svimmelhed

generalitet

Svimmelhed er et symptom i tilstedeværelsen af hvilket offeret har indtryk af, at det omgivende miljø bevæger sig eller roterer rundt omkring.

At forårsage svimmelhed kan være et problem for det indre øre's vestibulære apparat (perifer svimmelhed) eller et problem i hjernen (central vertigo).

Den mest almindelige årsag til svimmelhed er tilstanden kendt som godartet paroxysmal positional vertigo (VPPB). BPPV er en lidelse i vestibulærsystemet.

Svimmelhedslidere oplever ofte også andre symptomer, herunder kvalme, opkastning, tab af balance, nystagmus, sved og / eller høretab.

For at behandle svimmelhed korrekt, er det vigtigt at identificere de præcise årsager under diagnosen.

Hvad er svimmelhed?

Svimmelhed er et symptom, som offeret har den fornemmelse af, at omgivelserne omkring ham bevæger sig eller roterer.

Oprindelse af navnet

Udtrykket "vertigo" kommer fra det latinske verb " verto ", som i italiensk betyder "at vende" eller "at rotere på sig selv".

Årsager

Svimmelhed kan opstå som et resultat af et problem med det indre ørets vestibulære apparat eller på grund af et problem, som påvirker hjernen .

Vertigo som følge af en ændring af det vestibulære apparat - som er balancenhed - kaldes perifer svimmelhed .

Den svimmelhed, der i stedet hidrører fra encephalonens problem - for at være præcis, eller cerebellum eller hjernestammen - er bedre kendt som central vertigo .

Årsager til perifere verteiner

De mest almindelige årsager til perifer svimmelhed er:

Tilstanden er kendt som godartet paroxysmal positiv vertigo eller VPPB .
Godartet paroxysmal positionel vertigo er langt den mest almindelige årsag til svimmelhed.
Ifølge pålidelige videnskabelige undersøgelser ville starten på svimmelhed hos BPPV-patienter skyldes dannelsen af calciumcarbonatkrystaller inden for de halvcirkelformede kanaler, der udgør det vestibulære apparat. Med deres bevægelse vil disse kalciumcarbonatkrystaller ødelægge balancens organiske funktionsdygtighed og forårsage den typiske fornemmelse af det omgivende miljø, der vender sig.
Almindeligere i den ældre befolkning har BPPV tendens til at opstå uden særlige grunde; Men i sjældne tilfælde forekommer det: en øreinfektion, en øreoperation, en hovedskade eller en lang periode i sengen (for eksempel på grund af en alvorlig sygdom).
Labyrinthitis .
Labyrintitis er betændelsen i labyrinten, det er sæt af alle de halvcirkelformede kanaler, der udgør det indre øre's vestibulære apparater.
Generelt forekommer labyrintitis efter en viral infektion (en forkølelse eller influenza) eller bakteriel (otitis); mere sjældent kan det skyldes en hovedskade eller en allergisk reaktion.
Labyrintitis er en årsag til svimmelhed, fordi labyrinten i modsætning til en betændelse mod det virker utilstrækkeligt og sender forkerte signaler til hjernen.
Vestibulær neuronitis .
Vestibulær neuronitis er betændelsen i nerverne, som forbinder labyrinten med hjernen og tillader præcis regulering af balance.
Med deres betændelse virker de ovennævnte nerver forkert, idet de ikke transmitterer nervesignalerne, der bevæger sig på "vestibulær apparat-hjerne" -banen.
Normalt har vestibulær neuronitis en viral oprindelse.
Ménière's syndrom .
Ménière syndrom er en sygdom i det indre øre, som ifølge de mest pålidelige hypoteser ville opstå på grund af en ophobning af endolymph inde i labyrinten. Endolymph er væsken til stede inden for det vestibulære apparats halvcirkelformede kanaler, som spiller en grundlæggende rolle i transmissionen af nervesignaler til regulering af balance.
Tager visse typer medicin .
I disse situationer repræsenterer svimmelhed en mulig skadelig virkning forbundet med indtaget.

ÅRSAGER AF CENTRALE VERTEINS

Blandt de mest almindelige årsager til central svimmelhed er:

Migræne .
Det er en patologisk tilstand præget af ensidig hovedpine (dvs. kun på den ene side af hovedet), som har tendens til at forværres og er i stand til at forårsage intens og bankende smerte.
Multipel sklerose .
Det er en kronisk og svækkende sygdom, der opstår på grund af den progressive nedbrydning af nerveceller (neuroner) i centralnervesystemet.
Det akustiske neurom (eller vestibulære Schwannoma ).
Det er en godartet hjernesvulst, der påvirker Schwann-cellerne i VIII-kraniale nerven (eller vestibulokoklear nerven). VIII kraniale nerve er en sensorisk nerve, der styrer hørelse og balance.
Hjernetumorer, der er placeret i cerebellumet (cerebellumtumorer).
Cerebellum er en af de fire regioner, der udgør hjernen. Hans job er at koordinere kroppens bevægelser.
En episode af slagtilfælde eller TIA .
Begrebet slagtilfælde og dets mange synonymer - herunder slagtilfælde, hjerneinfarkt og slagtilfælde - indikerer en afbrydelse eller en kraftig reduktion i blodforsyningen til et område i hjernen. Denne mangel på tilstrækkelig blodtilførsel resulterer i den progressive død af den berørte hjernegruppe.
En TIA eller transient iskæmisk angreb er et slagtilfælde, der er karakteriseret ved en midlertidig afbrydelse af blodforsyningen.
Tager visse former for stoffer .
Under disse omstændigheder repræsenterer svimmelhed en mulig skadelig virkning som følge af indtaget.

