definition
"Urininkontinens" er et ufrivilligt tab af urin, som opstår pludselig, normalt som følge af en lille indsats, en hoste eller en aktivitet; vi taler om en betingelse, der primært påvirker kvindens verden, selvom det også kan involvere mænd. Denne betingelse er ikke altid en indikator for patologi, på trods af at det er et pinligt, hygiejnisk og relationelt problem.
Urininkontinens bør ikke forveksles med en overaktiv blære, hvor der er en presserende og hyppig trang til at urinere.
Årsager
Urininkontinens kan favoriseres af nogle fysiologiske tilstande (f.eks. Overgangsalder, graviditet, fødsel) ved administration af visse fødevarer / stoffer (alkohol, koffein, antihypertensive stoffer, muskelafslappende midler, sedativer) og ved visse sygdomme, såsom infektioner af veje urinveje, leversten, prostata eller levercancer, neurologiske lidelser, prostatitis, multipel sklerose, intestinal obstruktion.
Oplysninger om inkontinens - medicin til behandling af urininkontinens er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager inkontinens - medicin til behandling af urininkontinens.
stoffer
Urininkontinens bør ikke betragtes som en patologi, men et symptom der forener et forholdsvis ensartet antal sygdomme eller fysiologiske tilstande. I overgangsalderen gennemgår kvinden f.eks. Fysiske transformationer selv på blæreniveau, som for eksempel at ændre de strukturer, der er involveret i udvisningen af urin; derfor kan kvinden klage over urininkontinens.
Behandlingen af urininkontinens afhænger klart af den underliggende årsag såvel som på sværhedsgraden af tilstanden, individets alder og typen af inkontinens. For eksempel kræver stress urininkontinens ikke altid lægemidler, der skal helbredes, i modsætning til den form, der er afledt af en ustabilitet i detrusormuskulaturen: i sidstnævnte tilfælde skyldes inkontinens fra ufrivillige sammentrækninger af denne muskel, også ansvarlig for af ukontrollerede naturnære urinfald (nocturia). Ofte må patienten, der lider af dette problem, udøve specifikke konservative øvelser med henblik på at styrke blæren og bækkenbundens muskler.
Lignende øvelser er indikeret for at styrke både urin-sphincter og bækkenbundsmusklerne, der er involveret i bekæmpelsen af vandladning; Disse øvelser er indikeret både til behandling af stressinkontinens og for hastighedsinkontinens.
Øvelserne for at styrke bækkenbundens muskler kaldes Kegel-øvelser : De udføres simpelthen ved at forestille sig at forstyrre urinstrømmen, idet de kontraherer pubococcygeusmusklen i nogle få sekunder. Det ser ud til at disse øvelser også kan bidrage til at forstærke seksuel nydelse.
Når disse øvelser ikke er tilstrækkelige til at forhindre urininkontinens, kan nogle lægemidler være nyttige, såsom østrogen (topisk påført), antikolinergika, imipramin og SSRI'er.
Hvis problemet ikke løses, selv ved at ty til medicin, bliver patienten udsat for medicinske behandlinger, der omfatter indsættelse af små engangsindretninger (urethralindsatser) i urinrøret for at forhindre lækage af urin. Også den pessære er nyttig til dette formål: det er en vaginal ring (ikke at være forvekslet med den antikonceptive), der, som understøtter blæren, forhindrer urinfald. Kateterisering kan også være et alternativ til behandling af alvorlig urininkontinens.
For at afhjælpe det socio-relationelle ubehag, anbefales det at bære passende absorberende stoffer eller bleer ved ikke at reagere på årsagen.
Antimuskarin- eller anticholinerge-antispastiske : Særligt indiceret til behandling af urininkontinens: Disse lægemidler, ved at afbryde detrusormusklen, øger blærens funktionalitet og reducerer muskelens ukontrollerede kontraktilitet. Det anbefales ikke at tage det samme lægemiddel i over 3-6 måneders behandling.
