Anæmi er en lidelse forårsaget af reduktionen af hæmoglobin i blodet.
Hæmoglobin er direkte relateret til røde blodlegemer, som igen er et udtryk for hæmatokriten (blodkroppens blodlegeme). I tilfælde af anæmi kan sidstnævnte undergå en negativ ændring, der bekræfter diagnosen.
I de mest alvorlige tilfælde: Splenomegali, relaterede smerter og svag hypotermi; en yderligere indikation er neglenes skrøbelighed.
Anæmi kan differentieres baseret på etiopathogenese. De former, der hovedsageligt er afhængige af kosten, er:
- Jernmangel anæmi: jernmangel
- Perniciøs anæmi: mangel på cobalamin (vitamin B12) og / eller folinsyre.
På grund af menstruationstab er anæmi mere almindelig hos frugtbare kvinder end i før-pubescent eller menopausal alder og hos mænd.
Anæmi kan udløses af uhensigtsmæssige kostvaner og forværres af visse særlige forhold (ekstrem fysisk aktivitet mv.).
Hvad skal man gøre
Da anæmi forårsager ganske generelle symptomer, er det først og fremmest nødvendigt:
- Kontakt din læge, hvem vil ordinere en komplet blodprøve.
- Evaluer ethvert blodtab eller andre former for hæmatokritudarmning:
- Nogle ikke indlysende graviditeter.
- Overdreven menstruationscyklus.
- Motoraktivitet, der påvirker integriteten af røde blodlegemer.
- Gastrointestinal blodtab
I tilfælde af positiv diagnose:
- Kontakt en diætist for en fødevarehistorie for at kontrollere næringsbalancen i kosten. De skal vurderes:
- Samlet jernindtag:
- Procentdelen af bio-tilgængelig jern:
- Det bedste er "emic" en.
- Ikke-emisk jern er klassificeret i:
- Ferro (2+), dårligt absorberet.
- Ferri (3+), næsten fuldstændig ikke absorberet.
- C-vitaminindtagelse: nødvendigt til omdannelse af jern til jern det øger deres biotilgængelighed.
- Tilstedeværelsen af andre forbindelser, der forbedrer absorptionen af jern:
- Citronsyre: typisk for sur frugt som citron.
- Fructose: typisk for frugt og grøntsager.
- Tilstedeværelsen af anti-næringsmæssige faktorer:
- Overskydende fiber.
- Overskydende fytater.
- Overskud af oxalater.
- Overskud af tanniner.
- Overskydende ethylalkohol.
- Vitamin B12 (cobalamin) indtagelse: nødvendigt for erythropoiesis.
- Folinsyreindtagelse: også nødvendigt for erythropoiesis.
- Hvis årsagen er fødevarerelateret, vil diætisten (så vidt muligt) rette op på ernæringsordningen i overensstemmelse med personlige behov (veganisme, vegetarisme, hinduistisk religion, buddhistisk mv.).
- Hvis anæmi ikke heler, bliver det nødvendigt at gå tilbage til lægen og søge andre ansvarlige årsager som:
- Thalassæmi.
- Arvelige lidelser.
- Lever- eller nyreinsufficiens.
- Gastrisk komplikationer:
- En mangel på saltsyre (hypochloridria) hæmmer intestinal absorption af jern.
- En mangel på egenskabsfaktor hæmmer intestinal absorption af vitamin B12.
- Tarmkomplikationer, især af terminal ileum, hvor vitamin B12 absorberes.
- Andre sygdomme, der kan kompromittere absorption som:
- Cøliaki eller cøliaki.
- Tropisk sprue: det sker under udflugter i udlandet. Det skyldes formentlig madforgiftning og angreb.
- Inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, endetarms ulcerativ colitis): Sommetider er de også ansvarlige for den kirurgiske resektion af en del af tarmen.
- Andre sygdomme, der kan forværre symptomerne på anæmi (lavt blodtryk, hypoglykæmi osv.).
Hvad ikke at gøre
I tilfælde af anæmi anbefales det ikke:
- Ignorer lægeens anbefalinger.
- Øv intens og langvarig motoraktivitet (hvis anæmi ikke kompenseres).
- Følg slankende eller ubalancerede kalorier med lavt kalorieindhold.