For at lære mere: Svimmelhed - Årsager og symptomer

Tilknyttede symptomer

Ofte er flere andre symptomer forbundet med svimmelhed, herunder:

Tab af balance
kvalme
Hovedpine
sveden
nystagmus
Tinnitus (eller tinnitus)
Høretab
Sans for generel utilpashed

I nogle individer kan den fornemmelse, der fremkaldes af svimmelhed og de ledsagende symptomer, netop nævnes; i andre mennesker kan de imidlertid også være meget markerede og alvorlige.

VARIGHED

Svimmelhed og tilknyttede symptomer har en variabel varighed fra patient til patient: i nogle fag kan de forsvinde efter få sekunder / minut; i andre kan de også vare i flere timer, om ikke dage.

På varigheden af svimmelhed og ledsagende manifestationer påvirker typen af udløsende årsager generelt påvirkning.

Hvordan kan jeg sammenligne?

Afhængig af udløsningsbetingelserne kan svimmelhed forekomme pludselig eller gradvist.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

Det er godt at konsultere en læge, når svimmelhed er et tilbagevendende / vedvarende symptom eller når det opstår meget markant.

SYMPTOMER AF BENIGNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Da godartet paroxysmal positionel vertigo er den mest almindelige årsag til svimmelhed, er det værd at huske, hvad er de andre karakteristiske symptomer på denne særlige medicinske tilstand:

Kvalme;
Tab af balance
Nystagmus og andre synsforstyrrelser. Tilstedeværelsen af nystagmus hos en person er ofte et tegn på et problem på balanceniveauet;
Opkastning (sjældent);
Presincope eller synkope (sjældent).

diagnose

Når man beskæftiger sig med en person, der klager over svimmelhed, går læger generelt som følger: For det første sender de den påståede patient et kort spørgeskema; hvorefter de udfører en grundig fysisk undersøgelse og omhyggeligt analyserer den kliniske historie (medicinsk historie); Endelig baseret på symptomerne og hvad der opstod fra tidligere vurderinger, foreskriver de mere detaljerede undersøgelser.

UNDERSØGELSE

For patienter, der klager over svimmelhed, spørger en læge normalt:

En beskrivelse af den første episode af svimmelhed.
En beskrivelse af eventuelle tilknyttede symptomer. I disse situationer er det særligt vigtigt for lægen at vide, om patienten har lidt af høretab, tinnitus, kvalme og / eller opkastning.
Hvor hyppige er episoder af svimmelhed og hvor længe de varer.
Hvis episoder af svimmelhed påvirker udførelsen af normale daglige aktiviteter, såsom at gå, arbejde osv.
Hvis der er særlige bevægelser eller bevægelser, der forværrer symptomerne. For eksempel er en bestemt bevægelse af hovedet eller oprejst hurtigt fra en stol eller en seng to handlinger ofte forbundet med en forværring af symptombilledet.
Hvis der er noget, der forbedrer symptomerne, når disse er på plads.

EKSAMINATIONSMÅL

Den fysiske undersøgelse repræsenterer det første skridt i retning af at identificere den tilstand, der udløser episoderne af svimmelhed.

Når den udføres, besøger lægen patienten og vurderer symptomerne.

Interne analyser af ørerne og test for nystagmus er to centrale punkter i den fysiske undersøgelse.

YDERLIGERE UNDERSØGELSER

Med recept på mere grundige undersøgelser kan lægerne ofte spore årsagerne til svimmelhed .

Kendskabet til udløserne tillader at planlægge den mest passende behandling for den pågældende sag.

Blandt de dybtgående eksamener er der:

Flere høretest (eller audiometriske test ). De afklarer, om patienten lider af tinnitus og / eller høretab.
Videonistagmografi og elektronhistorik . Der er to test til den detaljerede analyse af nystagmus tegn. Begge kræver, at patienten bærer specielle briller og observerer bevægelige genstande.
Termiske tests til øret . De forudser indførelsen i patientens øre af varme eller kolde løsninger (eller alternativt af varm eller kold luft) for at se, hvordan temperaturændringer påvirker balancens organ, der er placeret på øretiveauet interiør.
De er smertefrie tests, men de forårsager svimmelhed.
Generelt tager indførelsen af varme eller kolde (eller luft) opløsninger i øret omkring 30 sekunder.
En posturografisk undersøgelse . Det indebærer brug af en bestemt maskine, der vurderer patientens evne til at balancere, giver nyttig information om syn, proprioception osv.
Diagnostiske billedbehandlingstest . Generelt er de mest praktiserede CT og nuclear magnetic resonance (NMR). CT og MR er smertefrie procedurer, som giver lægen detaljerede billeder af menneskets indre organer og væv.
I modsætning til MR er CT-scanningen mildt invasiv, da den udsætter patienten for en ikke-ubetydelig dosis ioniserende stråling.

behandling

Behandling af svimmelhed afhænger af udløserne og sværhedsgraden af symptomerne.

labyrinthitis

Der er ingen specielle behandlinger for viral labyrinthitis; i disse situationer er den eneste medicinske indikation at holde sig i ro og vente på, at infektionen helbreder sig spontant.

