Guttata psoriasis

generalitet

Psoriasis guttata er en inflammatorisk sygdom i huden, forbigående eller kronisk, hvilket især forårsager arme, ben, bryst og abdomen, små pink eller røde, dråbeformede pletter dækket af skalaer og kløende hud.

Ifølge undersøgelser udført hidtil ville guttate psoriasis være en genetisk sygdom, hvis manifestation kun ville forekomme, når visse hændelser forekommer, herunder for eksempel gruppe A beta-hæmolytiske streptokoccusinfektioner, der er ansvarlige for pharyngotonsillitis.

Guttatpsoriasis har tendens til at helbrede spontant inden for få uger; dog rådgiver læger i alle tilfælde at bruge en symptom kontrol terapi.

Kort gennemgang af psoriasis

Psoriasis er en inflammatorisk patologi af huden, næsten altid kronisk tilbagefaldende, af en ikke-smitsom natur, der opstår som følge af hyperproliferation af epidermale keratinocytter og er årsagen til særprægede udslæt (fx: skalaer, sølvpletter, rødlige pletter osv.). ) i forskellige dele af kroppen, herunder især: hovedbund, armhuler, albuer, hænder, knæ og fødder.

Psoriasis tilhører kategorien af autoimmune sygdomme, der er sygdomme præget af et overdrevet eller ukorrekt respons af immunsystemet, mod kroppen, som det pågældende immunsystem skal beskytte.

Hvad er guttata psoriasis?

Psoriasis guttata er en særlig type psoriasis, der producerer, især på benene, arme og forreste del af bagagerummet, de karakteristiske lyserøde røde pletter, med et skællet og dropformet eller tåreformet udseende.

Vidste du at ...

Læger og eksperter inden for patologi genkender eksistensen af 5 typer af psoriasis: plaque psoriasis (den mest almindelige type af alle), inverse psoriasis, erythrodermisk psoriasis, pustulær psoriasis og genstand for diskussion af denne artikel, guttate psoriasis.

Oprindelse af navnet

I udtrykket "psoriasis guttata" er der en henvisning til teardrop form af de karakteristiske pink-rød pletter af den medicinske tilstand, der er omtalt i denne artikel. Udtrykket "guttata" kommer faktisk fra det latinske ord " gutta ", hvilket i italiensk betyder "drop".

Epidemiologi

Ansvarlig for en god 10% af de samlede psoriasis tilfælde er guttat psoriasis den anden mest almindelige type psoriasis i den generelle befolkning; For hende er der faktisk kun plaque psoriasis, som karakteriserer ca. 80% af alle psoriasis tilfælde.

En sjælden tilstand blandt voksne over 30 år har guttatpsoriasis hovedsagelig påvirket børn og unge (så meget, at udelukkende for disse to kategorier af individer er det den mest almindelige type psoriasis).

Ad hoc videnskabelige undersøgelser har rigeligt vist, at guttate psoriasis mangler en bestemt forkærlighed for et bestemt køn.

Årsager

De præcise årsager til guttatpsoriasis er ukendte. Men ifølge den enstemmige udtalelse fra det medicinske samfund ville den pågældende hudsygdom være en genetisk baseret sygdom, hvis manifestation kun ville forekomme, når visse hændelser opstod; Med andre ord mener lægerne, at det ikke er tilstrækkeligt at være bærere af en bestemt genetisk ændring for at lide af guttatpsoriasis, men det er også nødvendigt at være involveret i specifikke begivenheder eller situationer.

På listen over disse begivenheder / situationer - som eksperterne i sektoren angiver med engelske ordtriggere - falder:

Gruppe A beta-hæmolytiske streptokoccus infektioner, der producerer faryngitis kombineret med tonsillitis (pharyngitis). En interessant statistisk undersøgelse af en gruppe patienter med guttatpsoriasis fandt ud af, at omkring 80% af de behandlede tilfælde havde lidt kort før indledningen af den pågældende kutane sygdom fra en pharyngotonsillitis forårsaget af beta-hæmolytiske Streptococcus fra gruppe A;

Virale infektioner, der forårsager nogle kendte sygdomme, såsom vandkopper, rubella, mæslinger og forkølelse ;
Solbrændinger, ridser, forbrændinger og injektioner . I en sammenhæng med guttatpsoriasis og andre beslægtede sygdomme, når en forstyrrelse eller skade på huden udløser den typiske udslæt af den nuværende tilstand, taler lægerne om Koebners fænomen ;
Indtagelse af visse lægemidler, herunder lithium, antimalarials, indomethacin, quinidin og inderil ;
Den stærke stress ;
For stort alkoholforbrug .