- Dedicate dig selv til alkoholisme.
- Ignorer diætistens anbefalinger.
- Ignorer diagnoserne af sygdomme, som kan forårsage eller forværre anæmi og / eller dets symptomer.
- Ignorer en graviditet, selv om det skyldes abort og de første par uger.
Hvad at spise
Kosten mod anæmi er ret kompleks, fordi forskellige næringsstoffer og fødevaregrupper er involveret. Nedenfor vil vi liste de vigtigste kostbehov:
- For at sikre indtaget af jern, især hæm og jern (2+), er det nødvendigt at spise:
- Muskelvæv: både terrestriske og akvatiske dyr: hestekød, kvæg, svin, fuglefisk, fisk, hele bløddyr (også snavs), hele krebsdyr osv.
- Æg: enhver, især æggeblommen.
- Offal og femte kvartal: primært milt og lever, men også marv, membran, hjerte mv.
- For at sikre tilførsel af C-vitamin, citronsyre og fructose er det nødvendigt at spise:
- Sød og sur frugt: citron, grapefrugt, appelsin, mandarin, kiwi, kirsebær, jordbær osv.
- Grøntsager og knolde: persille, peber, salat, spinat, radicchio, broccoli, tomat, kartoffel mv.
- For at sikre indtaget af vitamin B12 (cobalamin) er det nødvendigt at spise:
- Den samme fødevare kilde til heme jern
- For at sikre indtagelse af folsyre er det nødvendigt at spise: lever, grøntsager (f.eks. Tomater), sød frugt (appelsin, æble osv.) Og bælgfrugter (f.eks. Bønner).
NB . C-vitamin eller askorbinsyre er et termolabilt molekyle og nedbrydes ved madlavning. Det betyder, at for at sikre deres indtag bliver det nødvendigt at forbruge mange råvarer. Desuden er det vigtigt at være involveret i absorptionen af lavt tilgængeligt jern, det er taget med specifikke fødevarer.
Husk at visse fødevarer kan indeholde anti-næringsprincipper, der reducerer jernabsorptionen. For at reducere indholdet skal du øve:
- Iblødsætning.
- Gæring (gær eller bakterier).
- Madlavning.
NB . Da madlavning hæmmer næringsprincipperne, men begrænser tilgængeligheden af termolabile vitaminer, anbefales det at rå og kogte fødevarer er lige til stede i kosten.
Det anbefales at reservere varmebehandling specielt til bælgfrugter og korn, mens de fleste frugter og grøntsager kan spises rå.
Hvad ikke at spise
De fødevarer, der ikke skal spises i tilfælde af anæmi, er dem der mister bestemte næringsstoffer eller indeholder for mange anti-ernæringsmæssige principper:
- Private fødevarer af vigtige molekyler: Kogte og / eller konserverede grøntsager, frugt, kartofler og bælgfrugter. De har en tendens til drastisk at reducere koncentrationen af C-vitamin eller ascorbinsyre og folsyre.
- Fødevarer, der indeholder for mange anti-ernæringsmæssige principper:
- Kostfibre: de er afgørende for tarmens helbred, men i en mængde på ca. 30 g / dag. I overskud (især over 40 g / dag) kan de udløse en afføringsvirkning, producere flydende afføring og uddrive de fleste næringsstoffer taget med kosten; blandt disse også jern.
- Phytinsyre og phytater: De har tendens til at chelatjern forhindrer intestinal absorption. De er meget rigelige: i belægningens hud, i kornets korn (klid) og i visse olieholdige frø (f.eks. I sesam).
- Oxalsyre og oxalater: Som de tidligere, har de en tendens til at binde jern, der forhindrer intestinal absorption. De er rige: skræl af korn, spinat, rabarber osv.
- Tanniner: også med chelaterende kraft, selvom de også er antioxidanter, kan de hindre optagelsen af jern. De er til stede: i vin, i te, i frugtsfrø (f.eks. Druer, granatæble osv.), I persimmoner og umodne bananer, i kakao mv.
- Calcium: Det er vigtigt for kroppen, men på tarmniveau kommer det i konflikt med jernabsorption. Fødevarer rig på jern og calcium bør tages ved forskellige måltider. Dem, der er overflod i calcium, er hovedsageligt mælk og derivater.
