Relaterede artikler: Transient iskæmisk angreb
definition
Det forbigående iskæmiske angreb (eller TIA eller ukorrekt minislag) er en neurologisk lidelse, som kan tilskrives utilstrækkelig blodforsyning til hjernen (fokal cerebral iskæmi). Det er en midlertidig tilstand, ofte på grund af tilstedeværelsen af en trombose, en embolus eller en stenose i et blodkar, hvilket forhindrer normal cerebral blodtilførsel. Det forbigående iskæmiske angreb adskiller sig fra iskæmisk slagtilfælde på grund af den hurtige reversibilitet af symptomer (inden for 24 timer).
De faktorer, der forudbestiller starten er mange. Blandt de mest udsatte forhold er der hjerte-kar-sygdomme, unormale hjerterytmer og tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques. Andre risikofaktorer for transient iskæmisk angreb er sygdomme, som ændrer viskositeten eller koagulerbarheden af blod, højt blodtryk, høje niveauer af triglycerider og kolesterol, diabetes, rygning, alkoholmisbrug, fedme og fysisk inaktivitet.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Tinnitus
- afasi
- agnosi
- Fleeting kærlighed
- apraxia
- svimmelhed
- dysartri
- hemianopia
- hemiparese
- hemiplegi
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikker i højre hånd
- Strålende i hovedet
- Stikkende i hænderne
- Strålende i benene
- hypæstesi
- Hovedpine
- Parestesi
- Tab af koordinering af bevægelser
- Tab af balance
- præbesvimelsesanfald
- Reduceret syn
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- Besvimelse
- svimmelhed
- Dobbelt vision
Yderligere indikationer
Det forbigående iskæmiske angreb opstår pludselig, med symptomer der minder om et iskæmisk slagtilfælde. I modsætning til sidstnævnte varer manifestationerne imidlertid fra et par minutter til et par timer og løses derefter spontant uden at forlade permanent hjerneskade.
De hyppigste symptomer er: hovedpine (ubehagelig), pludselige synssygdomme (eller en del af synsfeltet), nedsat følsomhed, motorunderskud i de øvre lemmer eller svaghed på den ene halvdel af kroppen. Endvidere kan ansigtsparesis, vanskeligheder med at gå og opretholde balance, problemer med forståelse og artikulering af ord forekomme. I nogle tilfælde forekommer der ændringer i tilstanden af årvågenhed og bevidsthedstab. Udseendet af andre neurologiske underskud afhænger af hjerneområdet, der mangler i blodforsyningen.
Et forbigående iskæmisk angreb skal altid håndteres som en nødsituation, da det ofte forventer et ægte slagtilfælde.
Diagnosen indebærer udførelse af kliniske og instrumentelle tests, såsom computeriseret aksialtomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse, cerebral angiografi, ekkokardiografi (transthoracic eller transesophageal) og blodprøver sammen med screening for faktorer risiko for slagtilfælde.
Behandlingen af et forbigående iskæmisk angreb involverer korrektion med en passende farmakologisk terapi af de trombotiske eller emboliske lidelser, der udløste lidelsen. Når sagen kræver det, er det også nødvendigt med kirurgi (f.eks. Carotid endarterektomi og arteriel angioplastik med stentplacering). Livsstilsændringer (rygestop, regelmæssig fysisk aktivitet og korrekt ernæring) kan forhindre yderligere forbigående iskæmiske angreb.
