graviditet

Frugtbar periode af G.Bertelli

generalitet

Den frugtbare periode er en fase i menstruationscyklussen, hvor en kvinde har mulighed for at blive gravid .

Generelt er de gunstigste dage for befrugtning 6 og falder sammen med ægløsning og med den periode, der ligger umiddelbart forud for den. I løbet af menstruationscyklens ovulatoriske fase gennemgår ægcellen (også kaldet oocyt eller oocyt ) modning og frigives i livmoderrøret, hvor den kan befrugtes, hvis den møder spermatozoerne .

Tiden der går fra menstruationens indtræden til ægløsning er i gennemsnit 14 dage, men der er individuelle variationer, som det er vigtigt at overveje ved beregning af den frugtbare periode. Ikke alle kvinder har regelmæssige menstruationscyklusser.

Efter denne forudsætning er det klart, at kende din egen krops rytmer og tider er meget vigtig, når du prøver at få en baby eller ønsker at undgå en graviditet .

Ud over at være opmærksom på din menstruationscyklus med kalenderen i hånden, kan den korrekte fortolkning af en række signaler, der sendes af vores krop (såsom ændringer i cervikal slim og en stigning i basal temperatur efter ægløsning) hjælpe:

  • Identificer den frugtbare periode;
  • Forstå når opfattelsen er mest sandsynlig.

hvad

Hvad menes med frugtbar periode?

Den frugtbare periode er den fase af menstruationscyklussen, hvor chancerne for at starte en graviditet er større. Med andre ord er det tidsintervallet, hvor ægløsning kommer til afslutning, og spermatozonen (mandlig gamet) har en højere sandsynlighed for at befrugte ægcellen (kvindelig gamete).

Menstruationscyklusfaser

Hvordan virker menstruationscyklussen?

Udgangspunktet for beregning af den frugtbare periode så præcist som muligt er kendskabet til ens egen menstruationscyklus:

  • Hvad er menstruationscyklussen? Under kvindens reproduktive liv er menstruationscyklussen en tilbagevendende proces, der er karakteriseret ved den delikate kæde af fysiologiske hændelser, der er direkte relateret til fertiliteten. Hver måned bestemmer vi:
    • Ændringer i ovarier og livmoderes struktur og funktion;
    • Sekretion af æggestok, hypotalamus og hypofysehormoner.
  • Hvad er det for? Det grundlæggende formål med menstruationscyklussen består i at bringe ægcellen (kvindelig gamete) til modenhed og forberede et "miljø" egnet til dets eventuelle plante . De fysiologiske processer, der følger hinanden i løbet af denne periode, prædisponerer derfor til begyndelsen af ​​en eventuel graviditet, i tilfælde af at oocyten befrugtes af sæd af mandlig oprindelse. Menstruationscyklussen forekommer med jævne mellemrum, i gennemsnit hver 28. dag, det vil sige fra 1. dag i en periode til dagen før starten af ​​det næste flow. En bestemt individuel variabilitet bør dog betragtes som normal.

At huske

Alle de ændringer, der opstår under menstruationscyklussen, bruges til at forberede organismen til mulig befrugtning og graviditet, derfor er de afgørende for at opnå det ultimative funktion af reproduktive system: CREATION OF A NEW LIFE .

Rhythm og længden af ​​menstruationscyklussen

Menstruationscyklussen gentages cyklisk hver måned, fra pubertet til overgangsalder (frugtbar periode eller, mere korrekt, frugtbar alder ).

Menstruationscyklussen betragtes som den periode, der går fra den første dag i en menstruation til dagen før starten af ​​den næste menstruation.

Intervallet mellem starten på to på hinanden følgende menstruationer er generelt 28 dage . En vis variabilitet skal imidlertid betragtes som normal: Varigheden af ​​menstruationscyklusser kan normalt gå fra 25 til 36 dage.

Dagbog i menstruationscyklussen

En god vane at vedtage for at identificere de frugtbare dage på kalenderen er at registrere månedsbegyndelsen månedligt .

Menstruationscyklussen betragtes som den periode, der går fra den første dag i en periode til dagen før starten af ​​det næste flow.

På den måde får du en mere præcis ide om din cyklus varighed og regelmæssighed, og det bliver lettere at beregne frugtbare dage .

At lære mere: Menstruationskalender: En Cosa Serve? Hvornår er det nyttigt? »

Ikke forveksles: menstruation og menstruationscyklus

I almindelig perlance bruges udtrykket "menstruationscyklus" ofte til at indikere menstruation, dvs. blodtab, der opstår hver måned og varer i gennemsnit fra 3 til 7 dage.

