ISOCOLAN ® er et lægemiddel baseret på polyethylenglycol og salte.
THERAPEUTISK GRUPPE: Laksemidler - Osmotisk afføringsmiddel.
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger
Indikationer ISOCOLAN ® Polyethylenglycol (PEG)
ISOCOLAN ® bruges både til behandling af midlertidig forstoppelse og som en metode til rensning og rensning af tyktarmen, som er nyttig inden forsøgsforanstaltninger (koloskopi, rektoskoper, sigmoidoskopi, prostata biopsi mv.).
Virkningsmekanisme ISOCOLAN ® Polyethylenglycol (PEG)
ISOCOLAN ® kan nævnes blandt de osmotiske afføringsmidler, især blandt saltoprensningsmidler. Faktisk er dets afføringsvirkning ikke bestemt af tilstedeværelsen af molekyler, der er i stand til at virke på tarmslimhinden, der inducerer peristaltiske, men snarere ved den særlige kombination af salte og makromolekyler, såsom PEG, som tillader lægemidlet at være fuldstændigt iso-osmotisk sammenlignet med blod og celler, der forhindrer enhver form for hydroelektrolytudveksling mellem blod, tarmslimhinde og lumen. På denne måde hjælper vi med at passere væsker i tyktarmen, med deraf følgende progressiv hydratisering af fæces, op til væsken og klar evakuering.
Den primære terapeutiske virkning skyldes to komponenter i ISOCOLAN ®, især sulfationen, som er egnet til at hæmme Na / Cl-pumpen og for at undgå saltopløsninger og til PEG, et osmotisk aktivt makromolekyle, der er i stand til at opretholde tilstedeværelsen af vand intraluminale, hvilket forhindrer dets absorption.
Disse virkninger realiseres i afføringsvirkningen af ISOCOLAN ® lave doser og vaskemiddel ved højere doser.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
PEGETS LAKKENDE EFFEKTER
Selv om polyethylenglycol og derivater anvendes primært i den pre-interventionelle fase for at sikre en korrekt kolonrensning har en omhyggelig gennemgang af litteraturen vist, at denne aktive bestanddel også kan være et glimrende afføringsmiddel til behandling af forstoppelse, endnu mere effektiv end andre osmotiske afføringsmidler, såsom lactulose.
ISOKOLAN I FORSKELLIGHED
All-Italian study, der i et klinisk forsøg eksperimenterer med effekten af ISOCOLAN ved behandling af forstoppelse i graviditetsperioden. Resultaterne viser, at de 37 behandlede kvinder, så mange som 27 (73%) opnåede en signifikant forbedring i det kliniske billede med en forøgelse af evakueringsfrekvensen og en signifikant reduktion i mavesmerter. Aspektet vedrørende stoffets sikkerhed forbliver klarlagt.
PEG OG ANGIOEDEMA
Polyethylenglycol og tilhørende elektrolytopløsninger har vist sig at være meget godt tolererede og har ingen klinisk relevante bivirkninger. På trods af dette er der flere casestudier i litteraturen, der rapporterer episoder med høj følsomhed over for lægemidlet, i de fleste tilfælde også ledsaget af angioødem.
Metode til brug og dosering
ISOCOLAN ® poser af 34, 8gr (500 ml) / 17, 4gr (250 ml) / 8, 7gr (125 ml) indeholdende henholdsvis 29, 5 / 14, 75 / 7, 37 af PEG, 2, 84 / 1, 42 / 0, 71 natriumsulfat og andre salte: i tilfælde af tarmrensning, nyttig før diagnostiske tests skal lægen ordineres nøje. Generelt skal 2 til 4 liter væske være fuld, fordelt hensigtsmæssigt med intervaller på 15/30 minutter for at opnå et flydende og klart spildevand fri for fækale rester. Ved behandling af forstoppelse anvendes derimod normalt en 34, 8 g pose, der er fortyndet i 500 ml vand, som skal tages mellem måltiderne.
Den mulige justering af doseringen, der også er nyttig til at opretholde den regulerende effekt på alvoen, bør formuleres af lægen efter at have undersøgt behandlingen af effektiviteten.
Advarsler ISOCOLAN ® Polyethylenglycol (PEG)
ISOCOLAN ® kræver lægeordination og tilsyn derfor er det tilrådeligt at konsultere din læge, før du tager det, omhyggeligt efter hans råd og den tilhørende behandlingsplan.
Der skal lægges særlig vægt på patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, for hvem medicinsk overvågning er afgørende.
Selv om ISOCOLAN ® ser ud til at være ret sikkert og godt tolereret, kan misbrug af afføringsmidler føre til signifikante elektrolytforstyrrelser med deraf følgende dehydrering og øget risiko for hjerte- og muskelsygdomme med nedsat tarmfunktion.
ISOCOLAN ® synes ikke at forstyrre den normale evne til at køre bil og bruge maskiner.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
I øjeblikket er der ingen undersøgelser, der er nyttige for at forstå sikkerhedsprofilen for dette lægemiddel, når det tages under graviditet eller under amning.
Af denne grund vil det være tilrådeligt at undgå at tage ISOCOLAN ® i disse perioder og begunstige andre afføringsmidler, hvis sikkerhedsprofil er bedre karakteriseret.
Interaktioner
Den forøgede tarmtransitering induceret af afføringsmidler kan føre til en reduktion af absorptionen af næringsstoffer og aktive ingredienser; derfor er det tilrådeligt at vente mindst 2 timer efter at have taget en medicin, før du bruger afføringsmiddelet.
Kontraindikationer ISOCOLAN ® Polyethylenglycol (PEG)
ISOCOLAN ® er kontraindiceret i tilfælde af akut abdominal smerte, gastrointestinale sygdomme, diarré, opkastning, stenose eller intestinal obstruktion, graviditet og amning og selvfølgelig også i tilfælde af overfølsomhed overfor en af dets komponenter.
ISOCOLAN ® må ikke anvendes i pædiatrisk alder.
Bivirkninger - Bivirkninger
De mest almindeligt beskrevne bivirkninger efter at have taget ISOCOLAN ® er alle relateret til mave-tarmkanalen, og primært præget af kvalme og følelse af fylde.
I tilfælde af mavesmerter og afslapning er det tilrådeligt at nedsætte indtaget eller standse terapien på en sådan måde, at symptomerne regres.
Laxerende overgreb kan føre til dehydrering, kraftig diarré og tab af normal peristaltik, der medfører kronisk forstoppelse.
Noter
ISOCOLAN ® er et lægemiddel, der kun sælges på recept.
