DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® et gliclazidbaseret lægemiddel.

THERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - Sulfonylurinstoffer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er indiceret som en farmakologisk behandling af type II diabetes i kombination med tilstrækkelig ernæring og en sund livsstil.

De særlige terapeutiske aktiviteter af gliclazid gør DIABREZIDE ® også nyttigt til forebyggelse af vaskulære komplikationer forbundet med diabetes.

Virkningsmekanisme DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er et lægemiddel, der tilhører den terapeutiske gruppe af orale hypoglykæmiske midler, der består af den aktive ingrediens gliclazid, anden generation sulfonylurinstof.

Taget oralt absorberes gliclazid på tarmniveau og binder til plasmaproteiner for ca. 94% af den samlede dosis, der opnås, når bukspyttkjertlen, hvor den udfører en del af dets terapeutiske virkning ved selektivt at virke på betaceller og stimulere insulinudskillelse.

Den biologiske virkning er i det væsentlige forbundet med muligheden for at hæmme kaliumsUR-kanalen, hvilket letter depolariseringen af cellemembranen med den resulterende åbning af calciumkanaler, der er nødvendig for at øge tilstrømningen af intracellulært calcium og den efterfølgende frigivelse af insulin fra vesiklerne til det ekstracellulære miljø.

En anden hypoglykæmisk virkning tilsættes, især vigtig for diabetespatienter af type II, repræsenteret ved evnen til at forhindre risikoen for trombotiske episoder ved normalisering af endotelfibrinolytisk aktivitet og reduktion af adhæsion og blodpladeaggregering.

Halveringstiden for gliclazid kan også nå op til 10 timer, hvorefter den efter intens hepatisk metabolisme elimineres som inaktive metabolitter, primært i urinen.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. VASOPROTEKTIV AKTION AF GLYCLAZID

Udviklingen af aterosklerotiske plaques er en mere vigtig og klinisk relevant konsekvens af diabetisk patologi og mere specifikt af type II diabetisk patologi. Denne interessante undersøgelse har vist, at gliclazid kan reducere oxidationsniveauerne af LDL lipoproteiner betydeligt, hvilket beskytter beholderen mod plaque formation og skade.

2. GLYCLAZID OG CELLULAR OVERVALGNING

Meget interessant italiensk undersøgelse, der viser, hvordan gliclazid kan reducere apoptosehastigheden af pancreas-beta-celler, sandsynligvis ved at virke på antioxidantvirkningen og dermed understøtte pancreasfunktionen. Aktivering af den beta-celle apoptotiske proces er faktisk en af de tilstande, som oftest er forbundet med indtræden af type II diabetes.

3.GLYCLAZID OG KOMBINERET TERAPI

Undersøgelse viser, hvordan den kombinerede behandling af metformin og gliclazid repræsenterer en af de mest effektive kombinationer til behandling af type II diabetes, hvilket muliggør en hurtig forbedring af nogle blodkemiske parametre, der er indikative som glycosyleret hæmoglobin, fastende blodglucose og lipidemisk profil.

Metode til brug og dosering

DIABREZIDE ® Gliclazide 80 mg tabletter:

sædvanligvis den anbefalede dosis er den for to tabletter om dagen, der skal tages også i to administrationer, muligvis 30 minutter før hovedmåltiderne.

Det er af grundlæggende betydning at huske, at den korrekte dosis kun skal formuleres af lægen først efter omhyggelig overvågning af patientens glykemiske niveauer og hans / hendes evne til at reagere på terapi.

Advarsler DIABREZIDE ® - Gliclazid

Terapi med DIABREZIDE ® skal altid ledsages af en generel forbedring af livsstil og kost samt ved periodisk overvågning af glykemiske niveauer.

Dette sidste punkt antager en vigtig betydning i behandlingen af lægemiddelterapi, fra det øjeblik, hvor en dosisjustering kunne blive nødvendig, selv under behandlingen, for at undgå ubehagelige metaboliske ubalancer som hypoglykæmi.

Evalueringen af glycosyleret hæmoglobin såvel som glykæmi kunne også repræsentere en vigtig parameter til evaluering af patientens glykemiske kontrol.

Hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion bør lægebehandling være endnu mere forsigtig.

Tilstanden af hypoglykæmi ledsages normalt af specifikke advarselsskilte, der skal evalueres omhyggeligt af patienten for at undgå brug af maskiner eller kørsel af køretøjer eller andre risikable aktiviteter og straks afhjælpe retsmidler.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Gestationsdiabetes, en temmelig hyppig tilstand under graviditet, kan ikke behandles med orale hypoglykæmiske lægemidler som gliclazid, da der er adskillige positive undersøgelser og tilgængeligheden på markedet for lægemidler med en højere sikkerhedsprofil og med en velkarakteriseret terapeutisk aktivitet .

Endvidere begrænser muligheden for at finde denne aktive ingrediens i modermælk dets anvendelse selv under ammendefasen, idet risikoen for at fremkalde hypoglykæmi hos barnet er mulig.

Interaktioner

Samtidig administration af miconazol, phenylbutazon, alkohol, andre antidiabetika, beta-blokkere, fluconazol og ACE-hæmmere kan forstærke de hypoglykæmiske virkninger af gliclazid og derved øge risikoen for hypoglykæmi.

Tværtimod kunne det samtidig indtag af chlorpromazin (neuroleptisk) og glucorticoider reducere den terapeutiske virkning af DIABREZIDE ® ved at forhindre god glykæmisk kontrol.

Det skal også huskes, at gliclazid kunne ændre warfarins antikoagulerende virkning og øge dets terapeutiske virkninger.

Kontraindikationer DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er kontraindiceret hos patienter med type 1 diabetes mellitus, alvorlig lever- og nyresvigt, diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose, overfølsomhed over for det aktive stof eller til et af dets hjælpestoffer og under graviditet og 'amning

Bivirkninger - Bivirkninger

I de fleste tilfælde er DIABREZIDE ® -behandling, hvis den udføres korrekt og kombineret med en lige så sund livsstil, sjældent forbundet med forekomsten af klinisk relevante bivirkninger.

Gastrointestinale lidelser, unormal leverfunktion, hæmatologiske lidelser og allergiske hudreaktioner er nogle af de dokumenterede, men heldigvis sjældne bivirkninger.

Oftere, især hos svækkede patienter, drikkere eller i nærværelse af nedsat lever- og nyrefunktion, var det muligt at beskrive begyndelsen af hypoglykæmiske episoder på grund af også farmakologiske doser af gliclazid, der ikke var velformuleret og ledsaget af den klassiske symptomatologi markeret af hovedpine, reduktion af årvågenhed, mental forvirring, delirium, kramper, bradykardi, døsighed og bevidstløshed.

I dette tilfælde tillader indtagelsen af sukker en hurtig regression af ovennævnte tilstand.