Sagen om bakteriel labyrintitis er forskellig: denne tilstand kræver administration af antibiotika . For at lære mere: Labirintite kur medicin.

Under alle omstændigheder, hvor labyrintitis har nedsat hørelsesevne, er det tilrådeligt at konsultere en ekspert i øresygdomme og hørselsforstyrrelser for at få den mest hensigtsmæssige behandling af sagen.

Nogle former for labyrintitis kræver brug af en behandling, der kaldes vestibulær rehabilitering.

Kort diskussion: Hvad er vestibulær rehabilitering?

Vestibulær rehabilitering består i det væsentlige af et øvelsesprogram, hvis formål er at fremkalde en tilpasning af hjernen til svimmelheden til stede.

Med andre ord er det en behandling, der har til formål at bruge hjernen til unormale fornemmelser til stede under en episode af svimmelhed.

VESTIBULÆRE NEURONIT

Efter normalt en viral infektion er vestibulær neuronitis en tilstand, der generelt har tendens til at helbrede spontant uden nogen særlig behandling.

Den helbredende vej kunne vare flere uger.

Når svimmelhed er særlig alvorlig og forbundet med irriterende symptomer (opkastning, kvalme etc.), anbefaler lægerne at ligge i seng, indtil de er afsluttet, og i nogle tilfælde at tage visse lægemidler, såsom prochlorperazin og antihistaminer.

I nærværelse af en vestibulær neuronitis er det stærkt modløs, at drikke alkohol og blive overdrevent træt.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Generelt helbredes personer med positional paroxysmal vertigo spontant i flere uger eller måneder.

Ifølge eksperter er opløsningen af BPPV'er forbundet med opløsningen af calciumcarbonatkrystaller, der cirkulerer i det vestibulære apparats halvcirkelformede kanaler.

Det er dog godt at påpege, at lægerne anbefaler: at fremskynde helingsprocessen og forbedre symptomatologien

Stå langsomt op af sengen
Undgå at kigge opad, så undgå aktiviteter, der kan føre til en sådan gestus.
Gennemfør Epley manøvreren . Epley-manøvren består af 4 specifikke bevægelser af hovedet, hvis formål er at flytte calciumcarbonatkrystallerne og placere dem i punkter, der er harmløse (eller i det mindste mindre indflydelsesrige) ud fra det symptomatiske synspunkt.
Hvis Epley-manøvren er dårligt udført eller ikke kan udføres på grund af problemer med patientens nakke, skal du udføre Brandt-Daroff øvelser .

Hvis Epley-manøvren og Brandt-Daroff-øvelserne er ineffektive, hvis symptomerne ikke tyder på at forbedre sig, og hvis andre lidelser stadig vises, er det hensigtsmæssigt at vende tilbage til specialisten igen og stole på hans indikationer.

DET ER SYNDROME AF MÉNIÈRE

Der er forskellige behandlinger for svimmelhed induceret af Ménière's syndrom.

Mulige behandlinger omfatter:

Vedtagelse af lavt salt kost . For at lære mere, læs: Kost til Ménière's syndrom
Indtag af prochlorperazin, cinnarizin og cyclizin til behandling af svimmelhed og nogle symptomer såsom kvalme og opkastning.
Indtagelse af betahistin, gentamicin, diuretika og beta-blokkere for at forhindre svimmelhed. For at lære mere, læs: Lægemidler til behandling af Ménière's syndrom
Lydbehandling
Brug af høreapparater til behandling af tinnitus
Fysioterapi, for at forbedre balance evner.
Brug af høreapparater.

CENTRALE VERTEINS

Da migræne udgør hovedårsagen til central svimmelhed, vil vi i dette afsnit begrænse os til en hurtig beskrivelse af den behandling, der er planlagt i denne situation.

Behandlingen af migræne involverer generelt administration af en række lægemidler, for at lindre de smertefulde symptomer og for at forhindre hovedpineangreb.

Læseren er villig til at lære mere om det, kan læse artiklen til stede her.

I dybden:

Cures og medicin til behandling af multipel sklerose.
Cures og medicin til behandling af slagtilfælde.
Behandling og medicin til behandling af TIA.

Hvad skal man gøre under et besøg?

Generelt, under et svimmelhed angreb, er det tilrådeligt at ligge i et stille, svagt oplyst rum. Dette bør mildne følelsen af miljøet, der spinder og også kvalme.

Hvad skal man gøre for at forhindre / undgå en bestemmelse af symptomer?

Generelt for at forebygge eller forhindre forværring af svimmelhed, anbefaler lægerne så vidt muligt at undgå stressede situationer, der forårsager angst.