De vigtigste produkter, der stammer fra fordøjelsen og tarmabsorptionen af kulhydrater, er glucose, galactose og fructose. Disse sukkerarter nåer de hepatiske kapillærer gennem den mesenteriske ven og portalvenen, hvor de bevares i store mængder.
Det er netop i leveren, at galactose og fructose omdannes til glucose, som i praksis repræsenterer det eneste sukker, der er til stede i kredsløbsstrømmen. Betegnelsen glykæmi bruges til at indikere dens koncentration i blodet. I en sund person svinger denne parameter mellem 80 og 100 mg / dl på tom mave. For at den enkelte skal være sund, er det vigtigt, at blodsukkeret forbliver forholdsvis konstant i løbet af de 24 timer.
Betydningen af glukose, der cirkulerer i blodet, er forbundet med neurons manglende evne til at trække energi fra andre energisubstrater, såsom fedtstoffer og aminosyrer. Tegn på cerebral lidelse manifesterer sig allerede for glykemiske værdier lavere end 60 mg / dl og er ansvarlige for den tidligere illustrerede typiske symptomatologi.
Når blodsukkeret stiger for højt og når grænseværdien på 180 mg / dl, begynder kroppen at tabe glukose med urin (glykosuri). Dette, som ved første øjekast synes at være en effektiv forsvarsmekanisme, er faktisk et farligt fænomen, da det af osmotiske grunde tiltrækker urinen, der indeholder glukose, meget vand, og dermed udtørring af kroppen.
I fysiologiske forhold er glycosurien lig med 0.
Når sukkerarter, der absorberes fra tarmene, kommer ind i leveren gennem portalvenen, kan de lide forskellige skæbne.
Først og fremmest kan de nedbrydes af leverceller for at trække den energi, der er nødvendig for at opfylde de metaboliske krav til hepatocytter.
Glukose kan også omdannes til glykogen, som er kroppens sukkerreserve. En bestemt højde kan også omdannes til triglycerider.
Sukkers skæbne er stærkt betinget af individets ernæringsstatus.
- Som svar på et måltid, der er særligt rigt på kulhydrater, forsøger leveren at bringe blodsukkeret tilbage til det normale:
1) Omdannelse af dets stofskifte, der normalt er baseret på oxidation af fedtstoffer, med det formål at konsumere hovedsageligt sukkerarter
2) Forøgelse af glykogenaflejringer i hepatocytter
3) fremme omdannelsen af glucose til fedtsyrer
BEMÆRK: Glykogen, som reduceres i de enkelte glukosemonomerer under fastning, kan opbevares i maksimalt 5-6% af levermassen (ca. 100 gram). Når disse bestande er mættede, bliver leveren tvunget til at omdanne overskydende sukker til reservefedtvæv. Af denne årsag er en diæt, der er lav i fedt og rig på kulhydrater (pasta, brød, korn og derivater, slik osv.) Ikke effektivt til fremme af vægttab.
Leveren regulerer blodsukker også gennem indgreb af forskellige hormoner; Den mest kendte og indflydelsesrige kaldes henholdsvis insulin og glucagon.
Lovgivningsmæssige foranstaltninger vedrørende glykemiske værdier er ikke overladt udelukkende til leveren; På samme måde virker insulin ikke kun på hepatocytter, men påvirker også stofskiftet i forskellige væv. I musklerne for eksempel fremmer dette hormon indtræden af glucose, der foruden at blive nedbrydes med glycolyse transformeres til glykogenlagring.
Insulin virker også på niveau af fedtvæv, øger glukoseoptagelsen og stimulerer dets aflejring i form af triglycerider.
FORTSÆT: Kulhydrater og hypoglykæmi »
