alkoholisme

Hvad er alkoholisme?

Udtrykket "alkoholisme" refererer til en sygdom kendt som alkoholafhængigheds syndrom , den mest alvorlige fase blandt de forskellige problemer i forbindelse med forbruget af alkoholholdige drikkevarer, der begynder med det såkaldte " binge drinking " eller "alcohol binge", og som kan udvikle sig til det alvorligste alkoholmisbrug.

Hvad er en standarddrik?

Mange mennesker er overraskede, når de lærer, hvordan en drink er klassificeret. Mængden af væske i vores glas eller i flasken svarer ikke nødvendigvis til den mængde alkohol, der er indeholdt i dem. Forskellige typer øl, vin eller maltlud kan faktisk indeholde forskellige mængder alkohol. For eksempel har mange lette øl næsten samme mængde alkohol som en normal øl:

normal øl: 5% (ca.) alkoholindhold (ved lov over 3, 5%)
lys eller let øl: alkoholindhold på over 1, 2%, men mindre end 3, 5%
alkoholfri øl: alkoholindhold mindre end 1, 2%

Derfor er det vigtigt at vide, hvor meget alkohol vores drikke indeholder.

For at måle mængden af alkohol, der er til stede i glasset, og de mulige virkninger, som den kan bestemme på organismen og på præstationen, blev begrebet standard alkoholisk enhed (UA) indført, svarende til 12 gram ren alkohol (eller 10 gram ifølge andre kilder). For at få det antal alkoholholdige enheder, der er indeholdt i drikken, skal alkoholindholdet udtrykt i gram, eller i 15, 2 (eller 12, 7), divideres med 12 (eller 10) alkoholindhold udtrykt i milliliter. For eksempel svarer en øl (330 ml), et glas vin (125 ml), en alkoholisk aperitif (80 ml) eller et lille glas spiritus (40 ml) hver til en alkoholenhed. En anden måde at kalde den alkoholiske enhed er "standard drikke" eller "standard drikke".

Klassificering af typer af drikkevarer

Alkoholafhængighed skyldes en række faktorer, som kan grupperes i:

fysisk (genetisk, metabolisk, neurologisk);
psykiske lidelser (psykiske lidelser af forskellig art, der forårsager lidelse og letter søgen efter alkohol som en komfort);
social (drikkekultur, socialt pres, vaner og livsstil).

De individuelle faktorer, der er beskrevet ovenfor, skaber ikke forstyrrelsen. For at problemet skal manifestere sig, har vi derfor brug for flere prædisponerende faktorer, der aktiveres ved en lejlighedsvis udløsende årsag.

I 1960 identificerede Jellinek fem forskellige kategorier af alkoholforbrugere og definerede dem som følger:

alpha drinker: det er den der bruger alkoholens virkninger til at desinficere eller finde relief fra fysisk og følelsesmæssig lidelse;
beta drinker: han er den klassiske lejlighedsvis drikker, der bruger drikke som et øjeblik af socialisering, venskab;
gamma drinker: han er en person, der er i stand til at afstå fra at drikke, men hvis han begynder at drikke han gør det ukontrollabelt
delta drinker: det er den, der er ordentligt defineret som en alkoholiker. Disse personer gennemgår abstinenssymptomer, har brug for indlæggelse og viser en tendens til at komme tilbage.
Epsilon drinkers: de er episodiske forbrugere, der kan afholde sig fra at drikke i lange perioder, men hvem kan så pludselig starte uden kontrol. Denne type drikker inkluderer også emner, der drikker tvangsmæssigt gentagne gange, indtil de bliver fulde.

Gamma-, delta- og epsilon-drikkerne - selv om de ikke udgør en betingelse for afhængighed - løber i denne forstand en større risiko end den generelle befolkning.

År senere blev alkoholikere opdelt i to undergrupper af Cloninger (1987), afhængigt af genetisk miljømæssige eller kun genetiske egenskaber:

type I: begyndelsen af alkohol afhængighed begynder sent, efter 30 år. Typisk er type I ikke ledsaget af aggressiv adfærd eller juridiske eller sociale komplikationer på grund af alkoholmisbrug;
type II: Det forekommer hovedsageligt hos mænd og har en tidlig start før 25 år. Det er generelt forbundet med sociale og juridiske problemer.

Måder at drikke

Moderat drikkeri

Eksperter har vist, at moderat drikker næppe kan føre til en lidelse relateret til alkoholforbrug. De alkoholniveauer, der kan tages, og som ville udgøre en lav risiko for at udvikle en sygdom relateret til den, varierer mellem mænd og kvinder og er:

til mænd: højst 4 drikkevarer på en dag og højst 14 drikkevarer om ugen
til kvinder: højst 3 drikkevarer på en dag og ikke mere end 7 pr. uge.

Selv inden for disse grænser kan der opstå problemer, hvis du drikker meget hurtigt eller har andre samtidige lidelser. For at holde risikoen for at udvikle alkoholrelaterede problemer lav, skal du sørge for, at du drikker langsomt og kombinerer alkoholforbrug med fast mad.

