definition
Pyelonefritis (eller øvre urinvejsinfektion ) er en inflammatorisk proces, der påvirker nyren og slimhinderen i nyrens bækken (bækken): sygdommen, både akut og kronisk, er meget irriterende og smertefuld, især i løbet af urinen .
Årsager
Infektionsmidler er de etiologiske faktorer, der er mest involveret i pyelonefritis; bakterielle infektioner er igen tæt forbundet med cystitis, prostatitis og urethritis. Blandt de prædisponerende faktorer af pyelonefriti nævner vi: calculose, diabetes, graviditet, svækkende patologier, urinstagnation, kvindelig køn.
Symptomer
Flere symptomer forbundet med pyelonefritis: albuminuri, bakteriuri, dysuri, abdominal og lumbal smerte, smerte under vandladning (stranguria), feber, kvalme, ildelugtende urin, septikæmi (akut pyelonefritis) og opkastning.
Oplysninger om pyelonefritis - Narkotika til behandling af pyelonefritis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager pyelonefrit - medicin til behandling af pyelonefritis.
stoffer
De fleste patienter med akut pyelonefrit uden tegn på septikæmi behandles generelt hjemme med antibiotika; i tilfælde af sværhedsgrad skal patienten indlægges og behandles parenteralt med specifikke lægemidler.
Antibiotika er de valgte lægemidler til behandling af pyelonefrit: i virkeligheden sikrer disse stoffer udryddelsen af patogenet fra urinvejen. I de fleste tilfælde elimineres det infektiøse middel i 14 dage efter antibiotikabehandling, men behandlingsvarigheden kan variere afhængigt af sværhedsgraden af patientens kliniske billede.
Cephalosporiner : bredspektret beta-lactam type antibiotika. Disse lægemidler udøver deres terapeutiske aktivitet ved at inhibere syntesen af den bakterielle cellevæg:
- Cefuroxim (fx Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tilhører anden generation cefalosporinklasse. Det anbefales at tage 750 mg til 1, 5 g aktiv ingrediens hver 8. time; Alternativt 250-500 mg to gange dagligt i 14 dage afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad.
- Cefadroxil (f.eks. Duricef): Første generation cephalosporin, angivet i tilfælde af pyelonefrit uden komplikationer. Oral administration af 1 gram lægemiddel anbefales hver 12 time i 14 dage.
- Cefotaxima (fx Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): tredje generation cephalosporin, generelt administreret intravenøst, især aktiv mod gram-negativ. Administrer parenteralt fra 1 til 2 g lægemiddel hver 8.-12 time. Overskrid ikke dosis på 2 gram hver 4. time. Terapien bør fortsættes i 14 dage.
Quinoloner: angivet i tilfælde af komplikationer forbundet med pyelonefritis:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): I tilfælde af akut pyelonefrit uden komplikationer (septikæmi) anbefales det at administrere 1 gram lægemidlet hver 24 timer i 7-14 dage. I tilfælde af infantil pyelonefritis (patient alder 1-18 år) forårsaget af E. Coli anbefales IV administration af 6-10 mg lægemiddel pr. Kg legemsvægt hver 8. time i 10-21 dage. Må ikke overstige 400 mg totalt pr. Dag. Det er muligt at administrere stoffet oralt: 10-20 mg / kg hver 12. time i 10-21 dage. Må ikke overskride den maksimale dosis på 750 mg / dag. Ciprofloxacin giver ubehagelige bivirkninger: Derfor er det ikke et lægemiddel af første valg til behandling af pyelonefritis.
- Levofloxacin (fx Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Det anbefales at administrere 250 mg lægemiddel oralt eller intravenøst i 10 dage; Alternativt skal 750 mg aktiv ingrediens hver 24 timer i 5 dage.
Carbapenemics : En anden klasse af antibiotika, der er nyttige til behandling af pyelonefritis
- Doripenem (f.eks. Doribax): Det anbefales at tage 500 mg IV hver 8. time. Administration af lægemidlet via parenteral vej, i en periode på 10-14 dage, kan omdannes til oral behandling efter de første 3 dage (til IV), idet den samme dosering opretholdes.
Sulfonamid-antibiotika
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim): Indgiv 160-800 mg aktiv ingrediens oralt hver 12. time, i en periode varierende fra 7 til 14 dage, som fastsat af lægen.
Gentamicin (fx Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Amyglycosid antibiotikum. Begynd terapi med pyelonefrit ved at administrere IV 2 mg / kg efterfulgt af 1, 7 mg / kg hver 8. time (eller 5 mg / kg IV hver 24. time). Terapien bør fortsættes i 7-14 dage afhængigt af arten og sværhedsgraden af den pyelonefritiske infektion.
