generalitet
Fødderne defineres fladt, når de har en lavere medialbue end den normale eller helt fraværende.
Følgelig har de, der lider af denne anatomiske ændring, fødder, hvis indre centrale del hviler helt eller næsten på jorden.
Når de er til stede, er de mest almindelige symptomer: mavesmerter, ankelsmerter, knæsmerter og overpronation.
For en korrekt diagnose er fysisk undersøgelse og medicinsk historie ofte tilstrækkelige.
Behandling afhænger af sværhedsgraden af symptomerne: i mindre alvorlige tilfælde kan konservativ terapi være tilstrækkelig; til mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet.
En kort henvisning til, hvad medialbuen er
Som du kan se fra billedet nedenfor, har menneskets fødder på indersiden et hævet område, der løsnes fra støtten med jorden. Dette hævede område hedder medialbuen eller den indre længdebue .
Højden på medialbuen - dvs. hvor langt det hævede område kommer fra jorden - varierer fra person til person.
Hvad er flade fødder?
De flade fødder - også kendt med terminologien i den flade fods singularform - er en anatomisk misdannelse, hvor en persons fødder har en lavere medialbue end den normale eller helt fraværende.
Hos folk med normale fødder hviler den centrale indre del af fødderne ikke på jorden: Tilstedeværelsen af en plantarbue i den rigtige højde sikrer en korrekt vægtfordeling af kroppen, til fods og en bedre effektivitet i at gå (det er billigere) . Alt dette medfører en lavere risiko for muskuloskeletale skader på underkroppene og især fødderne.
Hos folk med flade fødder hviler den centrale indre del af fødderne helt på jorden: dette ændrer vægtfordelingen på fødderne og forfordeler sidstnævnte til smertefulde og degenerative fænomener i led, muskler, knogler og ledbånd.
Flade fødder er en generelt bilateral misdannelse; Men under nogle omstændigheder kan de kun dække en fod.
HAR BØRNER FLAT FEET?
I meget små børn og op til en vis barndomsalder er flade fødder konstante i mindst to grunde:
- Plantarbuen har endnu ikke udviklet sig;
- I fødderne er der en mængde fedtvæv, som gør det indre længdehvelv lille synligt.
Under den normale vækststi er babyens fødder slanket og mere og mere accentuere plantarbuen.
Årsager
Den flade fod kan være en medfødt tilstand, som overføres af en af forældrene som en somatisk karakteristik eller en adaptiv tilstand, efter at der er forekommet visse begunstigende faktorer.
Blandt de mulige faktorer, der favoriserer flade fødder af adaptiv natur, kan nævnes:
- Fod- eller ankeltrauma;
- Neurologiske eller neuromuskulære lidelser, såsom spina bifida, cerebral parese eller muskeldystrofi;
- Bindevævsforstyrrelser, såsom Ehlers-Danlos syndrom eller led hypermobilitetssyndrom;
- En fejl i dannelsen af benets ben, under livmoderudviklingen;
- Fedme og overvægt
- Reumatoid arthritis
- Aging;
- Diabetes;
- Forkert postural vaner
- Brug af utilstrækkeligt fodtøj;
- Lange perioder med inaktivitet
- En graviditetstilstand. I dette tilfælde er virkningerne midlertidige.
Symptomer og komplikationer
For at lære mere: Flat Foot Symptoms
I almindelighed er tilstedeværelsen af flade fødder ikke forbundet med bestemte symptomer.
I de tilfælde, hvor fraværet af plantarbuen er symptomatisk, er de mest almindelige lidelser: smerter i fødderne (især på hælen eller på niveauet af den centrale del), smerter i anklerne, smerter i benets nederste del, smerter i knæ, smerter i hofterne, smerter i lænden, overpronation, hævelse af indersiden af anklerne og muskuloskeletale problemer ved fødderne.
BETYDNING AF HYPERPRONATION
Premise: udtrykket pronation repræsenterer den rotation, som foden udfører mod indersiden umiddelbart efter hvile på jorden. Dette øjeblik kaldes den første kontakt og er en del af trinet for at understøtte gangcyklussen.
Eksperterne til fods understøtter overpronation (eller overdreven pronation), når foden, under understøttelsesfasen, roterer for meget indad eller roterer på et tidspunkt, hvor det ikke skal.
Overdreven pronation skifter kroppens vægt til den indre (eller mediale) side af foden, snarere end over hele planten. Med andre ord, når man går og især løber, fokuserer en person med overpronation al kropsvægt udelukkende på fodens indre kant.
Alt dette destabiliserer foden, som vil forsøge at genvinde stabilitet med en bevægelse modsat den, der pålægges af rotationen mod indersiden. Dette forsøg har indflydelse på benets biomekaniske effektivitet, især knæ og hofte.
Hvornår skal vi henvise til lægen?
Tilstanden kendt som flade fødder gør det nødvendigt at konsultere en læge, når:
- Fødderne eller en hvilken som helst anden del af underbenet er smertefuldt, på trods af indlægssåler korrekt indsat i skoene;
- Det anvendte fodtøj forbruges meget hurtigt på indersiden af foden på grund af overdreven overpronation;
- Fødderne mangler helt fra plantarbuen. Under disse omstændigheder hviler hele planten på jorden;
- Fødderne giver følelsen af at være svag, stiv og ufølsom.