Faktisk:

  • MESTRUAL CYCLE falder sammen med tidsintervallet mellem en menstruation og den næste.
  • MESTRUAZIONI består af eksfoliering af slimhinden, der dækker livmodervægens indrevæg (endometrium), ledsaget af et variabelt blodtab gennem vagina. Menstruationen opstår derfor med en regelmæssig frekvens og med temmelig konstant varighed og kvantitetskarakteristika.

Frugtbar periode: Ovulation

Ovulatorisk fase: Hvilke dage falder sammen med den frugtbare periode?

Øjeblikket for menstruationscyklussen, hvor kvinden er frugtbar, er den af ovulationen, det er den, hvor æggecellen frigives fra æggestokkens follikel og fanges af fimbriæerne, eller de æggeledendes mobile ender indføres for at krydse dem. Lige i røret vil det, efter mødet med manlige spermatozoer, den mulige befrugtning .

Ægløsning finder normalt sted 14 dage før starten af ​​den nye menstruationscyklus; de mest frugtbare dage falder sammen med dem, der går forud for denne fase, og med det øjeblik, hvor oocyten kommer ind i æggelederen og begynder sin rejse for at nå livmoderen.

Ægløsning stimuleres af toppen niveauer af østrogen og luteiniserende hormon (LH), produceret af hypofysen.

At lære mere: Ægløsning og Conception »

Ægets rejse fra æggestokken til livmoderen

Æggecellen (dvs. den kvindelige gamete) bevæger sig langsomt langs æggestokkene, skubbet af de peristaltiske bølger, der frembringes af de glatte muskler i rørvæggene.

En ubefrugtede oocyt lever ca. 72 timer efter at være udvist fra follikelet, men dets evne til at blive befrugtet af en sæd varer kun halvdelen af ​​denne tid; derfor foregår befrugtning i tuba, hvis det forekommer.

  • Hvis oocyten befrugtes, implanteres den befrugtede ægcelle (kaldet blastula) i endometrium 3 eller 4 dage efter livmoderen, dvs. 6-7 dage efter befrugtning.
  • Hvis det ikke befrugtes, dør oocyten og fjernes med den næste menstruation.

Frugtbar Alder: Hvor lang tid varer det?

I modsætning til mandlig spermatogenese (som kan vare i næsten ubestemt tid fra puberteten og fremad), slutter ovarieaktiviteten og den frugtbare kvindersæson normalt omkring den gennemsnitlige alder på 50, når man når MENOPAUSA .

Kvinder producerer faktisk kun et begrænset antal ægceller i deres liv, indtil folliklerne i æggestokkene bliver mindre følsomme for hormonelle signaler, som fremkalder modningen af ​​primære oocytter.

Frugtbare dage: Hvilke og hvor mange er

Pre-Ovulatory Fase: Hvornår begynder den frugtbare periode?

I hver cyklus falder de mest gunstige dage for opfattelsen sammen med ægløsning og perioden forud for den. Normalt, hvis kvinden har regelmæssig menstruation, placeres denne fase 14 dage før starten af ​​den næste menstruationsstrøm, så i midten af ​​cyklen hver 28. dag.

At kende nøjagtigt den dag, hvor ægløsning sker betyder at øge chancerne for at blive gravid eller undgå uønskede graviditeter.

Frugtbar periode: Hvad sker der før ægløsning?

Perioden forud for ægløsning "forbereder" den frugtbare fase, hvilket giver anledning til en række hændelser, der sikrer modning af follikelet, der er bestemt til ægløsning.

Som reaktion på den lave koncentration af østrogener udskiller hypothalamus GnRH-hormonet ; dette får hypofysen til at producere follikelstimulerende hormon ( FSH ), som stimulerer modningen af ​​en dominerende follikel, der indeholder en ægcelle ( oocyt ), der er bestemt til at blive befrugtet. Samtidig forårsager de stigende niveauer af østrogen i kroppen fortykkelse af livmoderen gennem akkumulering af blod og næringsstoffer (på den måde vil den befrugtede ægcelle have den nødvendige støtte til dens vækst).

Omkring midten af ​​cyklen stimulerer østradiol og luteiniserende hormon ( LH ), når modningen er færdig, follikelens nedbrydning, og æggecellen frigives i æggeleddet, hvorigennem det går ud mod livmoderen. Dette øjeblik falder sammen med OVULATION og varer ca. 24 timer . Den periode, hvor det er muligt at forestille sig, er imidlertid bredere, idet spermatozoer kan forblive levedygtig i ca. 72-96 timer inden for det kvindelige kønsorgan og kommer i kontakt med ægcellen.

