Introduktion
Når vi taler om forholdet mellem stoffer og hår, kan vi henvise til to meget forskellige situationer: en, hvor vi vil angive alle de stoffer, der bruges til at bekæmpe hårtab og en anden, hvor vi i stedet vil indikere stofferne der kan forårsage eller i det mindste fremme hårtab.
Narkotika mod at falde
Effektiviteten af lægemidler dedikeret til behandling af alopeci (hårtab) afhænger af årsagerne, der førte til udtynding. Generelt producerer disse lægemidler resultater, som er mere tilfredsstillende, jo lavere er alopeciens sværhedsgrad og jo tidligere de tages. Blandt de "anti-fall" lægemidler, der er godkendt af FDA (Food and Drug Administration) - den amerikanske instans med ansvar for at vurdere sikkerheden for narkotika og mad - omfatter lægemidler som minoxidil og finasterid.
Minoxidil
Minoxidil anvendes til behandling af androgenetisk og luftet alopeci. Den første, også kendt som almindelig skaldethed, er den hyppigste form især hos mænd og skyldes hormonelle faktorer, der føjer op til en medfødt genetisk disposition; det fører til et generaliseret og progressivt "fald" af håret, som generelt sparer nakke og underdel af templerne (områder til rådighed for en eventuel autograft). I alopecia areata ser vi på den anden side et pludseligt hårtab begrænset til små runde pletter; Årsagerne til oprindelse er i dette tilfælde forskellige med en vigtig autoimmun og genetisk komponent.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) fås i skum eller 2 og 5% lotioner, som skal distribueres i hovedbunden et par gange om dagen; positive resultater kan registreres efter tre eller fire måneders regelmæssig behandling, men har tendens til at forsvinde, når brugen er suspenderet. Af denne grund kan brugen af minoxidil suspenderes, hvis tilfredsstillende genvækst ikke opnås efter seks måneders regelmæssig brug.
De mest almindelige bivirkninger omfatter hudirritation, kløe, kontaktdermatitis, tør hovedbund og øget skalering.
Finasteride
Finasterid (Propecia®) er et lægemiddel til beskyttelse mod nedbrydning, der er godkendt til behandling af androgenetisk alopeci. Det er taget i form af tabletter, og i en god procentdel af tilfælde stopper det efteråret, hvilket stimulerer genopbygningen af håret, der produceres af follikler, der endnu ikke er fuldstændig atrofieret. Også i dette tilfælde bliver de gavnlige virkninger tydelige efter ca. 12 uger og er underlagt den regelmæssige og konstante anvendelse af produktet.
Lægemidlet virker ved at hæmme omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron, især på hårfolliklerne, hvilket eliminerer en vigtig risikofaktor for skaldethed.
Finasterid tolereres også godt af patienten, og de sjældne bivirkninger påvirker hovedsagelig den seksuelle sfære, med et lille fald i lyst, erektil dysfunktion og nedsat ejakulationsvolumen. Anvendelsen af finasterid er stærkt kontraindiceret hos kvinder i den fødedygtige alder, på grund af den alvorlige skade, det kan forårsage for det mandlige foster.
Kortikosteroider
Også corticosteroider anvendes som lægemidler mod hårtab, især i tilfælde af androgenetisk alopeci og alopecia areata.
Bortset fra særligt alvorlige tilfælde, hvor de indgives oralt eller parenteralt, administreres kortikosteroider topisk til behandling af alopeci.
Deres brug mod hårtab er berettiget af deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber.
Blandt de aktive ingredienser, der er mest anvendte i dette område, nævner vi betamethason (Ecoval®) og triamcinolon (Kenacort®).
Når de anvendes topisk, er de vigtigste bivirkninger forårsaget af de ovennævnte aktive principper hudirritation, forbrænding og / eller smerte på applikationsstedet.
Andre stoffer
Blandt de andre lægemidler, der kan hjælpe i kampen mod hårtab, nævner vi dutasterid (som virker på samme måde som finasterid), ketoconazol (et lægemiddel til behandling af svampeinfektioner, der også forsinker syntesen af dihydrotestosteron på lige fod af den tidligere), ciclosporin og antralinen (anvendt til behandling af alopecia areata), azelainsyren og estron sulfato (anvendt til behandling af kvindelig androgenetisk alopeci).
Narkotika, der fremmer fald
Flere stoffer kan forårsage midlertidigt hårtab, forstærke det eksisterende problem eller endda forårsage permanent skaldethed. Forladelse af lægemidlerne (kemoterapi) og de teknikker (såsom strålebehandling), der anvendes på onkologi-feltet, blandt de stoffer, der kan forårsage eller fremskynde hårtab, vi husker:
- Isotreonin og andre lægemidler afledt af vitamin A (anvendes hovedsagelig ved behandling af acne).
- Warfarin (Coumadin®) og heparininjektioner (orale og ikke-orale antikoagulantia).
- Clofibrat og gemfibrozil (lipidsænkende midler, nyttige til sænkning af kolesterol og triglycerider).
- Antikonvulsive.
- Forskellige antidepressiva, herunder fluoxetin (Prozac®) og imipramin.
- Amfetaminer (nogle gange brugt ubevidst til at fremme vægttab).
- Nogle antifungaler.
- Betablokkers antihypertensiva, såsom timolol, atenolol, metoprolol, nadolol og propranolol.
- Allopurinol (anvendes til behandling af gigt).
- Anabolske steroider og hormonale terapier af forskellige typer (prednison, testosteron og andre androgenhormoner, TOS, p-piller).
- Lægemidler til rheumatoid arthritis og NSAID'er, såsom naproxen, indomethacin og methotrexat.
- Lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner.
- Narkotika til behandling af Parkinsons sygdom, såsom levodopa.
- Antiulcer medicin såsom cimetidin, ranitidin og famotidin.
Handlingsmekanisme
Hver af de ovennævnte stoffer kan forårsage, fremme eller fremskynde hårtab med sin egen virkningsmekanisme. Under alle omstændigheder virker de ved at afbryde hårets naturlige vækstcyklus og begunstige dets fald.
Typen af fald (telogen effluvium eller anagen effluvium) forårsaget af lægemidler afhænger af den anvendte aktive bestanddel, den dosering, hvorpå den tages og følsomheden af hvert individ til det samme lægemiddel.
Hvornår skal du bekymre dig?
Som nævnt kan ikke alle patienter, der tager de ovennævnte stoffer, opleve hårtab, da dette fænomen afhænger af en lang række faktorer, herunder individuel følsomhed overfor det anvendte lægemiddel.
Generelt går 40-120 hår tabt inden for en dag; dette betragtes som et helt normalt fænomen, som er en del af hårets normale livscyklus.
Tværtimod, når du er vidne til et meget intensivt og markant hårtab, er det tilrådeligt at bekymre dig og kontakte din læge eller straks anmode om en konsultation med en specialist. I den henseende er det af afgørende betydning at informere lægen om din sundhedstilstand, hvilket gør det til en deltager i de lægemiddelterapier, du følger (for mere information: Hvor mange hår falder på en dag?).