Nogle personer bør helt undgå at drikke, herunder dem, der planlægger at køre i de følgende timer, tage stoffer, der forstyrrer alkohol, har en sundhedsmæssig situation, som alkohol kan forværre, er i svangerskabsperioden, jeg har planlagt at have en barn.

For meget drikke

For individets sundhed betyder overdreven drik forbrug på en dag mere end det er anslået, at du kan drikke dagligt eller endnu værre hver uge. Ca. en ud af fire personer, der drikker på denne måde, eller over ovennævnte niveauer, udvikler et alkoholafhængighedssyndrom eller alkoholafhængighedsproblemer.

Binge drikkeri

Binge-drikker betyder, at drikke så meget på en tid på op til 2 timer, at koncentrationen af alkohol i blodet når 0, 08 g / dl. For kvinder sker dette normalt efter 4 drikkevarer og for mænd efter ca. 5. At drikke på denne måde kan sætte individets sundhed og sikkerhed i fare, øge sandsynligheden for bilulykker og sundhedsskader. På lang sigt kan for eksempel bingedrinking skade leveren og andre organer.

Effekter af alkohol på kroppen

At lære mere: Symptomer Alkoholisme

At drikke for meget, ved enkelte lejligheder eller over tid, kan skabe alvorlige helbredsproblemer. De akutte effekter, der er forbundet med alkoholforbrug, afhænger stærkt af individets biologiske og genetiske egenskaber.

Ethanol har en dødelig dosis på 50 (LD50) lig med 8g / kg, derfor er det et lidt toksisk stof (klasse 2). Symptomerne på akut ethanolforgiftning varierer afhængigt af koncentrationen af alkohol i blodet; kan sondres:

alkoholindhold 0, 3-0, 5 g / l: psykomotorisk excitationsfase med disinhibition, eufori og talkativitet; anxiolytisk virkning ændring af hukommelse, bedømmelse, koncentration og svage motorforstyrrelser;
alkoholindhold 0, 5-2 g / l: fase i hvilken motorkoordinering, nedsat muskelstyrke, amnesi og mental forvirring, dysartri, perceptuelle ændringer, mydriasis, opkastning, døsighed og døsighed
Alcoholemia> 4 g / l: På dette stadium kan koncentrationen af alkohol i blodet være dødelig, fordi det forårsager anæstesi, motor og respirationsdepression, hypotermi, koma og død.

Nogle af de virkninger, som alkohol kan producere i kroppen, beskrives kort nedenfor.

Effekter på centralnervesystemet (CNS)

Alkohol interfererer med de forskellige kommunikationssystemer i hjernen og kan påvirke måden det virker på. Det er blevet hypotetiseret, at udviklingen af alkoholafhængighed indebærer en række kemiske forandringer i hjernen; fænomen, der blev forklaret af begrebet neuroplasticitet . Dette udtryk refererer til hjernens evne til at kompensere for de læsioner, den møder, og tilpasning til nye situationer eller forandringer i kroppen (fx kronisk eksponering for alkohol) ved dannelse af nye forbindelser mellem neuroner eller ved at ændre aktiviteten af eksisterende neuroner. Tilpasningsprocesser kan også påvirke neurotransmittere, de receptorer, som de interagerer med, og mange andre molekyler.

Efter kronisk eksponering for alkohol afspejler neuronale ændringer udseendet af de typiske adfærdsmæssige virkninger af afhængighed, såsom øget angst, stress og udseende af tolerance.

Udtrykket "tolerance" refererer til et fald i alkoholens positive forstærkende virkninger, hvorved et individ har behov for højere mængder alkohol for at opnå de samme virkninger, som tidligere har oplevet ved lavere doser. Hos en person med et højt toleranceniveau kan abstention fra alkoholforbrug udfælde abstinenssymptomer.

Alkohol har en bifasisk virkning på hjernen: Det er et stof, der undertrykker centralnervesystemet, selv om adfærdsmæssig stimulering observeres ved lave blodniveauer. Langvarig brug af alkohol kan forårsage en række forandringer i hjernen, der opstår med funktionelle og morfologiske ændringer, som også kan føre til neuron død.

Perifere virkninger

På hjerteniveau: at drikke meget i lang tid eller for meget ved individuelle lejligheder kan skade hjertet og forårsage problemer som kardiomyopatier, arytmier (uregelmæssigt hjerteslag), hjerteanfald og højt blodtryk. Men forskere har også vist, at at drikke moderate mængder alkohol - især hvis de er fremstillet af rødvin - kan beskytte en persons sundhed og reducere risikoen for at udvikle hjerte-og karsygdomme lidt.
På levereniveau: at drikke store mængder alkohol kan forårsage en lang række leverproblemer, herunder inflammation, såsom steatose eller fedtholdig, alkoholisk hepatitis, fibrose og cirrose.
På bugspytkirtleniveauet: Alkohol forårsager bugspytkirtlen at producere giftige stoffer, der i sidste ende kan føre til pancreatitis, en farlig betændelse, der fører til hævelse af blodkarrene i bugspytkirtlen og dermed forhindre korrekt fordøjelse.
Forekomst af kræftudvikling: at drikke meget alkohol kan også øge risikoen for at udvikle visse former for kræft, herunder kræft i munden, spiserør, hals, lever og bryst.
Immunsystemet: Forbruger store mængder alkohol kan svække immunforsvaret, hvilket gør menneskekroppen mere sårbar mod sygdommen. Kroniske drikkere - sammenlignet med personer, der ikke drikker meget - er særligt modtagelige for sygdomme som lungebetændelse og tuberkulose. At drikke meget ved en enkelt lejlighed gør kroppen mindre effektiv i sin evne til at reagere på infektioner selv op til 24 timer efter at have drukket.