- Oxybutynin (f.eks. Kentera, Lyrinel, Ditropan): virker med en afslappende virkning rettet mod niveauet af den urinske glatte muskel. Det anbefales at foretrække formuleringer med langsom frigivelse, som er lige så effektive som standard, men med færre bivirkninger. Lægemidlet er også tilgængeligt som en transdermal patch, der skal anvendes to gange om ugen på tør og renset hud. Det anbefales at ændre pladens position til hver applikation.
- Darifenacin (f.eks. Emselex): indikeret til bekæmpelse af urininkontinens på grund af haster og pollakiuri. Fås i tabletter med langsom frigivelse; Det anbefales at tage 7, 5 mg af lægemidlet en gang dagligt. Eventuelt fordobles dosis hos patienter med alvorlig inkontinens.
- Solifenacin (f.eks. Vesiker): Den anbefalede dosis til behandling af urininkontinens er 5 mg om dagen, eventuelt at blive fordoblet i tilfælde af særlig tung inkontinens. Det anbefales ikke til børn.
- Tolterodina (fx Detrusitol): Til behandling af urininkontinens anbefales det at tage 2 mg lægemiddel oralt to gange om dagen. Alternativt skal 4 mg af lægemidlet, en gang om dagen, formuleres i tabletter med langsom frigivelse. Ved vedligeholdelsesdosis: Tag 1-2 mg oralt lægemiddel (tabletter med øjeblikkelig frigivelse), to gange om dagen eller 4 mg lægemiddel i udslipetabletter.
- Hyoscyamin: Det er en tropanalkaloid (ekstraheret fra belladonna) med antispastisk aktivitet, der er indiceret til behandling af urininkontinens i barndommen. For børn mellem 2 og 12 år anbefales det at tage lægemidlet i tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 0, 0625-0, 125 mg, der skal tages sublinguelt, oralt eller som tyggetabletter. Gentag administrationen hver 4. time efter behov. Må ikke overstige 6 tabletter om dagen. Lægemidlet kan også tages i form af en eliksir: 1, 25-5 mg hver 4. time for børn, der vejer 10-50 kg; øg dosen på 1, 25 ml hver 20 kilo (fra 50 kilo). Kontakt din læge.
- Trospium eller trospiumchlorid (f.eks. Uraplex, Sanctura, Urivesc): et urin-antispasmodisk lægemiddel, der anvendes til behandling af urininkontinens. Når formuleret som en tablet med øjeblikkelig frigivelse, skal du tage 20 mg oralt to gange om dagen; Ved tabletter med langsom frigivelse anbefales 60 mg, som skal indtages oralt om morgenen, i en enkelt indgivelse. Til behandling af urininkontinens hos ældre foreslår den anbefalede dosis at tage 20 mg (op til 75 år) af lægemidlet om dagen, i tabletter med langsom frigivelse.
Selektive serotonin genoptagelseshæmmere : indikeret til behandling af moderat eller alvorlig stressurininkontinens. Det anbefales at kombinere øvelser for at genoplive bækkenbunden.
- Duloxetin (f.eks. Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): Det anbefales at tage 40 mg lægemiddel to gange om dagen. Efter 2-4 ugers behandling er det tilrådeligt at evaluere responset på behandling og tolerance over for lægemidlet.
Tricykliske antidepressiva : Når disse lægemidler blev meget mere anvendt i terapi til bekæmpelse af stressurininkontinens; Hidtil er de kun brugt i terapi sjældent på grund af de betydelige bivirkninger. Imipramin kan dog anvendes til dette formål (f.eks. Imipra C FN, Tofranil). Til behandling af infantinekontinens i urinen (op til 12 år) anbefales det at administrere 25 mg lægemiddel pr. Dag, en time før morgenmad. For børn over 12 år, der lider af natlig urininkontinens, er det muligt at øge dosen op til 75 mg dagligt. Kontakt din læge.
