blefaritis

Definition af blefaritis

Blefaritis er en kronisk betændelse i øjenlågene, som er kendetegnet ved udseende af skorper, skalaer og irriterende sår langs øjenlågsmarginen. Afhængig af inflammationens art kan blefaritis forårsage ret beskedne symptomer eller forårsage åbenbare palpebrale deformiteter med tab af cilia eller ændring af ciliær vækst.

Selvom nogle varianter af blepharitis kan løses spontant i en periode på 2-4 uger, manifesterer de sig mest i kronisk form, hvilket giver øjenlågene en generaliseret og vanskelig at helbrede betændelse.

Vidste du at ...

Udtrykket blefaritis består af præfabetet blefar - (der stammer fra græsk, Bléfaron, øjenlåg ) og fra slutningen -ite, hvilket indikerer en generisk inflammatorisk proces.

Årsager

Selvom eksperterne endnu ikke har vist nøjagtigt årsagerne til fænomenet, ser det ud til, at udbruddet af blepharitis er forbundet med kombinationen af to eller flere faktorer. De påståede gerningsmænd er:

Bakterielle infektioner opretholdes især af streptokokker
Virusinfektioner understøttes især af herpes simplex virus type I (okulær herpes)
Allergier, herunder allergiske reaktioner på øjendråber, oftalmiske salver, kontaktlinser og øjenkosmetik
Acne rosacea: en særlig form for kronisk dermatitis karakteriseret ved udseendet af erythema, telangiectasias og bumser i ansigtet
skæl
Mider eller øjenvipper lus
Drugreaktion : Jeg sotretinoin (syntetisk retinoid anvendt til behandling af svær cystisk acne) kan fremme spredning af bakterier på øjenlågsniveau, ændre mekanismerne for produktion af tårer
Allergisk, irritativ eller infektiøs konjunktivit (betændelse i bindehinden, der degenererer til blepharitis)

Typer af blepharitis

Der er i det væsentlige tre former for blefaritis karakteriseret ved arten af betændelsen:

ULCERATIV BLEPHARITIS: Årsagen skal søges i en bakteriel infektion. Hovedansvarlig er staphylococcus: Infektionen kan stamme allerede i infantilperioden og, når den ikke behandles ordentligt, fortsætter til voksenalderen.
SQUAMOSO ELLER SEBORROCICA BLEPHARITIS: Selv om de ansvarlige årsager endnu ikke er blevet identificeret med sikkerhed, forekommer det, at skæl, acne rosacea og ansigts seboré er mere end sandsynlige faktorer for udseende af blepharitis.
HYPEREMISK BLEPHARITIS: manifesterer sig i generiske symptomer såsom øjenlågødem og hyperæmi (røde øjne). Årsagen er ofte svært at opdage med nøjagtighed.

Symptomer

At lære mere: Symptomer Blefaritis

De fleste blefaritis begynder med temmelig generelle symptomer, såsom okulær og øjenlåg rødme, øjenlåg hævelse, sløret syn, kløe og følelse af at have sand i øjet.

Men nogle blepharites manifesterer sig på en mere tydelig og genkendelig måde. I disse tilfælde kan patientens kliniske billede fuldføres ved:

Ændring af øjenlågsfarveplanen: I nogle patienter, der lider af allergisk blefaritis, observeres en bruning af det naturlige øjenlågs hudfarve. Af denne grund taler vi om "allergisk sorte øjne" for at indikere en blepharitis afhængig af allergier
Cyster langs kanten af øjenlågene
Hudflingning på øjenlågene
Debris i tårefilmen
Crusting langs øjenlågsmargen
Fotofobi (lysintolerans)
Typisk skummende tyresekretion
Gultgrønne okulære sekretioner forbundet med en "sticking" af øjenlågene: et typisk tegn på infektiv blepharitis

I almindelighed har patienter, der bruger kontaktlinser, større problemer med at håndtere blefaritis symptomer: Faktisk på grund af kraftig øjenlågsirritation og brænding kan berørte patienter ikke have linser i lange perioder.

Komplikationer

Selv om det ofte forekommer med typisk akutte symptomer, har blefaritis tendens til at blive kronisk. I betragtning af at sygdommen viser sig at være temmelig tilbageholdende med at helbrede, kan symptomerne hurtigt degenerere forårsager alvorlige komplikationer, såsom: stygge, tab af cilia eller ændring af ciliær vækst, chalazion (smertefuld cyste, der vokser i øjnene på grund af obstruktion af udskillelseskanalen) af den meibomiske kirtel), øje / lacrimal hypersekretion og i nogle tilfælde inflammation i hornhinden (keratitis) og / eller conjunctiva (keratokonjunktivitis).

Ved ulcerativ blepharitis kan der danne skorper, der har tendens til at bløde efter fjernelse.

diagnose

En mistanke om blefaritis kræver altid en diagnostisk vurdering, som er afgørende for at udføre en specifik terapi fra de allerførste symptomer, når det er nødvendigt. Derved bliver muligheden for sygdomsgenerering og kronisk nedsat.

