cephalexin

Cephalexin er et β-lactam antibiotikum, der tilhører den første generation cefalosporinklasse.

Cefalexin - Kemisk struktur

Ligesom alle første generations cephalosporiner er cephalexin også ret effektiv til behandling af infektioner forårsaget af gram-positive bakterier, mens den har ringe aktivitet mod gramnegative bakterier.

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af cephalexin er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for cephalexin selv.

Nærmere bestemt er lægemidlet angivet til behandling af:

Luftvejsinfektioner, såsom bronkitis og bakteriel lungebetændelse;
Otorhinolaryngologiske infektioner, såsom otitis media, faryngitis og tonsillitis;
Urinvejsinfektioner, såsom blærebetændelse og prostatitis;
Gynækologiske infektioner;
Hud- og bløde vævsinfektioner;
Bone infektioner;
Gonorré og syfilis (hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner).

Advarsler

Forsigtighed bør udvises ved administration af cephalexin hos patienter med kendt overfølsomhed overfor penicilliner eller andre β-lactamantibiotika.

Brugen af cephalexin kan favorisere forekomsten af infektioner fra ikke-følsomme mikroorganismer, som f.eks. Candida albicans- infektioner, fra enterokokker eller fra Clostridium difficile . Nogle gange - hvis disse infektioner er kontraheret - kan afbrydelse af behandlingen være nødvendig, samt tilstrækkelig lægemiddelbehandling.

Da tilfælde af pseudomembranøs colitis er forekommet efter behandling med cephalexin, er det nødvendigt at være meget opmærksom på udseendet af svær diarré, som kunne være et symptom på den ovennævnte patologi.

Da cephalexin hovedsageligt udskilles via nyrerne, kan det være nødvendigt at reducere dosis af cephalexin til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.

Cephalexin kan forårsage falske positive i nogle laboratorietests, såsom i glykosuriundersøgelser og i Coombs-testen.

Interaktioner

Meget forsigtighed bør anvendes ved samtidig administration af cephalexin og andre nefrotoksiske lægemidler - som for eksempel aminoglycosider eller kraftige diuretika (furosemid, etacrinsyre og piretanid) - på grund af de skadelige virkninger, der kan opstå på nyrerne.

Cephalexin kan nedsætte effekten af orale præventionsmidler, da det kan hæmme intestinal absorption.

Det er dog nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller har for nylig taget - nogen form for medicin, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og naturlægemidler og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Cephalexin kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selvom ikke alle patienter oplever dem. Dette skyldes den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor siges det, at bivirkningerne ikke forekommer alle med samme intensitet i hver patient.

Infektioner og parasitter

Brugen af cephalexin i lange perioder kan forårsage Candida albicans infektioner, som igen kan forårsage vulvovaginitis.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Cephalexin-terapi kan forårsage reversibel leukopeni (fald i antallet af hvide blodlegemer i blodbanen) og hæmolytisk anæmi.

Allergiske reaktioner

Behandling med cephalexin kan forårsage allergiske reaktioner hos følsomme personer. Disse reaktioner kan forekomme i form af angioødem eller - mere sjældent - med anafylaktiske reaktioner.

Patienter med en historie med allergi, astma, elveblest eller høfeber har større risiko for at opleve overfølsomhedsreaktioner.

Gastrointestinale sygdomme

Kvalme, opkastning, diarré og glossitis kan forekomme under behandling med cephalexin. Pseudomembranøs colitis kan forekomme sjældnere.

Hud- og underhudssygdomme

Behandling med cephalexin kan forårsage udslæt af urticaria eller maculopapulær type. I sjældnere tilfælde kan der forekomme meget alvorlige hudreaktioner, såsom toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnsons syndrom.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Cephalexin-terapi kan forårsage reversibel interstitial nefritis.

Nervesystemet

Behandling med cephalexin kan forårsage hovedpine, svimmelhed og træthed.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med cephalexin, er:

Øget blodkoncentration af transaminaser;
Øget azotæmi (dvs. koncentrationen af ikke-protein nitrogen i blodbanen);
Øget blodkoncentration af bilirubin;
Positivitet (undertiden falsk) til Coombs testen;
Sans for brystforstramning;
ledsmerter;
Vaginal moniliasis;
Vaginal og anal kløe.

Overdosis

I tilfælde af overdosering med cephalexin er der ingen modgift, men hæmodialyse og peritonealdialyse kan være nyttige.

Under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af cephalexin, skal du straks informere din læge eller kontakte det nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Som nævnt ovenfor er cefalexin et cefalosporin, og som sådan udøver den sin bakteriedræbende antibiotiske virkning (der er i stand til at dræbe bakterier), der forstyrrer syntesen af bakteriecellevæggen, peptidoglycanen.

Peptidoglycan er en polymer bestående af parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, sammenføjet ved tværgående bindinger mellem aminosyrerester. Disse bindinger dannes takket være transammidasenzymets virkning.

Cephalexin binder til transammidase, hvilket forhindrer dannelsen af disse bindinger.

På denne måde genereres svage områder inde i peptidoglycanen på de områder, hvor transamidasen ikke har dannet de tværgående bindinger. Disse svage områder fører til lysis af bakteriecellen og følgelig til dens død.

Anvendelsesform - Dosering

Cephalexin er til rådighed til oral administration i form af tabletter og suspension til oral brug.

Doseringen af lægemidlet skal etableres af lægen alt efter typen og sværhedsgraden af den infektion, der skal behandles, og i overensstemmelse med patientens generelle tilstand.

Nedenfor er nogle indikationer på de doser af medicin, der normalt anvendes.

Hos voksne er dosis af cephalexin, som normalt indgives, 2-3 g pr. Dag, der skal opdeles i 2-4 administrationer. Lægen - afhængigt af hver enkelt sag - kan beslutte at variere denne dosis.

Hos børn er dosis af cephalexin, som normalt indgives, 80-100 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Også i dette tilfælde - hvis det skønnes nødvendigt - kan lægen ændre denne dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion reduceres den sædvanlige dosis normalt i forhold til sværhedsgraden af nyresvigt.

Graviditet og amning

Selvom cephalexin tilsyneladende ikke har nogen teratogene virkninger, bør brugen af stoffet af gravide kun ske i tilfælde af faktisk behov og kun under lægeens strenge tilsyn.

Cephalexin udskilles i lave koncentrationer i modermælk, hvorfor brugen af stoffet hos ammende mødre skal udføres med forsigtighed og kun i tilfælde af faktisk behov.