Miconazol er et antifungalt (eller antifungalt) lægemiddel af azol typen. Det anvendes hovedsagelig til behandling af kutane og vaginale mykoser, men det bruges også mod mycosis af svælg, mundhule og mod mycus-mykoser.
Miconazol - Kemisk struktur
Faktisk er miconazol tilgængeligt i farmaceutiske formuleringer egnet til kutan, vaginal og oral administration.
Indikationer
Til hvad det bruger
Anvendelsen af miconazol er indiceret til:
- Lokal behandling af vulvovaginal candidiasis, selv i nærvær af gram-positive superinfektioner (vaginal administration);
- Behandling af svampeinfektioner i huden og negle forårsaget af dermatofytter eller Candida, selv i nærvær af gram-positive superinfektioner (kutan administration);
- Behandling af oropharynx candidiasis (i dette tilfælde vil den anvendte miconazol være i form af mucoadhæsive tabletter eller oral gel);
- Behandling af gastrointestinal candidiasis (oral administration).
Advarsler
Hvis - efter mikonazolbehandling gennem huden eller vagina - forekommer hypersensibiliseringsreaktioner eller irritationer, skal behandlingen med lægemidlet straks standses.
Miconazol til vaginal brug kan ændre effektiviteten af latexbaserede præventionsmidler.
Miconazol påvirker ikke evnen til at føre og / eller bruge maskiner.
Interaktioner
Samtidig indtagelse af miconazol og følgende lægemidler bør undgås på grund af mulige interaktioner, der kan forekomme:
- Orale antikoagulanter, såsom warfarin;
- Orale hypoglykæmiske midler ;
- Phenytoin, et antiepileptisk middel;
- Cisaprid, et lægemiddel, der er i stand til at fremme gastrointestinal motilitet
- Pimozid, et antipsykotisk lægemiddel
- Ergotalkaloider, såsom ergotamin eller dihydroergotamin, lægemidler, der anvendes til behandling af migræne;
- Benzodiazepiner ;
- Nogle anticancer- lægemidler, såsom for eksempel vincristin eller docetaxel;
- Cyclosporin, tacrolimus og sirolimus, immunosuppressive stoffer;
- Saquinavir og andre antivirale midler, der anvendes til behandling af HIV;
- Verapamil og andre lægemidler, der er i stand til at blokere calciumkanaler.
Under alle omstændigheder er det stadig nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller hvis du for nylig har været - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og naturlægemidler og / eller homeopatiske produkter.
Bivirkninger
Miconazol kan forårsage forskellige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den følsomhed, som hver person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hvert individ.
De vigtigste bivirkninger, der kan forekomme under behandling med miconazol, er anført nedenfor.
Bivirkninger, der kan forekomme efter administration af miconazol til behandling af vaginale mykoser
Efter administration af miconazol ved vaginal vej kan der forekomme bivirkninger, såsom:
- Rødme og / eller vaginal irritation
- Vulvovaginal ubehag;
- Genital kløe og / eller brændende.
Hvis en af følgende bivirkninger opstår, skal behandlingen med miconazol stoppes straks, og lægen skal straks informeres:
- Hududbrud;
- Urticaria;
- Mavesmerter
- Hovedpine;
- Vaginal udledning.
Bivirkninger, der kan forekomme efter administration af miconazol til behandling af svampeinfektioner af hud og negle
Efter brug af miconazol via huden kan bivirkninger forekomme, såsom:
- Rødme, irritation, brænding og / eller kløe i det område, hvor lægemidlet administreres
- Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- angioødem;
- Urticaria;
- Hududslæt;
- kontakt dermatitis;
- Erythema;
- Kløe.
Bivirkninger, der kan forekomme efter administration af miconazol til behandling af orofaryngeale og gastrointestinale mykoser
Når miconazol i form af en oral gel påføres til behandling af oropharyngeale mykoser, kan der forekomme uønskede virkninger, såsom:
- Allergiske reaktioner i følsomme emner;
- angioødem;
- Kvalme eller opkastning;
- Tør mund
- Diarré;
- Hovedpine;
- Hududbrud;
- Tunge misfarvning.
På den anden side, når mucoadhæsive tabletter anvendes, kan bivirkninger såsom:
- Kvalme eller opkastning;
- Diarré;
- Mavesmerter
- Tør mund
- Gingivalsmerter, irritation eller kløe;
- Tunesmerter;
- Mavesår;
- Næse- og halsinfektioner;
- Kløe;
- Udslæt;
- Ændring af smagsfølelsen;
- Hovedpine;
- Træthed;
- Hot blinker.
Når miconazol indgives oralt i behandlingen af gastrointestinale mykoser, kan der i stedet opstå kvalme, diarré, hovedpine og udslæt.