Det såkaldte corpus luteum, der producerer progesteron, er dannet af resterne af folliklen, som husede oocyten. Dette hormon er vigtigt, da det forvandler endometrium (dvs. livmoderens indre fordeling) fra proliferative til hemmelighedsfulde (i praksis gør progesteron livmoderhulen mere velkommen til embryoimplantation).

Ethvert samleje inden for fem dage efter ægløsning kan derfor resultere i befrugtning af ægcellen. Udenfor dette "vindue" er dog en graviditet mindre sandsynlig.

At vide detaljeret Beregning af ægløsning »

Variabler at overveje

Frugtbar periode: Hvis menstruationscyklussen er lang eller kort

Når du har en regelmæssig cyklus på 28 dage, bør du forvente ægløsning midt i cyklusen, cirka 14 dage før den næste periode.

At huske

Hvis menstruationscyklen gentages regelmæssigt hver 28. dag, vil ovulationen være omkring den 14. dag (eller 14 dage før den næste menstruation), og det "frugtbare vindue" starter på den 10. dag. BEMÆRK : Dette er en illustrativ begrundelse, og det er ikke muligt med ekstrem sikkerhed at vide, om menstruationsstrømmen efter ægløsning virkelig kommer frem til den 28. dag (med andre ord er det ikke sagt, at cyklussen altid opstår med det samme interval af dage ).

Men hvis menstruationscyklussen er længere eller tværtimod kortere, ændres spørgsmålet. Det er vigtigt at vide det:

  • Den første fase af menstruationscyklussen (østrogen) er variabel og kan undergå store svingninger;
  • Den anden fase (progestin) er mere konstant og varer i gennemsnit 14 dage.

Selvom menstruationscyklusens varighed er forskellig fra gennemsnittet på 28 dage, vil den frugtbare periode derfor altid være omkring 14 dage før menstruationens ankomst og i de 4-5 der går forud for det.

For at være klar:

  • I en 35-dages cyklus skal ægløsning finde sted den 21. dag efter menstruationsperiodens udløb, og det "frugtbare vindue" begynder på den 17. dag;
  • I tilfælde af kortere cyklusser, som f.eks. Forekommer hver 21. dag, bør ægløsning finde sted på syvende dag, og det "frugtbare vindue" skal starte 3. dag.

Frugtbar periode: Hvis menstruationscyklussen er uregelmæssig

For nogle kvinder, med en meget uregelmæssig cyklus, der varierer fra måned til måned (så at sige, med menstruation, der aldrig forekommer med samme interval af dage), kan disse teoretiske beregninger ikke anvendes.

I sådanne tilfælde vil den frugtbare periode være vanskeligere at genkende; Det er dog muligt at ty til andre metoder, som f.eks. evaluering af de signaler, der sendes af vores krop (fx ændringer i cervikal slim) eller ty til ægløsningstest .

Sådan genkender du det

Frugtbar periode: Hvilke signaler kan kroppen sende?

Under ægløsningen ændres kvindens krop, da den forbereder sig til mulig befrugtning og dermed graviditet.

Ud over udseendet af mere rigeligt gennemsigtigt og stramt vaginal udløb kan andre symptomer forekomme i løbet af ovulationsperioden, såsom:

  • Hævelse eller smerter i menstruationslignende underliv
  • Brystspænding ;
  • Større seksuel lyst
  • Pludselige ændringer i humør (angst, nervøsitet, eufori, etc.);
  • Øget appetit .

Desuden kan de hurtige hormonelle ændringer, der opstår under ægløsning, i nogle tilfælde medføre en lille blødning i midten af ​​cyklusen ( spotting ), der betragtes som fysiologisk.

Desværre er disse manifestationer for mange kvinder ikke så oplagte.

Sådan genkender du de mest frugtbare dage

For at identificere nøjagtigt den frugtbare periode kan flere metoder anvendes.

Disse omfatter:

  • Forudsigelsen af ​​hvornår ægløsning vil ske med kalenderen;
  • Den daglige måling af basal temperatur;
  • Evaluering af andre tegn, såsom ændringer i vaginale og livmoderhalske sekret.

Når du vil blive gravid

I tilfælde af vanskeligheder med at etablere den frugtbare periode, er det tilrådeligt at have seksuelle forhold hver 2. eller 3. dag for at optimere muligheden for at blive gravid.

Sådan beregnes det

Frugtbar periode: Kalendermetode

Kalenderen metode, også kendt som Ogino-Knaus metode, består af forudsigelsen af ​​den frugtbare periode baseret på den dato, hvor menstruation optrådte.

