definition
Bakteriel endokarditis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der påvirker endokardiet (dvs. hjertets indre foder) og hjerteventiler.
Det er en sygdom, der skal behandles rettidigt og tilstrækkeligt, for at undgå, at der opstår alvorlige og farlige komplikationer, som også kan få fatale resultater.
Årsager
Bakteriel endokarditis skyldes en infektion i endokardiet og hjerteventiler, der understøttes af visse typer bakterier.
De fleste tilfælde af bakteriel endokarditis udløses af streptokokker og stafylokokker, men mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier kan også være årsagen til sygdommen.
Endokarditis udvikler sig, når bakterier, der er til stede i andre områder af kroppen (såsom hud, mundhule, tarm, urinvej) spredes gennem blodbanen, undgår immunresponset og kommer til hjerteniveauet, hvor de danner rod.
Patienter med hjertesygdom, patienter, der har haft hjerteventilskiftkirurgi, patienter med kompromitterede immunforsvar og stofmisbrugere har større risiko for at udvikle infektionen.
Symptomer
De første symptomer, der forekommer hos patienter med bakteriel endokarditis, er ofte ikke-specifikke som feber, træthed, lak, nattesvigt, følelse af generel ulempe og tab af kropsvægt. Andre symptomer, der kan forekomme, er takykardi, hjerteklump, artralgi og kuldegysninger.
På lokalt niveau kan imidlertid ventilstenose, myokardieabcesser, ledningsabnormiteter og hjertesvigt forekomme. Sidstnævnte - igen - kan føre til hjertesvigt med fatale resultater.
Endvidere kan bakteriel endokarditis også påvirke andre organer og væv, hvilket forårsager for eksempel septisk emboli, petechiae, blødninger under neglene, forbigående iskæmiske angreb, slagtilfælde, hjerneabcesser, hæmaturi, glomerulonefritis, splenomegali osv.
Oplysninger om endokarditis - narkotika og bakteriel endokarditis Behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager endokarditis - behandling med narkotika og bakteriel endokarditis.
stoffer
At være en betændelse forårsaget af bakterier, er de stoffer, der anvendes til behandling af bakteriel endokarditis, antibiotika.
Valget af typen af antibiotika eller af kombinationen af antibiotika, som skal anvendes, varierer afhængigt af mikroorganismen, som udløste infektionen. Behandling af bakteriel endokarditis indebærer imidlertid indlæggelse af patienten, da de ovennævnte lægemidler hovedsageligt administreres intravenøst.
I mere alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt at ty til kirurgi.
penicilliner
Blandt de penicilliner, der kan anvendes til behandling af bakteriel endokarditis, husker vi:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): Dosis benzylpenicillin, som normalt gives til voksne, er 1-2 millioner enheder om dagen, der skal indgives i doser, der brydes om 24 timer gennem en intravenøs infusion.
- Oxacillin (Penstapho®): oxacillin kan indgives enten ved langsom intravenøs injektion eller ved intravenøs infusion. Den sidstnævnte administrationsmetode er imidlertid den mest almindeligt anvendte.
Mængden af lægemiddel, der normalt indgives hos voksne og børn med en legemsvægt på 40 kg eller derover, er 1 gram lægemiddel i 4-6 timers intervaller. Men - hvis det anses for nødvendigt - kan lægen beslutte at øge eller formindske den sædvanlige dosis medicin.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): Ved behandlingen af bakteriel endokarditis administreres ampicillin parenteralt ved intravenøs infusion. Den dosis, der normalt anvendes til voksne, er 1 gram medicin hver 8. time, eller 2 gram hver 12. time. Under alle omstændigheder vil den nøjagtige mængde lægemiddel, der skal indgives, etableres af lægen.
Cephalosporiner
De cephalosporiner, der hovedsageligt anvendes til behandling af bakteriel endokarditis, er:
- Ceftriaxon (Rocefin®): Når ceftriaxon indgives intravenøst, er dosis, der normalt anvendes til voksne, ældre og børn over 12 år og med en legemsvægt over 50 kg, 1-3 g pr. dag. Lægen - hvis han finder det nødvendigt - kan beslutte at øge dosis indgivet op til maksimalt 4 g lægemiddel om dagen.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin er tilgængelig til intramuskulær administration. Den sædvanlige dosis, der anvendes til voksne, er 1-3 g lægemiddel, der skal indgives i to eller tre opdelte doser. Den nøjagtige dosis af cefazolin skal etableres af lægen på individuel basis.
Andre antibiotika anvendt til behandling af bakteriel endokarditis
- Gentamicin (Gentalyn® injektionsvæske, opløsning): Gentamicin er et antibiotikum, der tilhører klassen aminoglycosider. Dosis af medicin, der normalt administreres til børn, unge og voksne, er 3-6 mg / kg kropsvægt pr. Dag, der skal indgives intravenøst eller intramuskulært i en enkelt dosis eller i to opdelte doser.
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin er et antibiotikum, der tilhører klassen af rifamyciner. Når det anvendes til behandling af bakteriel endokarditis administreres rifampicin normalt i kombination med andre antibiotika. Den sædvanlige dosis af stoffer, der anvendes intravenøst hos voksne, er 600 mg om dagen.
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin er et cyklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Det anvendes, når patienter, der skal behandles, er allergiske overfor penicilliner og cephalosporiner; På samme måde anvendes vancomycin til behandling af bakteriel endokarditis understøttet af bakteriestammer, der er resistente over for penicilliner.
Doseringen af vancomycin, der normalt administreres intravenøst hos voksne, er 2 gram aktiv ingrediens pr. Dag, der skal tages i opdelte doser hver 6. eller hver 12. time.
Vancomycin kan anvendes til behandling af bakteriel endokarditis, enten alene eller i kombination med andre antibiotika.