Overdosis
Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af miconazol, eller hvis du ved et uheld indtager miconazol til dermatologisk eller vaginal brug, skal du straks kontakte din læge og kontakte det nærmeste hospital.
Handlingsmekanisme
Miconazol er et antifungalt azol-type, der virker ved at forstyrre syntesen af ergosterol.
Ergosterol er en sterol, der danner plasmamembranen af svampeceller.
Miconazol er i stand til at hæmme et af de vigtigste enzymer af syntesen af den førnævnte ergosterol: 14a-demethylase. Ved inhiberingen af dette enzym er der en ophobning af ergosterolprecursorer inde i svampecellen.
Ergosterolprecursorerne, når de når for høje niveauer i cellen, bliver toksiske for samme celle og forårsager ændringer i permeabiliteten af cellemembranen og ændringer i funktionen af de proteiner, der er indeholdt i den.
Svampecellen fordømmes således til en bestemt død.
Anvendelsesform - Dosering
Som nævnt ovenfor er miconazol tilgængeligt i form af forskellige farmaceutiske formuleringer egnet til kutan, vaginal og oral administration.
Under behandling med miconazol er det meget vigtigt at følge indikationerne fra lægen, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal anvendes, og hvad angår varigheden af selve behandlingen.
Nedenfor gives nogle indikationer på de doser af lægemiddel, der normalt anvendes i terapi.
Behandling af vulvovaginal candidiasis
Til behandling af vulvovaginal candidiasis er miconazol tilgængeligt som ovler, vaginale bløde kapsler, vaginal creme og vaginal opløsning.
Ved brug af vaginalcreme anbefales det at lave en ansøgning om aftenen før sengetid, i mindst ti dage.
Når du bruger æg, er det tilrådeligt at bruge et æg om aftenen, før du går i seng, i en periode på mindst to uger.
Ved brug af bløde kapsler anbefaler vi dog at bruge en kapsel hver nat i en periode på 2-3 dage.
Behandling af svampeinfektioner i huden og negle
Til behandling af kutane mykoser og mycosis af negle er miconazol tilgængelig i form af creme, kutan opløsning, hudpulver, hudspray og dermatologisk mælk.
Ved brug af creme, hudspray eller miconazolbaseret hudpulver anbefales det at anvende det i det berørte område to gange om dagen i en periode på 2-6 uger efter lægens recept.
Ved anvendelse af dermatologisk mælk anbefales det at anvende det i de berørte områder 1-2 gange om dagen i en periode på 2-5 uger.
Den kutane opløsning anvendes til behandling af neglens mykose. Det anbefales at anvende opløsningen på den inficerede søm 1-2 gange om dagen. Behandlingen skal fortsætte, indtil sømmen er helt helet og genvundet og kan vare op til tre måneder.
Miconazol til dermatologisk brug bør ikke anvendes til nyfødte og børn under 12 år.
Behandling af orofaryngeale og gastrointestinale mykoser
Til behandling af mycosis af oropharynx (såsom stomatitis og thrush) er miconazol tilgængeligt som mucoadhesive buccal tabletter og en oral gel.
Ved brug af mucoadhesive buccal tabletter anbefaler vi, at du anvender en tablet på tyggegummierne i overensstemmelse med lægenes anvisninger. Tabletterne må ikke tygges eller sluges. Ved utilsigtet indtagelse anbefales det at drikke et glas vand.
Når du bruger den orale gel, anbefaler vi at anvende gelen i det berørte område 3-4 gange om dagen, i henhold til indikationerne fra lægen. Behandlingen bør fortsættes i mindst en uge efter, at mycosis symptomer forsvinder.
Til behandling af gastrointestinale mykoser er miconazol tilgængelig som tabletter, der skal indgives oralt. Vi anbefaler, at du tager 500-1000 mg stof pr. Dag, ifølge lægens angivelse.
Desuden kan tabletter til oral brug også bruges til at behandle mycosis af oropharynx. I dette tilfælde skal tabletterne imidlertid ikke sluges, men skal langsomt opløstes i munden.
Graviditet og amning
Miconazol bør kun anvendes til gravide og ammende mødre, hvis lægen finder det absolut nødvendigt.
Under alle omstændigheder bør gravide kvinder og modermødre, inden de tager nogen form for medicin, altid søge lægehjælp.
Kontraindikationer
Anvendelsen af miconazol er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Hos patienter med kendt overfølsomhed over for miconazol selv;
- Hos patienter med leversygdom (når mikonazol indgives oralt eller påføres mundhinden i mundhulen);
- Hos patienter, der allerede har oral antikoagulerende midler, orale hypoglykæmiske midler, ergotalkaloider, pimozid, phenytoin eller cisaprid.