Det frugtbare interval i menstruationscyklussen beregnes ved at trække 18 dage fra varigheden af ​​den korteste af de 12 foregående cykler og 11 dage fra den længste. For eksempel, hvis cyklen varierer mellem 26 og 29 dage, kan opfattelsen forekomme fra den 8. til den 18. dag i hver cyklus.

Med større variationer i cyklernes varighed er den periode, hvor det er muligt at forsøge at få et barn, større.

Det skal påpeges, at kalendermetoden ofte er unøjagtig og udsat for fejl, selv for kvinder med regelmæssige menstruationscykler. Ægløsning kan forekomme, faktisk før eller efter den planlagte dag, hvilket gør den simple numeriske beregning forgæves.

Basal temperatur: hvordan den frugtbare periode er identificeret

For at identificere den frugtbare periode giver et bredt anvendt system den daglige måling af basaltemperaturen . Denne parameter stiger faktisk efter ægløsning på ca. 0, 2-0, 5 ° C, sædvanligvis over 37 ° C på grund af effekten af progesteron (hormon produceret af corpus luteum i æggestokken) og forbliver konstant for nogle dage før den næste menstruation. Iagttagelse af disse data kan endvidere konstateres, at temperaturstigningen er forudset af et lille fald i det samme.

Ved at registrere værdierne på et diagram elleret bord i et par måneder, er det muligt at forstå, hvilke dage der falder sammen med ægløsning, derfor med den frugtbare periode.

Basaltemperaturen skal måles om morgenen, på omtrent samme tid, inden du går ud af sengen, og introducerer et termometer i vagina i nogle få minutter.

Den sidste laveste værdi, der er registreret før stigningen i basaltemperaturen, svarer til ægløsningens dag. Desværre er denne parameter påvirket af forskellige faktorer, såsom feber og indtagelse af visse lægemidler, hvilket kan kompromittere pålideligheden af ​​metoden til beregning af den frugtbare periode.

"Fertile" Cervical Mucus Observation

En anden kropsmodifikation, der svarer til den frugtbare periode, er variationen i konsistensen af ​​slim produceret på niveau af livmoderhalsen. I de dage, der går forud for ægløsning, bliver disse gennemsigtige sekretier mere væskeformige, viskøse og elastiske (som æggehvide). Disse egenskaber er ideelle til at modtage og lette passagen af ​​spermatozoer gennem vaginalkanalen og nå frem til ægget.

Observationen af ​​cervikal slim kan også anvendes som en antikonceptionsmetode ( Billings metode ); i den henseende er det nødvendigt at afholde sig fra samleje på frugtbare dage, det vil sige når det ovulatoriske slim ses, indtil den fjerde eller femte dag efter sekretionernes forsvinden.

Kombinationen af ​​denne metode med den for at detektere basaltemperaturen repræsenterer en metode til naturlig prævention ( syntotermisk metode ).

For at lære mere: Cervical Mucus - Normal Aspect and Changes »

Lægeundersøgelser og brugstests

Ovulationstest: hvordan man bruger det til at beregne den frugtbare periode

Ægløsningstest ligner dem til graviditet: de opdager tilstedeværelsen i hormonernes urin, der regulerer ægløsning (især LH og østradiol) for at identificere frugtbare dage ved hjælp af en visuel indikator, såsom eksempel på farvede linjer.

Ovulatory sticks kan købes i apoteker og repræsenterer i dag den mest pålidelige metode til selvvurdering af den frugtbare periode .

Prøven skal gentages i et par dage, fra den dato, hvor ægløsning sandsynligvis forekommer. Når et positivt resultat er fundet, betyder det, at LH har nået en høj koncentration, så den ovulatoriske fase er nær forestående, og vi befinder os i den mest frugtbare periode af cyklussen. Baseret på disse oplysninger, hvis en graviditet er ønsket, er det muligt at have ubeskyttet samleje fra den dag, hvor staven er positiv .

I detaljer: Test for ægløsning - hvad det bruger og hvordan man bruger det »

Ultralyd overvågning af ægløsning

Hvis etableringen af ​​den frugtbare periode er kompleks, forbliver alternativet til selvevaluering den medicinske tilgang . Dette indebærer at udføre en række ultralydscanninger på alternative dage eller med intervaller indstillet efter situationen for nøjagtigt at vurdere udviklingsstadiet og størrelsen af ​​de ovulatoriske follikler og udseende af endometrium.

Undersøgelsen kan udføres trans-abdominal eller transvaginal.

Ultralyd overvågning af ægløsning er den mest præcise og sikre metode til at etablere den frugtbare periode, men det kræver en betydelig indsats fra patientens side.

For at lære mere om: Beregning af de mest frugtbare dage og timing for befrugtning »