Alkoholforbrugsforstyrrelser

Alkoholforbrugsforstyrrelser udgør en reel patologisk tilstand, som lægen kan diagnosticere, når der drikkes, forårsager skadelige virkninger og lidelser hos den enkelte.

Alkoholafhængighed er udbredt. Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen forårsager alkoholmisbrug hvert år omkring 2, 5 millioner dødsfald og udgør den tredje risikofaktor i verden for udvikling og forværring af andre sygdomme.

Symptomerne på alkoholisme omfatter:

lysten, uopsættelsen og behovet for at drikke, mere almindeligt kaldet trang;
tab af kontrol: manglende evne til at stoppe med at drikke, når det er begyndt at gøre det
fysisk afhængighed: udbrud af abstinenssymptomer - som kvalme, sved, tremor og angst - efter at drikke er stoppet
tolerance: nødt til at drikke mere alkohol for at opleve de samme positive virkninger, som driver den enkelte til at drikke

Folk med alkoholisme bruger ofte meget tid på at drikke. Netop på grund af at drikke, kan de, der bruger ukontrolleret alkohol, ikke længere opfylde deres ansvar hjemme, på arbejde eller i skole. Ofte sætter disse personer deres eget liv og andres liv i farlige forhold (f.eks. Kørsel i en tilstand af beruset tilstand) eller har sociale eller juridiske problemer (for eksempel historier om arrestationer eller familieforhold) på grund af deres problem med alkohol .

Som mange andre sygdomme anses alkoholisme generelt for at være kronisk, det vil sige en sygdom, der fortsætter i hele det individuelle liv, der er berørt. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at mere end 70% af de personer, der udvikler alkoholafhængighed, har en enkelt episode, der varer i gennemsnit 3-4 år. De samme undersøgelsesdata viser, at mange mennesker, der gennemgår konventionel behandling, er i stand til at forblive alkoholfrie, og mange andre gendannes uden konventionel behandling.

Alkoholisme og genetik

Hvordan kan gener påvirke alkoholisme?

Alkoholisme forener ofte flere medlemmer af samme familie, og du kan læse videnskabelige undersøgelser, der taler om "alkoholismegenet". Genetik påvirker sikkert sandsynligheden for at udvikle alkoholisme eller ej, selvom historien ikke er så enkel. Undersøgelser viser, at gener er ansvarlige for omkring halvdelen af risiciene i forbindelse med alkoholisme. Således bestemmer gener alene ikke, om en person vil udvikle alkoholafhængighedssyndrom. Miljøfaktorerne såvel som samspillet mellem gener og miljø er ansvarlige for den resterende del af risikoen.

En mangfoldighed af gener bidrager til en persons risiko for at udvikle alkoholisme. Der er gener, der for eksempel favoriserer risici og andre, der reducerer det direkte eller indirekte. F.eks. Er nogle asiatiske emner bærere af en genvariant, der ændrer deres måde at metabolisere alkohol på, hvilket forårsager symptomer som hot flushes, kvalme eller acceleration af puls, når de drikker. Mange mennesker, der oplever disse virkninger, siger de mindst ubehagelige, undgår alkohol, og det hjælper dem med at forhindre udviklingen af alkoholisme.

Det har også vist sig, at gener også kan påvirke effektiviteten af behandlinger for alkoholisme. For eksempel har stoffer som naltrexon vist sig at være effektive til at hjælpe nogle, men ikke alle individer, der har udviklet alkoholafhængighed, for at reducere ønsket om at drikke alkohol. Det har vist sig, at alkoholiske patienter, der præsenterer en variation i et bestemt gen, reagerer positivt på behandling med naltrexon, mens patienter, der ikke bærer denne genetiske variation, ikke reagerer på behandlingen. Derfor kan en fuldstændig forståelse for, hvordan gener påvirker lægemiddelegenskaber, hjælpe læger med at ordinere den mest effektive behandling for hver enkelt patient.

Fetal Alkoholisk Syndrom

Fosteralkohols syndrom opstår, når en gravid kvinde tager betydelige mængder alkohol. Selv om der ikke er nogen sikre mængder alkohol til fosteret, bruger ca. 20-30% af kvinderne alkohol i svangerskabsperioden. Alkohol kan ændre fostrets udvikling til enhver tid under graviditeten, især i de tidlige stadier af graviditeten. Undersøgelser viser, at binge-drikker, som som beskrevet i første omgang betyder at drikke 4 eller flere drikkevarer pr. Enkelt lejlighed, og at drikke stærkt regelmæssigt, favoriserer udviklingen af alvorlige føtalproblemer.