Baseret på, hvad lægerne rapporterer om emnet, ville udløsere ikke have samme indflydelse på ethvert individ, der er udsat for guttatpsoriasis; det betyder, at en udløser, der kan udløse den typiske udslæt hos en person, kunne være fuldstændig uden konsekvenser i et andet emne.

Den præcise mekanisme, hvormed trigger gør den genetiske ændring ansvarlig for guttate psoriasis manifest er fuldstændig ukendt.

Risikofaktorer

Hos mennesker med en udsat for guttatpsoriasis er de vigtigste faktorer, der favoriserer sidstnævnte: ungdoms alder og gruppe A beta hæmolytiske streptokoccus infektioner.

Symptomer og komplikationer

Indledningsvis forekommer guttate psoriasis på arme, ben, thorax og / eller underliv med små røde eller lakspletter, lidt kløende og dråbeformet eller tåreformet; hvorefter det i ugerne efter begyndelsen udvikler sig gradvist, hvilket medfører en udvidelse af de indledende pletter og dannelsen af disse sidstnævnte af sølvskalaer, skalaer, der udsættes for gradvis afskalning .

I tilfælde af guttatpsoriasis, som nu er konsolideret (det vil sige til stede i nogen tid), kan de lyserøde / røde pletter være så store som diameteren af en tomme, og på grund af amplitude kan de strømme ind i hinanden, hvilket giver indtryk af at være en enkelt enhed ikke defineret.

Stadig i de mest avancerede stadier af guttatpsoriasis kan det ske, at de ovennævnte kutane manifestationer også invaderer andre dele af kroppen, såsom ører, ansigt, øjenlåg, ryg, røv, nakke og hovedbund. Det er dog nødvendigt at påpege, at invasionen af guttatpsoriasis af områder, der adskiller sig fra de mere sædvanlige (arme, ben, osv.) er ret usædvanligt.

Guttatpsoriasis er potentielt i stand til at præsentere sig over hele kroppen; de eneste anatomiske områder, der næsten aldrig er interesserede, er håndfladerne og fodsålerne.

Sporadisk eller kronisk sygdom?

Hos ca. 2/3 af patienterne viser guttatpsoriasis tegn på sig selv en gang i livet eller i hvert fald et meget lille antal gange (i disse situationer kaldes det sporadisk eller forbigående sygdom); I de resterende 1/3 har den på den anden side alle karakteristika ved en kronisk sygdom, der skifter øjeblikke med tilsyneladende helbredelse med øjeblikke med svær symptomatologi.

På trods af mange undersøgelser om emnet er årsagerne til, at guttatpsoriasis er en sporadisk sygdom, for nogen og kronisk, for en anden, er helt ukendte.

Vidste du at ...

I tilfælde, hvor guttatpsoriasis opstår efter gruppe A beta hæmolytisk Streptococcus infektion, forekommer de første symptomer normalt inden for 3 uger efter den smitsomme begivenhed.

Lignende betingelser forbundet

Guttatpsoriasis er undertiden forbundet med en anden type psoriasis: den førnævnte plaque psoriasis .

Plaque psoriasis påvirker hovedsagelig albuer, knæ, hovedbund og en del af ryggen og er ansvarlig for hævede og veldefinerede røde pletter, hvor sølvfarvede, tykke og tørt skalaer kommer frem.

Indflydelse af sæsonen

Når man ser på løbet af guttatpsoriasis i løbet af de 12 måneder af et år, er det muligt at bemærke, at den typiske udslæt af den pågældende tilstand har tendens til at være mere alvorlig om vinteren end om sommeren. Lægerne mener, at der ved basen af denne sæsonbetonede adfærd er en positiv indflydelse fra sommerklimatet på symptomatologien (det vil sige sommerklimatet indebærer en generel forbedring af symptombilledet).

