Articular Hælde

generalitet

En artikulær effusion er en abnorm akkumulering af væske, inden for en synovial led i menneskekroppen.

Blandt de led, der er mest udsat for joint effusion, fortjener knæ, ankler, albuer og hofter bestemt en omtale.

Et joint effusion kan være et resultat af et traume, en kontusion, en hæmatologisk sygdom, en særlig form for arthritis, en infektion eller en lokal tilstand.

De symptomer og tegn, der normalt ledsager et joint effusion, er: smerte, hævelse, ledstivhed og begrænset leddemobilitet.

Behandlingen afhænger af de udløsende årsager og på intensiteten af symptomerne.

Kort anatomisk reference på leddene

Leddene er anatomiske strukturer, nogle gange komplekse, som sætter to eller flere knogler i gensidig kontakt. I menneskekroppen er der omkring 360 af dem, og deres opgave er at holde de forskellige knoglesegmenter sammen, så skeletet kan opfylde sin funktion af støtte, mobilitet og beskyttelse.

Anatomisterne deler leddene i tre hovedkategorier:

Fiberforbindelser (eller synarthrose ), manglende mobilitet, og hvis knogler er forbundet med fibrøst væv. Typiske eksempler på synarthrose er knoglerne på kraniet.
Bruskfarve (eller ammunartrose ), med ringe mobilitet, og hvis knogler er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på amphiartrose er hvirvelverte.
De synoviale ledd (eller diarthrose ), der er forsynet med stor mobilitet og består af forskellige elementer, herunder: de såkaldte artikulære overflader, den fælles kapsel, de brusklag, der dækker artikulære overflader, den synoviale membran, de synoviale poser og en serier af ledbånd og sener.
Typiske eksempler på diartrose er lederne af skulder, knæ, hofte, ankel osv.

Hvad er et joint effusion?

En artikulær effusion er en usædvanlig ophobning af væske inden for en synovial led i menneskekroppen.

Under normale forhold er der i synoviale leddene en vis mængde væske, som har til opgave at reducere friktionen mellem de forskellige strukturelle komponenter i leddet.

I nærvær af fælles effusion er der imidlertid et overskud af væske i den involverede synoviale led.

IDRARTO OG EMARTRO

Væsken, som karakteriserer en fælles effusion, kan være serøs eller indeholde blodspor. Hvis det kun er serøst, tager det det specifikke navn på hydrart ; hvis det i stedet indeholder spor af blod, er det mere specifikt kaldt emartro .

MEST FÆLLES PLACERINGER

De mest almindelige synoviale led, der er genstand for joint effusion, er: knæ, albuer, ankler og hofter.

Årsager

Årsagerne til joint effusion er mange.

De mest almindelige triggere omfatter: traumer, blå mærker, forskellige former for arthritis, nogle hæmatologiske sygdomme, nogle infektiøse systemiske sygdomme og endelig bestemte lokale forhold.

TRAUMAS OG KONTUSIONER

Traumer og blå mærker er årsagen til joint effusion, når de beskadiger nogle af de strukturer, der danner den berørte led, i dette tilfælde: ledbånd, sener, ledben og / eller brusk.

ARTRIT

I medicin refererer begrebet arthritis til enhver inflammatorisk tilstand, der involverer en eller flere ledd.

Forskellige former for arthritis kan forårsage joint effusion.

De mest almindelige typer af arthritis, der forårsager joint effusion omfatter:

Slidgigt (eller artrose ). Betændelsen stammer fra en progressiv forringelse af brusklaget, som dækker de ledende overflader.
Reumatoid arthritis Betændelsen har en autoimmun oprindelse, det skyldes en fejl i immunsystemet. Det præcise sted for betændelse er den synoviale membran.
Septisk arthritis . Inflammation af leddet eller leddene skyldes en bakteriel infektion.
Gigt . Det er en metabolisk sygdom, som blandt de forskellige mulige konsekvenser også bestemmer aflejringen af urater i ledbrusk; disse urater er ansvarlige for en inflammatorisk tilstand i de involverede led.

HEMATOLOGISKE BETINGELSER

Blandt de hæmatologiske tilstande, der kan være årsagen til joint effusion (i dette tilfælde hæmorrose) fortjener hæmofili særlig omtale.

Hæmofili er en arvelig genetisk lidelse, der påvirker blodet og påvirker den normale blodkoagulationsproces. Hos dem, der er ramt, er hæmofili ansvarlig for langvarig blødning, selv efter trivielt traume eller mindre hudskæringer.

Årsagen til hæmofili er en genetisk mutation, der påvirker sexkromosom X, en mutation der bestemmer manglen på en af koagulationsfaktorerne.

SYSTEMISK INFEKTIVE BETINGELSER

De mest kendte systemiske infektiøse tilstande, som kan forårsage et joint effusion, er tuberkulose og syfilis .

Bemærk: I medicin betyder det systemiske udtryk kombineret med en patologi, at sidstnævnte påvirker forskellige organer og væv i kroppen.

LOKALE BETINGELSER

De mest almindelige lokale forhold, som kan forårsage joint effusion, er bursitis . Bursitis er betændelsen i en eller flere synoviale poser, der omgiver en ledd.

Mindre almindelige lokale forhold, som kan forårsage joint effusion, er cyster og tumorer.

For yderligere oplysninger: Følgende er artikler, der omhandler lokale forhold, der er ansvarlige for joint effusion i de vigtigste synoviale led i menneskekroppen:

Knæbursitis
Albue bursitis
Bakercyster

Symptomer

Symptomerne og tegnene, der karakteriserer et joint effusion, er som regel smerte, ledstivhed, hævelse, begrænset mobilitet, rødme og støj under bevægelsen af det berørte led.

diagnose

For en korrekt diagnose af joint effusion er den fysiske undersøgelse og den medicinske historie tilstrækkelig i næsten alle tilfælde.

Hvis flere oplysninger er nødvendige, især for at forstå de præcise årsager fuldt ud, kan lægerne bruge diagnostiske billedbehandlingstest (røntgenstråler, MR'er osv.), Laboratorieanalyser af overskydende væske indeholdt i smertefuld ledd og - i virkelig ekstreme tilfælde - en diagnostisk artroskopi.

behandling

Behandlingen af en joint effusion afhænger af to faktorer:

For det første fra udløsningsårsagerne . For at afhjælpe eller i det mindste forsøge at indeholde den faktor, der forårsager joint effusion, er afgørende for at eliminere sidstnævnte eller i det mindste undgå dets forringelse;
For det andet, fra intensiteten af symptomatologien . Generelt kan en konservativ behandling være tilstrækkelig i nærværelse af mild symptomatologi. Tværtimod er i brug af en særlig alvorlig symptomatologi næsten altid uundværlig.

Eksempler på konserverende behandlinger

Nogle eksempler på konservative behandlinger for joint effusion er:

Resten af den smertefulde ledd. Resten er som regel udgangspunktet for enhver genoprettelsesvej;
Anvendelsen af is på den smertefulde led mindst 4-5 gange om dagen:
Suspensionen af alle de aktiviteter, der har tendens til at forværre den fælles smerte
Indgivelsen af antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, NSAID og / eller kortikosteroider), for at reducere inflammation og den deraf følgende smerte;
Indgivelsen af immunosuppressive lægemidler, hvis det fælles effusion skyldes en autoimmun sygdom;
Administration af antibiotika, hvis det fælles effusion er efter en bakteriel infektion;
Fysioterapi ;
Aspirationen, gennem en nål, af overskydende væske indeholdt i den berørte led.