menneskers sundhed

Cryptorchidism: summarisk tabel

Rul ned på siden for at læse resumé tabellen om criptorchidism.

lidelse	Cryptorchidism: En eller begge testikles manglende evne til at falde ned i scrotal bursa, da de bevares i inguinalkanalen eller i bukhulen
Etymologi af udtrykket	Fra græsk: kryptorchidisme root: cripto- κρυπτος (skjult) slutter όρχυς (testikel)
Genitalforstyrrelser relateret til kryptorchidisme	Cryptorchid testikel: placeret uden for pungen Ektopisk testikel: den omdirigeres til en uregelmæssig placering (fx perianal eller femoral locus) Retractable testikel: den stiger fra tid til anden i nærheden af den ydre inguinal ring, selvom den normalt nedstigter inde i pungen Palpabel testikel Ikke håndgribelig testikel
Forekomst af kryptorchidisme	Det repræsenterer den hyppigste anomali, der påvirker det urogenitale system af spædbørn og spædbørn Forekomsten varierer fra 9 til 30% blandt præmiebørn Incidensen varierer fra 3 til 5% blandt børn født inden for den fastsatte periode Ofte regner kryptorchidismen spontant i det første eller andet år af et barns liv Unilateral kryptorchidisme i 60-65% af tilfældene Bilateral kryptorchidisme i 30-35% af tilfældene 10-20% mere tilbøjelige til at indgå testikelkræft end den normale blandt forsøgspersoner, der lider af kryptorchidisme Abdominalcryptorchid testiklerne er fire gange mere udsatte for neoplastisk udvikling end dem, der ligger tæt ved inguinalkanalen
embryogenese	1. til 8. uge: testikeldifferentiering i det øvre lumbalområde 8. til 12. uge begyndelsen af testiklernes migration mod pungen 3. måned - 7. måned: testiklerne når den dybe inguinal ring og indgangskanalen 9. måned: testiklerne er placeret inde i scrotal sac
Klassifikation af kryptorchidisme	Ægte kryptorchidisme (undescended testikel) Ektopisk kryptorchidisme Cryptorchidism med tilbagetrækkelig testikel Kryptorchidisme med ufuldstændig testikelafstamning Anorchia: Fravær af begge testikler Erhvervet kryptorchidisme (efter en inguinal brokkelse)
Etiopatologiske rammer for kryptorchidisme	Hormonale dysfunktioner på hypothalamus og hypofyseniveau Genetisk mutation af et bestemt peptid, kendt som INSL3 (faktor 3-insulinlignende) Hypospadier og mikropenis Tilbagetrækning af gubernaculum testis Testikulært dysgenesesyndrom Erhvervet kryptorchidisme: på grund af kirurgi for inguinal brok
Komplikation af kryptorchidisme	Mandlig infertilitet: uoprettelig skade og sædvæv bestemt til irreversibel atrofi azoospermi Øget risiko for at udvikle testikelkræft ikke nedstigende Inghinal brok, epididymale torsion og testikulære anomalier Testikulær dissociation, agnesi og testikel atresi
Symptomatisk billede af kryptorchidisme	Cryptorchidisme giver ikke en særlig symptomatologi og giver generelt ikke nogen smerte for patienten Når den ikke behandles, kan avanceret kryptorchidisme generere en unormal masse, hvilket igen medfører vanskeligheder med at gå
Diagnose af kryptorchidisme	Ikke særlig kompliceret diagnose i tilfælde af ensidig kryptorchidisme uden hypospadier: simpel fysisk undersøgelse er tilstrækkelig Bilaterale eller ensidige former for kryptorchidisme med hypospadier: laboratoriediagnostiske test er afgørende (LH, FSH, cariogramma og evaluering af præ / post stimulering testosteron med hCG)
Criptorchidism terapier	Medicinsk terapi (administration af gonadotropiner): genopretning af testiklen inde i scrotal sac Kirurgisk behandling (orchiopessi): Den tilbagetrukne testikel, eller begge, er kirurgisk fikseret inde i scrotal bursa Fjernelse af den syge gonad: når terapeutiske strategier udføres for sent