Se også: endometrie polypper
Nøglepunkter
Uterinapolypper er bløde vækninger, pæneformede eller sessile og generelt godartede, vokser langs livmoderhalsens endometrium eller livmoderhals.
Årsager
Den nøjagtige årsag, der er ansvarlig for livmoderpiposen, er ikke kendt. Det hypoteses, at udviklingen af polypper i livmoderen afhænger af den overdrevne vækst af endometrieceller, der er forbundet med østrogene ændringer.
Symptomer
Når symptomerne er symptomatiske, skal forekomsten af livmoderpolyen hypoteseres i følgende tilfælde: uregelmæssig menstruationscyklus, dysmenoré, hypermenorrhea, menorrhagi, spotting.
diagnose
Diagnosen af livmoder polypose kan konstateres ved transvaginal ultralydundersøgelse, curettage, diagnostisk hysteroskopi eller hysterosalpingografi.
terapi
De godartede og små livmoderpolymer kræver ingen specifik behandling. Nogle gange kan farmakologisk terapi (progestiner eller gonadotropiner) være nødvendig. Store livmoderpolypper skal fjernes kirurgisk (terapeutisk hysteroskopi eller hysterektomi).
Uterine polyp: definition
Uterinapolypper er godartede neoformationer, der vokser langs livmoderhalsens endometrium eller livmoderhals. Disse er generelt pæneformede bløde vækninger, der holder sig til livmoderens indrevæg, projekt direkte ind i livmoderhulen.
Gå tilbage for at forstå ...
- Endometrium: slimhinde, der dækker livmoderhulen internt
- Livmoderhalsen (eller livmoderhalsen): den nedre del af livmoderen støder op til den øvre del af vagina (nedre) og til livmoderhalsen (over)
Uterinapolypper består af et væv, der er rig på slimhindebetændelse. Ved at øge i volumen, kan stoffet - der allerede er ekstremt skrøbeligt og delikat i sig selv - forårsage blødning, nogle gange endda meget rigelig.
Uterine polypper kan klassificeres baseret på, hvordan de er forankret i livmodervæggen:
- Pedunculated uterine polypper: de er fastgjort til livmoderhinden slimhinde af en pindel. Oftere forbliver disse vækninger begrænset i livmoderen; Men selvom de sjældent kan stikke ud i vagina
- Sessile livmoderpolypper: De er forankret i livmoderhindehinden med hele deres base og kan ikke udstråles i vagina, hvis de ikke er pudrede.
Uterinapolypper kan forekomme hos kvinder i alle løb og aldre og udvikler derfor både under en kvindes frugtbare periode og efter (sjældne) overgangsalderen. Højeste forekomst registreres imidlertid mellem 40 og 50 år, mens det er sjældent, at fænomenet påvirker unge.
Årsager
Selvom hovedårsagen til dannelsen af livmoderpolypper endnu ikke er blevet afklaret, er det hypotetisk, at deres udvikling afhænger af en abnorm og overdreven vækst af endometrieceller.
Det ser ud som om de hormonelle faktorer spiller en afgørende rolle i etiopathogenesen: Faktisk er livmoderpolymerne østrogenfølsomme, hvilket betyder, at de reagerer på østrogener svarende til endometrium.
Risikofaktorer for livmoder polyposis omfatter:
- Alder mellem 40 og 50 år
- Genetisk prædisponering
Uterine polypper: symptomer
For at lære mere: Symptomer Uterine polypper
De kliniske symptomer på livmoderpolypper er ikke meget tydelige: mange kvinder opfatter ikke tilstedeværelsen af en polyp, så længe de ikke gennemgår en standard gynækologisk undersøgelse.
Men livmoderpolymerne er tilbøjelige til at blødte, så unormale livmoder tab - uden for menstruationscyklusen - kan være en tændt indikator for en livmoderpoly.
Ved symptomatisk kan livmoderpolypper forårsage forskellige ubehag:
- Uregelmæssig menstruationscyklus
- Dysmenoré (smertefuld menstruation) ledsaget af svære abdominale krampe
- Dyspareunia (smerte under samleje)
- Hypermenorré (rigelig menstruation) eller menorrhagi (ekstremt rigeligt blodtab under menstruation)
- Uterintab ligner menstruation i postmenopausale perioden
- spotting
En polyp kan skabe komplikationer, når den vokser nær æggelederne, især når størrelsen er vigtig. Under sådanne omstændigheder kan livmoderpolyppen faktisk forhindre rørets åbninger, hindre befrugtning og blive en mulig årsag til infertilitet.
- De fleste livmoderpolypper er en godartet tilstand: sandsynligheden for degeneration i tumorer er meget lav.
diagnose
Hidtil har transvaginal ultralydundersøgelsen muliggjort lokalisering af livmoderpolypper hos asymptomatiske patienter.
Uterinapolypper kan også diagnosticeres ved curettage: Den udtagne vævsprøve undersøges derefter i laboratoriet for at udelukke en mulig malign læsion. Hysteroskopi udføres også nogle gange for at bekræfte en mistanke om en uteripol polyp: Denne teknik bruger et specielt instrument (hysteroskop) til at se på indersiden af livmoderhulen. Diagnostisk hysteroskopi er en grundlæggende undersøgelse i differentialdiagnosen af de forskellige årsager til menstruationsændringer (inkl. Uterin polyposis).
Sidst men ikke mindst, hysterosalpingografi, en radiologisk test, der er nyttig til vurdering af livmodernes og æggeledernes sundhedstilstand.
terapi
At lære mere: Narkotika til behandling af livmoderpolypper.
Små godartede livmoderpolypper har en tendens til selvrensning i løbet af en kort periode, selvom det anbefales at holde dem under kontrol for at undgå en mulig (omend usandsynlig) neoplastisk udvikling.
Der er også en lægemiddelbehandling til behandling af livmoderpolypper. Indtag af progestiner eller gonadotropiner er imidlertid ikke det bedste valg til at eliminere livmodervækst, da risikoen for tilbagefald er meget høj.
Selv om dette er en næsten harmløs og godartet tilstand, skal store livmoderpolypper behandles kirurgisk, da de kan skabe betydelige menstruationsbesvær.
Terapien består af polypens ekseresis eller i dens kirurgiske fjernelse:
- Hysteroskopi (terapeutisk): består i fuldstændig kirurgisk fjernelse af livmoderpolyen
- Hysterektomi (fjernelse af livmoderen): indikeret, når livmoderpolyperne indeholder maligne neoplastiske celler
Selv efter en perfekt vellykket kirurgisk behandling har uderipolyperne tendens til at genopstå. I tilfælde af en gentagelse skal kvinden gennemgå en yderligere operation.
