cholangiografi
Hvis ultralydundersøgelsen er positiv, er der ikke behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte forekomsten af galdeblæresten. Hvis derimod ultralydet er negativt, kan yderligere undersøgelser udføres:
- Endoskopisk retrograd cholangiografi (ERCP): Tillader radiologiske tegn på galde og bugspytkirtel sundhed (almindelig galdekanal, galdeblære, almindelig leverkanal, intrahepatiske kanaler og bugspytkirtelkanal se: galdeblæreanatomi). Kontrastmediet injiceres gennem et rør indsat oralt og sendes ned langs fordøjelseskanalen for at udføre radiogrammer. Gennem andre katetre er det også muligt at udføre terapeutiske manøvrer som udvinding af stenene eller dræning af galden i tilfælde af obstruktiv gulsot (godartet eller ondartet).
- Perkutan kolangioskopi (CPT): gennem et lille hul lavet i mavemuskens hud indsættes et kateter, der direkte når galdevejen og injicerer et radiologisk kontrastmiddel. På grund af denne snit er percutena cholangioskopi helt klart en temmelig invasiv test, der kun anvendes, hvis den tidligere teknik (ERCP) er kontraindiceret. Præcis af denne grund bør perkutan kolangioskopi udføres i specialiserede centre, der kan gribe ind ved at fjerne stenene til stede i galdevejen.
- MR-Cholangiography : er en innovativ teknik, der udnytter potentialet i nuklear magnetisk resonans (NMR). Det muliggør den computeriserede rekonstruktion af de intrahepatiske galdekanaler, muliggør visualisering af stenose og lithiasis og er fri for bivirkninger. Den eneste fejl ligger i den vanskelige fortolkning af billederne og umuligheden af at fjerne eventuelle hindringer for galdestrømmen (beregninger).
En normal direkte radiografien i maven er i stand til kun at visualisere kun de radiopæne calculi (det er i stand til at visualisere de pigmentære sten, men ikke de der er rig på cholesterol ganske godt).
Pleje og behandling
Læs også: Retsmidler til gallesten
Hvis "lever" sten opdages lejlighedsvis, og der ikke er symptomer, er det bedste at gøre ikke bekymre dig. Sandsynligheden for at udvikle en gallerkolik i det følgende år er faktisk meget lav (i størrelsesordenen 2-3%). Risikoen for tumordannelse i en galdeblære påvirket af sten eksisterer, men er meget lav samlet, så der er ingen grund til at bekymre sig for meget om dette.
Hvis galdeblærestenene allerede har forårsaget galdekolik, er sandsynligheden for, at denne kolik vil gentage, ret høj (ca. 60% i løbet af de følgende to år). Af denne grund er hovedindikationen efter en kolik eller andre komplikationer at interferere kirurgisk ved at fjerne galdeblæren ( cholecystektomi ).
kolecystektomi
I de seneste år er anvendelsen af denne intervention blevet mere og mere forebyggende, især hvis beregningerne er små og flere. Risikoen for at disse småsten bevæger sig, der forårsager de typiske komplikationer af lithiasis (forekomst af sten i cisitifellea), selv om det er ret lavt, eksisterer; Følgelig er en profylaktisk tilgang til sygdommen bestemt at foretrække for akut operation.
Farmakologiske alternativer
Cholecystektomi kirurgi er den eneste mulighed for definitivt at løse problemet. Faktisk er der flere medicinske terapier, der er i stand til at ødelægge kolesterolsten med stoffer, der ligner galdesalte, men generelt kræver de meget lange tidspunkter, og frem for alt forhindrer de ikke gentagelsen af galdesten i galdeblæren.
At lære mere: Narkotika til behandling af galdeblæresten
Sådan gør du det
Takket være introduktionen af videokirurgi, kendt som "minimal invasiv" teknik, har behandlingen af galdeblæresten undergået en betydelig modernisering i de senere år. Gennem de små indsnit lavet i patientens underliv indsættes specielle instrumenter, som kirurgen vil manipulere ved hjælp af billeder fra et mikrokamera indført ved navlestrømmen. Indførelsen af gas i bukhulrummet hjælper med at lette underlivets vægfremstilling lettere.
Takket være denne type operation er det postoperative forløb hurtigere, og patienten kan tømmes efter 1-3 dage efter operationen uden smerter og vanskeligheder ved genopretningskarakteristik fra fortiden.
Generelt, efter at galdeblæren er fjernet, vender livet normalt tilbage. I den postoperative fase kan der forekomme tendens til diarré, men kroppen tilpasser sig hurtigt og disse problemer forsvinder.
For at lære mere, læs artiklen om Cholecystectomy