Komplikationer

Guttatpsoriasis kan degenerere og være hovedpersonen i nogle vigtige komplikationer; Blandt disse komplikationer kan nævnes:

Symptomatologiens kroniske karakter, dvs. den periodiske gentagelse af de typiske symptomer og tegn. Som allerede nævnt har guttate psoriasis karakteristika for en kronisk tilstand hos ca. 1/3 af patienterne.
Dyslipidemier . Af ukendte årsager (men bestemt ikke afhængig af en forkert livsstil) er guttatpsoriasis undertiden forbundet med tilstande som højt kolesterol (hyperkolesterolemi) og højt triglycerider (triglyceridæmi);
Plaque psoriasis . Plaque psoriasis er en komplikation, fordi det er en kronisk sygdom, og fordi det i alvorlige tilfælde er en årsag til et betydeligt æstetisk ubehag.
Plaque psoriasis kan undertiden erstatte guttate psoriasis.
Hudinfektioner . Når kløen på grund af pletterne er meget intens, kan patienten med guttatpsoriasis skade sig ved at skrabe og de resulterende hudsår kan blive inficeret. De pågældende infektioner kan have en bakteriel eller svampeløs oprindelse.
Psoriatisk arthritis . Statistikker viser, at omkring 10% af patienterne med tilbagevendende guttatpsoriasis udvikler en mere eller mindre alvorlig form for psoriasisartritis i deres levetid. Årsagerne til denne forening er helt ukendte.

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Generelt er træning uden sandsynlige forklaringer på pletter på huden altid en god grund til at kontakte den behandlende læge og arrangere et besøg hos ham for at undersøge situationen.

Den rettidige identifikation af guttatpsoriasis er nyttig, fordi den tillader at handle på sygdommen, når symptomatologien stadig er indeholdt, og risikoen for infektion er lav; Desuden giver det patienten mulighed for i god tid at informere om de retsmidler og den effektive adfærd for at kontrollere symptomatologien.

Hvad skal man gøre i tilfælde af infektion?

Hvis smittefarlige processer finder sted i de hudområder, der udsættes for guttatpsoriasis, skal den pågældende straks kontakte sin læge for at få instruktioner om den mest hensigtsmæssige behandling.

Under sådanne omstændigheder kan uforsigtighed få ubehagelige konsekvenser.

diagnose

Til diagnosticering af guttatpsoriasis er følgende tilstrækkelige: patientens tegn på symptomer, medicinsk historie og fysisk undersøgelse .

Imidlertid har lægerne i disse undersøgelser tendens til at med det ene formål at undersøge den nuværende situation tilføje prøver som: blodprøver (til undersøgelse af gruppe A beta-hæmolytisk Streptococcus), en pharyngeal swab (også det til forskning af beta En hæmolytisk Streptococcus gruppe A) og en hudbiopsi (tydeligt kommer biopsycellerne fra stedet for pletterne).

nysgerrighed

Hovedmærket for guttatpsoriasis - tegnet, der gør det muligt at skelne psoriasis fra andre former for psoriasis - er de lyserøde-røde, dråbeformede pletter.

terapi

Inden man drøfter behandlingen af guttatpsoriasis, er det nødvendigt at præcisere, at:

Undtagen i et begrænset antal tilfælde har tilbøjelighedspsoriasis tendens til at helbrede spontant inden for få uger;
Remedierne for guttatpsoriasis er unikt symptomatiske (dvs. sigte mod at modvirke symptomerne), da læger og patologer endnu ikke har identificeret en specifik kur, der kan accelerere den endelige helingsproces (eller helbrede kroniske tilfælde).

Til bekæmpelse af guttatpsoriasis symptomer er de mulige behandlinger tilgængelige for patienterne:

Topiske kortikosteroider;
lysbehandling;
Cremer eller salver med fugtigheds- og blødgørende egenskaber;
Mineralbaserede baserede lotioner;
Vitamin A (eller dets derivater) til topisk anvendelse;
Vitamin D (eller dets derivater) til topisk anvendelse;
Immunsuppressive lægemidler.