- Alkoholholdig: ethylalkohol er et anti-næringsstofmolekyle og forhindrer absorptionen af alle næringsstoffer, herunder jern, C-vitamin, folinsyre og cobalamin.
Naturlige helbredelser og retsmidler
De naturlige midler til anæmi er få og er begrænset til at tage kosttilskud med enkelte eller kombinerede molekyler:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Folinsyre.
- Cobalamin.
Et naturligt middel mod anæmi, der var meget populært i middelalderen, var fast jern (i dag anbefales det ikke til praksis):
- Spiked æble: æblet er beriget med jern takket være reaktionen mellem det og mad syrer. Det produceres ved at holde neglene i æblerne og fjerne dem efter en eller to dage, før de bruger frugten.
Vi husker også, at:
- Det anbefales ikke altid at tage naturlige teer; Uanset den formodede funktion bringer mange af dem visse anti-næringsmæssige molekyler, som vi allerede har talt om.
Farmakologisk behandling
Oralt, intramuskulært eller intravenøst kan de behandle både jernmangel og skadelig anæmi.
De mest almindelige behandlinger for jernmangelanæmi er:
- Jernholdige salte: indtaget oralt, i nogle tilfælde forårsager de bivirkninger såsom halsbrand, mavesmerter, forstoppelse eller diarré.
- Ferrosulfat (es Ferrograd): er elitenes produkt til behandling af perniciøs anæmi. Det er effektivt og har få bivirkninger.
- Iron dextran: injicerbar.
- Jernfumarat (f.eks. Organisk jern): tilgængelig i opløsning, der skal tages oralt.
- Jern gluconat (f.eks. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tilgængelig i bruseblade.
- Carbonyl jern (f.eks. Icar): tilgængelig oralt.
- Saccharatjern (f.eks. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): Til oral brug.
- Hæmopoietiske vækstfaktorer: De er nyttige, når jernmangelanæmi afhænger af nyresvigt eller kræft.
På grund af skadelig anæmi anvendes hovedsageligt injektioner baseret på folsyre og cobalamin.
forebyggelse
Forebyggelsen af anæmi er udelukkende fødevarebaseret.
Det er tilrådeligt:
- Følg en varieret, men specifik diæt:
- Med fødevarer rig på jern hæm og cobalamin:
- Ca. to portioner kød pr. Uge (150 g hver).
- Ca. to portioner fiskerivarer pr. Uge (150-200 g hver).
- Ca. to eller tre æg om ugen.
- Omkring tre eller fire portioner tørrede grøntsager og så mange korn, gennemblødt eller gæret og godt kogt om ugen (fra 80 g hver).
- Med fødevarer rig på vitamin C, citronsyre og folinsyre:
- To portioner om dagen frisk medium rå sødfrugt (100-200 g hver).
- To portioner om dagen med friske rågrøntsager (100-200 g hver).
- Undgå forening af fødevarer indeholdende jern og hæm med fødevarer indeholdende store mængder fytinsyre og phytater, oxalsyre og oxalater, tanniner, calcium, ethylalkohol og kostfiber.
Hvis en af årsagerne til anæmi genkender en for langvarig og intens aerobisk fysisk aktivitet (for eksempel udholdenhedsløbet), er det nødvendigt:
- Reducer aktivitet eller forsøg på at forbedre kost / integration.
Medicinske behandlinger
Ud over kost, kosttilskud og narkotika, nogle mere udfordrende retsmidler som:
- Blodtransfusioner: I særligt alvorlige tilfælde er det muligt at fortsætte med blodtransfusion.
- Orale præventionsmidler: i tilfælde af særlig rigelig menstruation stiger risikoen for jernmangelanæmi betydeligt, da den iøjnefaldende mængde blod tabes som følge af hypermenorré. Ved at regulere menstruationsstrømmen kan orale præventionsmidler være en mulig terapeutisk mulighed.
- Mulige kirurgiske procedurer for at løse blødninger (f.eks. For åreknuder i fordøjelseskanalen, mavesår osv.) Eller blødende polypper: de er ansvarlige for det okkulte eller synlige blodtab i afføringen og deraf følgende anæmi.
