oprindelse | tarm | lever | VLDL metabolisme | tarm lever |
* Ud over disse, som er de mest kendte, er der en femte type plasma lipoprotein, som dog ikke når betydelige koncentrationer på grund af sin hurtige omsætning. Disse er IDL'er eller mellemdensitetslipoproteiner, som - produceret på grund af nedbrydningen af chylomicroner og VLDL'er - også er kendt som "rester", dvs. "resterende" fra nedbrydningen af andre lipoproteiner.
I industrialiserede lande er den mest almindelige dyslipedæmi hyperlipedæmi, en tilstand som følge af stigningen i blodniveauet af en eller flere fedtstoffer, ofte forbundet med forkerte livsstil og dårlige spisevaner. Denne tilstand udsætter emnet for større risiko for at lide kardiovaskulære ulykker såsom angina, myokardieinfarkt, intermitterende claudikation og slagtilfælde.
For at lære mere: Symptomer Dyslipidæmi
Den følgende tabel viser klassificeringen af hyperlipidemier i forhold til fænotypen og den specifikke type lipoprotein, der stiger.
De hyppigst forekommende hyperlipidæmier er præget af hyperkolesterolemi (IIa), hypertriglyceridæmi (IV) og de to (hyperkolesterolæmi med hypertriglyceridæmi, fænotype IIb).
Vi må dog ikke glemme, at lipoproteinmetabolismen er tæt indbyrdes forbundne, og at den primitive metaboliske ændring af en lipoproteinklasse er kaskad til forskellige lipoproteiner i klassen, hvilket ofte resulterer i en abnormitet af hele lipoproteinrammen.
Årsager
Til den uundgåelige genetiske komponent, som kan påvirke mere eller mindre vigtig udvikling af dyslipidæmi, tilføjes sekundære risikofaktorer, såsom insulinresistens, diabetes mellitus, fedme, hypothyroidisme, nyre- og leversygdomme, kolestatiske syndromer, alkoholisme, gigt og nogle lægemidler (især estroprogestiniske præventionsmidler og thiaziddiuretika). I denne forstand skelnes primære dyslipidemier (almindelig hos børn) og sekundære dyslipidemier (almindelig hos voksne og ældre).
I den førstnævnte - herunder f.eks. Polygen hypercholesterolemi, familiær hypercholesterolemi og familiær hypertriglyceridæmi - er problemet hovedsageligt bestemt af en genetisk anomali; i sidstnævnte er dyslipedemiaen ikke medfødt, men forårsaget af en eller flere af de ovennævnte betingelser.
Generelt er den mest almindelige årsag til sekundær dyslipidæmi kombinationen af upassende ernæring (rig på kolesterol, kalorier og mættede fedtstoffer) og fysisk inaktivitet.
