Klorhexidin mundskyl

Hvad er det for?

Kraftig antibakteriel desinfektionsmiddel, klorhexidinmundskylning anbefales normalt eller ordineres af tandlægen som en medicinsk hjælp til behandling af tyggesygdom og mundhule.

Mere præcist er klorhexidinmundskylden ekstraordinært effektiv i den kemiske kontrol af bakteriel plaque (klæbrig patina, der består af millioner af bakterier nedsænket i en matrix, der klæber som en lim til tændernes overflade).

Som rapporteret i European Journal of Oral Sciences synes klorhexidinmundskylninger at være den mest effektive nogensinde at desinficere mundhulen og forhindre dental infektioner.

Som vi vil se i løbet af diskussionen, bør klorhexidinmundskylninger ikke bruges i lange perioder, fordi de kan ændre tandemaljerets naturlige farve og forårsager stygge pletter på tænderne (kan kun fjernes ved professionel tandpleje).

uddybning

Chlorhexidin er en kraftig syntetisk antibakteriel med dobbelt virkning: Dette stof virker som et bakteriedræbende middel (dræber bakterier) og bakteriostatisk (forhindrer bakteriernes replikation). Klorhexidin ser også ud til at være aktiv mod nogle kapselsvampe og vira.

I mundskyllevand er den aktive bestanddel chlorhexidingluconat (gluconsyre salvet med chlorhexidin i vandig opløsning)

Terapeutiske anvendelser

Ved koncentrationer på 0, 2% anvendes chlorhexidin i vid udstrækning som en aktiv bestanddel i fremstillingen af medicinske mundskylninger, der er bestemt til at genbalancere den ændrede bakterielle belastning af mundhulen. Ofte er disse mundskylninger endog ordineret for at forhindre nogle typiske mundhulenes lidelser, såsom gingivitis og blødende tandkød.

Vi er alle klar over den grundlæggende betydning af mundhygiejne til forebyggelse af infektioner og dental sygdomme. På grund af nogle sygdomme er det dog ikke altid muligt at garantere en upåklagelig oral rengøring ved hjælp af tandpasta, børste og tandtråd (eller pensel). For at sikre tilfredsstillende mundhygiejne og at dræbe bakterier, så længe sygdommen eller lidelsen ikke genoprettes, anbefales det nogle gange at skylle munden med mundskyl med klorhexidin.

Til dette formål angives skylninger med denne type mundskyl under følgende omstændigheder:

Forebyggelse af alveolitis (især), dental granulom, cyster eller andre dental infektioner efter tandudtrækning
Forebyggelse af infektioner efter en vigtig tandbehandling (f.eks. Apicektomi). Generelt kræver fyld og afvænninger ikke behandling med klorhexidinmundskyllevand
Forebyggelse af dental infektioner hos patienter med faste eller mobile tandproteser
Behandling af mavesår
Støtte til behandling af sygdomme i periodontium (pyoré)
Reparativ behandling af skadede tandvæv, afhængig af oral cyst eller dental trauma
Behandling af halitose (mundskyl med 0, 05% chlorhexidin )
Forebyggelse af plaque- og tartarakkumulering: Den terapeutiske effekt forstærkes, når klorhexidinmundskylning er beriget med xylitol

Forebygger tandforfald?

Selvom chlorhexidin betragtes som anti-plaque agent par excellence, synes anvendelsen af sådanne mundskylder ikke at være fuldstændig effektiv til forebyggelse af tandaffald.

Ifølge det, der er blevet rapporteret i tidsskriftet Operative Dentistry, ser det ud til, at klorhexidins rolle i forebyggelsen af karsygdomme er ret kontroversiel. Lad os begynde med at sige, at tandlæger anbefaler at bruge disse mundskyllevamper i relativt korte perioder for at undgå de typiske bivirkninger af chlorhexidin (ændring af tændernes naturlige farve, forbrænding af mundslimhinden osv.). Ud fra denne antagelse udledes det, at den formodede ineffektivitet af klorhexidinmundskylninger mod karies ikke skyldes stoffets dårlige antibakterielle styrke, men snarere til brug af det samme nødvendigvis sjældent. Til støtte for denne hypotese må vi ikke glemme, at karies ikke skyldes simpelthen ved forekomsten af bakterier i mundhulen: karies patologi er faktisk en multifaktorial infektion, der skyldes en sammenknævning af elementer, der ikke altid er let at identificere.

Brug og advarsler

For at få den maksimale terapeutiske effekt er det vigtigt at kende den korrekte brug af klorhexidinmundskyl, som - lad os huske igen - er et lægemiddel i alle henseender.

For at forhindre tænderne i farvning med sorte eller gullige pletter (en typisk bivirkning af chlorhexidinmisbrug) anbefales det stærkt at følge lægens anvisninger til brevet.

For det første er det vigtigt at bruge medicinske mundskyllevand med en koncentration af chlorhexidin, der er tilstrækkelig til din tilstand. Mens til behandling af halitose bør chlorhexidin gluconat ikke overstige 0, 05% ved behandling af gingivitis eller til forebyggelse af infektioner efter tandbehandling, kan koncentrationen af den aktive ingrediens i mundskyllevandet variere fra 0, 12% til 0, 2%.

Således fastslået, at skylningsterapi med klorhexidinmundskylninger kun kan udføres efter lægehjælp, lad os se, hvordan man bruger produktet:

Skyl munden i ca. 50-60 sekunder med en klump af klorhexidin mundskyl: (ca. 10 ml) efter tandbehandling skal skylningen være langsom og meget blid for at undgå at rive sømmen.
Overhold de angivelser, som producenten har givet: en skylningstid for kort forårsager utilstrækkelig absorption af chlorhexidin, mens en længere skylning øger risikoen for pletter, der dannes på tænderne. Billedet nedenfor viser, hvordan den optimale koncentration af chlorhexidin absorberet (4 mg) kræver forskellige skylningstider baseret på koncentrationen af den aktive ingrediens (15 sekunder til mundskyllevand ved 0, 3% chlorhexidin, 30 sekunder for produkter ved 0, 2% og 60 sekunder for 0, 12% produkter)

Svæg ikke produktet
Skyl ikke munden med vand efter gryn med mundskyl
Umiddelbart efter skylning anbefales det IKKE at børste tænderne med tandpasta. Det er faktisk kendt, at nogle ingredienser, der almindeligvis anvendes til formuleringen af en tandpasta (især natriumlaurylsulfat og natriummonofluorphosphat), har tendens til at deaktivere eller ændre den desinfektionsmiddel-antibakterielle virkning af chlorhexidin. Det er derfor tilrådeligt at børste tænderne med tandpasta først efter 30 minutter / 2 timer efter skylning. Alternativt, når anti-plaque-opløsningen tages i kombination med tandpasta og tandbørste, foreslås det at anvende en tandpasta, hvis sammensætning ikke ændrer funktionen af klorhexidinmundskylden.

For at undgå at skade tandemaljerets farve (en typisk bivirkning af disse produkter) anbefales det ikke at fortsætte behandlingen ud over den af lægen fastsatte frist. Generelt skal skylninger med klorhexidinmundskylninger udføres højst to gange dagligt i en periode på højst 14-21 på hinanden følgende dage.