LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er et lægemiddel baseret på indomethacin meglumin

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er indiceret til behandling af akut smerte baseret på betændelse i muskuloskeletale systemet.

Virkningsmekanisme LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er et lægemiddel baseret på indomethacin, den aktive bestanddel afledt af arylacetinsyre og opført blandt de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Den karakteristiske effekt af LIOMETACEN ® til behandling af akut smerte, der påvirker muskuloskeletalsystemet til både reumatiske og posttraumatiske patologier, skyldes de særlige farmakokinetiske egenskaber for dette lægemiddel, som tillader dets aktive ingrediens, når den administreres til intramuskulær måde, for at nå plasmadoppen på bare 30 minutter og straks udføre en signifikant terapeutisk virkning.

Sidstnævnte, som det er tilfældet for alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, understøttes af indomethacins evne til at hæmme en enzymatisk klasse kendt som cyclooxygenase, hvis aktivering, som er særlig intens på grund af forskellige former for skadelige stimuli, tillader transformationen af membranfosfolipider, såsom arachidonsyre, i kemiske mediatorer, der er udstyret med vasopermeabilisering, kemotaktisk og algogen aktivitet, kendt som prostaglandiner.

Muligheden for at reducere forekomsten af disse molekyler på stedet betyder derfor en reduktion af inflammatorisk fornærmelse med en skadelig og smertefuld natur, der derfor ledsages af forskellige inflammatoriske tilstande, både traumatiske og reumatiske.

Efter dets handling elimineres indomethacinen efter hepatisk glukuronering hovedsagelig gennem urinen.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITETEN AF INDOMETHACIN I PREMATURBØRN

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Interessant studie, der viser, hvordan brugen af lave doser indomethacin hos premature babyer, der udnytter de vasodilatoriske egenskaber, der er typiske for NSAID'er, kan favorisere normal vaskularisering af nyre og tarm, hvilket begrænser udbruddet af potentielle komplikationer.

2. INDOMETHACIN TIL BEHANDLING AF EMICRANIEN OG CEFALEA

CNS-lægemidler. 2011 apr; 25 (4): 343-58.

Nylig undersøgelse, der viser, at indomethacins indtag sammen med prochlorperazin og koffein kan udgøre en gyldig terapeutisk mulighed til behandling af akut migræne og spændingstype hovedpine.

3. INDOMETHACIN I ORTOPEDISK PRAKSIS

Strahlenther Onkol. 2009 aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 august.

Undersøgelse viser, at den kombinerede behandling af radioterapi og indomethacin kan være mere effektiv til forebyggelse af heterotopisk ossifikation som en komplikation af total hofterstatningskirurgi.

Metode til brug og dosering

LIOMETACEN ®

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning, 25-50 mg indomethacin.

Behandlingen af akutte smertelige tilstande omfatter en posologisk ordning bestående af en angrebsfase karakteriseret ved en dyb intramuskulær indgivelse af 1 eller 2 ampuller LIOMETACEN ® pr. Dag afhængigt af de medicinske indikationer og sværhedsgraden af det patologiske billede.

Intramuskulær inokulation skal fortrinsvis finde sted på niveauet af den øvre ydre kvadrant i skinken.

Anvendelsen af LIOMETACEN ® intravenøst er udelukkende angivet i hospitalspraksis.

Advarsler LIOMETACEN ® Indomethacin

Brug af LIOMETACEN ® skal nødvendigvis ske under streng lægeovervågning i betragtning af de mange bivirkninger, der er forbundet med systemisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

For at begrænse forekomsten af mulige bivirkninger, ville det være indiceret at starte behandlingen med den minimale effektive dosis, hvilket begrænser brugen af medicinen i den kortest mulige tid.

Særlig forsigtighed skal forbeholdes atopiske patienter, der lider af lever-, nyre-, gastrointestinale og kardiovaskulære patologier, da indomethacins evne til at forværre det kliniske forløb af allerede foreliggende patologiske billeder samt øge forekomsten af nye bivirkninger.

Hvis uventede reaktioner forekommer eller eventuelle eksacerbationer af patologierne, der allerede er til stede, skal patienten efter at have kontaktet sin læge evaluere muligheden for at suspendere den igangværende behandling.

Tilstedeværelsen i LIOMETACEN ® af hjælpestoffer med allergifremkaldende effekt kan øge forekomsten af bivirkninger relateret til overfølsomhedsreaktioner hos de udsatte personer, især i den første behandlingsmåned.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Forskellige studier viser, at indtag af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom indomethacin under graviditet, især i tredje trimester, kan føre til en signifikant stigning i risikoen for fostervanskeligheder med sådanne signifikante ændringer i nyre- og kardiopulmonal funktion for at inducere spontane aborter.

Til de føtale bivirkninger vil også blive tilføjet dem til moderen, der er kendetegnet ved en øget risiko for blødning og komplikationer på leveringstidspunktet, der er forbundet med reduktionen i hyppigheden og intensiteten af livmoderkontraktioner.

Interaktioner

Under indomethacinbehandling er det nødvendigt at overveje alle mulige lægemiddelinteraktioner, der er i stand til at ændre den normale farmakokinetiske profil af den aktive bestanddel, idet der varieres både dens terapeutiske virkning og dens sikkerhedsprofil.

Af denne grund ville det være nødvendigt at undgå samtidig indtagelse af indomethacin med:

Orale antikoagulanter og hæmmere af serotonin genoptagelse, bemærker jeg den øgede risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, methotrexat og cyclosporin, givet stigningen i de mulige toksiske virkninger af indomethacin hovedsageligt på nyrerne og leveren;
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider, der er ansvarlige for væsentlig skade på maveslimhinden
Antibiotika, hvis indtag ofte er forbundet med en signifikant variation i den terapeutiske profil af begge lægemidler;
Sulfonylureaser, potentielt farlige for ændringer, der påvirker glukose-homeostase.

Kontraindikationer LIOMETACEN ® Indomethacin

Indtagelse af LIOMETACEN ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer, overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre analgetika, nasal polypose, astma, bronchospasme, angioødem, mavesår, tarmblødning, colitis sår, Crohns sygdom eller tidligere historie under de samme tilstande, cerebrovaskulær blødning, blødende diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, nyresvigt og leversvigt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Indomethacin har samme bivirkninger med alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som for øjeblikket er en af de vigtigste komplikationer forbundet med systemisk NSAID-behandling.

Mere præcist kan anvendelsen, der forlænges over tid eller udføres ved særligt høje doser indomethacin, bestemme udseendet af kvalme, forstoppelse, diarré, epigastrisk smerte, gastritis, sår og i alvorlige tilfælde blødninger, hepatotoksicitet og leversvigt, lungeødem og dyspnø hypertension, vasodilatation, øget cerebral og kardiovaskulær ulykker, angioødem, udslæt, øget svedtendens, urticaria og bølgede reaktioner, ændringer i nyrefunktion, hovedpine, svimmelhed, svimmelhed, hyperkinesi og smagsændringer.

Til de ovennævnte bivirkninger er det korrekt at tilføje de afledte af mulige overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet eller til et af dets hjælpestoffer, givet den enterale indgivelsesvej.