Desuden er det også vigtigt at tilføje til disse terapeutiske midler de antibiotiske modforanstaltninger, der skal træffes i tilfælde af gruppe A beta hæmolytiske streptokoccusinfektioner og antibiotiske eller antifungale modforanstaltninger, der skal implementeres i tilfælde af hudinfektioner relateret til intens kløe.

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er stoffer i form af en creme med høj antiinflammatorisk kapacitet.

I nærværelse af guttatpsoriasis involverer den korrekte anvendelse af disse lægemidler deres anvendelse, hvor der er rosa-røde pletter.

Takket være deres bemærkelsesværdige effekt repræsenterer topiske kortikosteroider den første linie symptomatiske behandling af revers psoriasis; Men hvis de bruges for lang eller uhensigtsmæssigt, er de ansvarlige for adskillige bivirkninger, herunder tynd hud, udseende af strækmærker, telangiectasi og overdreven vækst i kropshår.

Vigtigt!

Brug af kortikosteroider kræver altid en vis forsigtighed; Derfor, inden du bruger dem eller inden du øger doseringen, er det god praksis at konsultere din læge og stole på hans instruktioner.

lysbehandling

Fototerapi er en terapeutisk teknik baseret på brug af en lyskilde, som udsender UVB-stråling.

I en sammenhæng med guttatpsoriasis nedsætter patientens eksponering for disse strålinger væksten af cellerne, som karakteriserer de typiske punkter i den nuværende tilstand.

Anvendelsen af fototerapi, som et middel til bekæmpelse af sygdomme relateret til guttatpsoriasis, forudses kun i kliniske tilfælde med langvarige eller kroniske symptomer.

Desværre responderer ikke alle patienter med guttatespsoriasis positivt på fototerapi af årsager, der endnu ikke er kendt.

Produkter (cremer eller salver) med fugtigheds- og blødgørende egenskaber

Fugtigheds- og blødgørende produkter anvendes til at lindre hudens tørhed, der er relateret til forekomsten af skalaer og for at imødegå konsekvenserne af eksfolieringsprocesser (som se ovenstående skalaer som hovedpersoner).

Fugtigheds- og blødgørende produkter omfatter: paraffin, sød mandelolie, ichthyose og glycerin.

Mineralbaserede baserede lotioner

Mineralt tjære er nyttig i nærvær af guttate psoriasis, fordi det forsinker den cellulære udvekslingsproces karakteristisk for de kutane områder, der er dækket af plasterne, og fordi det har en lokal antiinflammatorisk virkning (derfor reducerer kløenes følelse).

Vitamin A og D-vitamin til topisk anvendelse

Aktuelt vitamin A og D-vitamin er blandt symptomatiske behandlinger af guttatpsoriasis, da de forbedrer udseendet af lyserøde røde pletter og fremskynder deres forsvinden.

Desværre har de to ulemper: Kun få patienter er uforklarlige effektive og kan være irriterende for huden, selv når de anvendes korrekt.

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive midler er medicin, som kan reducere effektiviteten af immunforsvaret.

I nærvær af en autoimmun sygdom, såsom guttatpsoriasis, er egenskaberne af immunosuppressive midler nyttige, fordi de lindrer virkningerne som følge af funktionsfejl i immunsystemet.

Anvendes udelukkende, når symptomatologien er vedvarende og ikke reagerer på nogen anden symptomatisk behandling, er de mest adopterede immunosuppressiva i kontrollen med guttatpsoriasis ciclosporin og methotrexat, begge administreret systemisk.

Antibiotisk behandling af streptokokinfektioner

Hvor guttatpsoriasis er forbundet med gruppe A beta-hæmolytisk streptokoccusinfektion, har antibiotikabehandling af sidstnævnte ofte en positiv indvirkning på symptomerne på guttatpsoriasis selv. Denne interessante effekt støtter hypotesen om, at der er en nær afhængighed mellem de to omstændigheder.

prognose

Guttatpsoriasis har tendens til at have en godartet prognose; Som det fremgår af mere end én omstændighed, er det faktisk hovedpersonen i en spontan helingsproces, som ender positivt (derfor uden efterdybelse) inden for få uger.

Selvfølgelig, hvor spontan heling ikke finder sted, og faktisk symptomatikken bliver kronisk, antager guttatpsoriasis alle karakteristika ved en tilstand med en ubehagelig prognose.