Diagnosen af blepharitis begynder med historien, det vil sige med den medicinske evaluering af de symptomer, der er anklaget af patienten og hans kliniske historie. Derefter fortsætter lægen med øjenundersøgelsen, hvor graden af rødme og palpebral hævelse vurderes.

Når en infektiøs blepharitis mistænkes, tager lægen en vævsprøve (f.eks. Skorpe) fra det betændte øjenlåg til en efterfølgende cytologisk undersøgelse i cellen: fra denne test er det muligt at spore det smitsomme middel, der forårsagede lidelsen .

behandling

Helbredelsen for blefaritis er slet ikke enkel: det er faktisk en problematisk sygdom, som har tendens til at blive kronisk eller gentage igen og igen efter (påstået) genopretning.

Behandling mod blepharitis involverer i det væsentlige blødgøring af skorsterne og deres efterfølgende (og delikate) fjernelse.

For at begrænse helbredstiden ordinerer lægen en antibiotisk behandling for patienten, der tager sigte på at fjerne bakterier: antibiotiske oftalmiske salver er de første valgmidler til behandling af bakteriel blepharitis.

Når årsagen til blepharitis ligger i en svampeinfektion (en sjælden forekomst), er de mest indikerede lægemidler antifungale, der skal anvendes topisk, såsom ketoconazol.

Når symptomerne på blepharitis manifesterer sig på en voldsom måde, kan corticosteroid-lægemidler (der indføres i form af øjendråber eller anvendes som oftalmisk salve) utvivlsomt være til gavn for at reducere inflammation på en forholdsvis kort tid.

Ifølge en undersøgelse, der blev rapporteret i den britiske Journal of Clinical Pharmacology, viser det sig, at nogle patienter med blepharitis kan drage fordel af instillation af N-acetylcystein i øjet.

For yderligere information: Narkotika til behandling af blefaritis »

Retsmidler og forholdsregler

I betragtning af tendensen til at komme tilbage og den betydelige sværhedsgrad, for at forhindre blepharitis, er det nødvendigt at følge de generelle hygiejne- og adfærdskrav til brevet.

For det første er overholdelse af normale hygiejnebestemmelser afgørende for at minimere risikoen for enhver form for infektion, herunder blefaritis. I denne henseende anbefales det altid at vaske dine hænder, især før du rører dine øjne (en vane, sidstnævnte, som bør undgås så meget som muligt). Når et familiemedlem eller samboer klager over symptomer relateret til potentiel blepharitis eller anden oftalmisk infektion, er rådgivningen at undgå promiskuøs brug af toiletartikler, lagner, tøj eller pudebetræk for at undgå forurening.

Det anbefales også at undgå brug af øjenkosmetik under hele blefaritisbehandlingen.

For at reducere betændelsen i øjenlågene, nyder nogle patienter det orale indtag af omega-3 i form af fiskeolie eller linolie. Som vi ved hjælper omega 3 med at genoprette sammensætningen af cellemembraner, hvilket minimerer kroppens prædisponering for kroniske inflammatoriske tilstande.

I nærværelse af blepharitis anbefales det at holde øjenlågene rene og fjerne skorpe og vægte. Til dette formål anbefales det at vaske øjenlågene og vippene grundigt om morgenen og om aftenen med varmt vand.

Giv agt

Blødgør skorsterne med varmt varmt vand reducerer risikoen for at producere unødvendig blødning eller traumer i øjnene.

Varmt varm kamillepakker på øjenlågene kan lindre hævelse ved at udøve en god beroligende virkning: i dette tilfælde anbefales det at bruge en bomuldspinne eller en ren gasbind til hver pakning.

For at blødgøre skorpen, anbefaler nogle eksperter at anvende en gasbind (gennemblødt i kamilleinfusion) på øjenlågene og efterlade den i 5-10 minutter; For en optimal effekt anbefales det at gentage operationen flere gange om dagen.

Som et alternativ til infusion af kamille er det muligt at opløse 1 tsk natriumbicarbonat i en halv liter kogende vand; lad øjenlågene og øjenvipperne afkøles og gnid forsigtigt med en bomuldsstynge gennemblødt i opløsningen. Skyl derefter med ferskvand 2 eller 3 gange.

Selv en løsning fremstillet med varmt vand og mild shampoo til børn kan bruges til at blødgøre skorpen.

Når du er hjemmefra, er det tilrådeligt at bringe rengøringsservietter tilberedt med beroligende stoffer (f.eks. Bisabolol) og desinfektionsmidler (f.eks. Chlorhexidin). Til dette formål er Blefarette kludene meget velegnede.

Selvom de ovenfor beskrevne midler ikke kan udrydde rodinfektion / betændelse, er de ikke desto mindre afgørende for at fremskynde helbredelsen af blepharitis og forbedre dens symptomer.