Meget ofte er det også vigtigt at konsultere en podiatra, dvs. en fodsygeplejerske og en ortopæd, der er en læge, der specialiserer sig i diagnosticering, behandling og forebyggelse af patologier i det komplekse system af muskler, knogler, sener og ledbånd og nerver, der er til stede i menneskekroppen.
diagnose
For en diagnose af flade fødder er nok, meget ofte den fysiske undersøgelse og anamnese.
Læger overvejer brugen af yderligere diagnostiske tests, når patienten klager over intense symptomer (intens smerte i fod, ankel og / eller knæ).
MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINATION
Den objektive undersøgelse er det sæt diagnostiske manøvrer, der udføres af lægen, for at verificere tilstedeværelsen eller fraværet hos patienten af tegn, der indikerer en unormal tilstand. I nærværelse af en mistænkt tilstand af flade fødder observerer lægen patientens fødder fra forsiden bagfra og under en tur.
Anamnesen er indsamling og kritisk undersøgelse af symptomer og fakta af medicinsk interesse, indberettet af patienten eller hans familiemedlemmer (NB: familiemedlemmer er involveret, især når patienten er meget lille).
X-RAY
Røntgenstråler på fødderne frembringer billeder på røntgenpladen af knogler og led, der er til stede i fødderne. De er meget nyttige til at identificere en arthritis tilstand (husk at reumatoid arthritis er en mulig faktor, der favoriserer den flade fod).
Anvendelsen af røntgenstråler indebærer at udsætte patienten for en lille mængde ioniserende stråling, der er skadeligt for menneskers sundhed. I alle andre henseender repræsenterer røntgenstråler en smertefri test.
TAC
En CT-scanning på fødderne gør det muligt at få billeder af fødderne fra forskellige vinkler og mere detaljeret end med røntgenbilleder.
Jo større tilstedeværelse af detaljer har sin pris: Eksponeringen for ioniserende stråling - som bruges til produktion af billeder - er bestemt højere end forventet ved røntgenbegivenheder.
Udførelsen af en CT-scanning er fuldstændig smertefri.
ULTRASOUND
En ultralyd på fødderne gør det muligt for lægen at se, hvad der er sundhedstilstanden for blødt væv inde i fødderne. Ud over at være smertefri, er det også en helt ikke-invasiv eksamen: Ultralydene, der bruges til produktion af billeder på en skærm, er slet ikke skadelige for mennesker.
KERN MAGNETISK RESONANCE
Takket være oprettelsen af magnetfelter giver en nuklear magnetisk resonans ved fødderne detaljerede billeder af blødt væv og hårdt væv fra fødderne.
Udover at være smertefri er det også en fuldstændig ikke-invasiv test: De magnetiske felter, der bruges til at skabe billeder, er slet ikke skadelige for menneskers sundhed.
behandling
Hvis de er asymptomatiske (dvs. hvis de ikke forårsager nogen form for smerte), kræver flade fødder ingen særlig behandling.
Hvis de derimod giver smerte, afhænger symptomernes sværhedsgrad, kan en læge vælge en ikke-kirurgisk behandling (eller konservativ behandling) eller til en kirurgisk behandling.
Ikke-kirurgisk eller konservativ terapi
Hvad angår ikke-kirurgisk (eller konservativ) terapi består de mulige behandlinger af:
- Anvendelse af podiatry fod ortoser (eller simpelthen ortotik). Podologiske fod ortoser er modelleret på patientens fod;
- Stretching øvelser (eller muskelstrækning) for alle de muskler i benet, der henviser til Achilles senen;
- Brug af ortopædiske sko til flade fødder;
- Fysioterapi øvelser til forbedring af gangteknik og løbende teknik. Generelt lægger læger patienter, der praktiserer sport - herunder løbende, løb, gå osv. - til denne type behandling med en vis kontinuitet;
- Et kostprogram til vægtreduktion . Denne behandling er naturligvis forbeholdt overvægtige eller overvægtige patienter;
- Indgivelsen af smertelindrende lægemidler, for at reducere den smertefulde fornemmelse;
- En hvileperiode fra alle de aktiviteter, der favoriserer udseendet af smerte (fx: løb, lange gåture osv.). Alternativt anbefaler lægerne at cykle eller svømme.
Læsere erindres om, at konservativ terapi ikke er en kur mod flade fødder, men et middel til at lindre symptomer.
Kirurgisk terapi
Læger overvejer kirurgi for flade fødder, når konservativ terapi har vist sig ineffektiv (eller har ikke givet de ønskede resultater), og symptomerne er meget intense.
Detaljerne i fladfodsoperationen varierer afhængigt af de anatomiske ændringer, der er ansvarlige for anomali. På basis af dette er det muligt at angive, at hver patient repræsenterer en sag i sig, behandlet forskelligt fra nogen anden.
Som ved enhver kirurgisk operation, selv i tilfælde af pletfodkirurgi, vil patienten gennemgå en række specifikke præoperative undersøgelser.
forebyggelse
Holde kropsvægt under kontrol, være konsekvent i fysisk aktivitet, iført behageligt og velfremstillet fodtøj og korrigere enhver forkert postural adfærd er de vigtigste forebyggende foranstaltninger for flade fødder.
