HUMULIN I ® - Human isophan insulin

HUMULIN I ® et lægemiddel baseret på human isophan insulin

THERAPEUTIC GROUP: Human isophan insulin til injicerbar anvendelse - insuliner og analoger

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer HUMULIN I ® - Human isophan insulin

HUMULIN I ® er indiceret til behandling af diabetes mellitus, der kræver insulinbehandling i svangerskabsdiabetes ved den første kontrol med diabetes sygdom.

Virkningsmekanisme HUMULIN I ® - Human isophan insulin

HUMULIN I ® er et lægemiddel baseret på humaninsulin opnået i laboratoriet via rekombinant DNA-teknologi og komplekseret med protaminsulfat eller anden egnet protamin, hvilket muliggør en forlængelse af virkningsfrekvensen af denne type hormon, der påvirker timing og hvordan stoffet er absorberet

Generelt er isophan insulin, også kaldet insulin NPH (Neutral Protamin Hagedorn), en latentid på ca. 2 timer, en hypoglykæmisk aktivitetstop på 6-8 timer fra subkutan administration og en total varighed af den terapeutiske virkning af omkring 18-24 timer, med vigtig inter individuel variabilitet.

Efter at have forladt subcutis, kommer insulin ind i kredsløbet, bindende til specifikke receptorer, der er udstyret med egentlig Tyr-kinaseaktivitet udtrykt af insulinfølsomme celler, såsom muskel- og adiposeceller, hvilket således øger blodglukoseoptagelsen og fremmer biosyntetiske processer, såsom glycogen-syntesis, protein og lipidsyntese.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin medieres imidlertid også af den vigtige metaboliske aktivitet udført på leverniveau, et grundlæggende metabolisk kryds i organisk homeostase, der er egnet til at reducere glucoseproduktion og -cirkulation gennem inhibering af glycogenolyseprocesser, lipolyse og gluconeogenese.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. INSULINTERAPI OG VÆGTFORHØJELSE

En interessant undersøgelse udført på diabetespopulationen, der viser, hvordan insulinbehandling med isophan insulin kan garantere en signifikant vægtstigning, større end den, der induceres af andre analoger, uden at forværre kardiovaskulær sundhedstilstand.

2. INSULIN ISOPHAN ELLER GLARGEN INSULIN?

Isophane insulin og insulin glargin, skønt det er forskelligt fra aminosyresekvensen og absorptionssystemet, deler mere eller mindre samme tid med en forlænget terapeutisk aktivitet på ca. 20 timer. Denne undersøgelse synes imidlertid at finde en insulinanalog med den bedste terapeutiske virkning i insulin glargin.

3. GLARGEN INSULIN OG NPH INSULIN SAMMENLIGT I DEN PEDIATISKE BEVILLING

Denne meget interessante undersøgelse udført på pædiatriske diabetespatienter viser, hvordan administrationen af insulin glargin, sammenlignet med administrationen af NPH-insulin, kan sikre en bedre glykæmisk kontrol i en 12-måneders behandling, hvilket signifikant reducerer niveauerne af glycosyleret hæmoglobin.

Metode til brug og dosering

HUMULIN I ® 100 IE / ml human isophan insulin i 10 ml flasker, 3 ml patroner eller 3 ml fyldte penne:

isophan insulin er en intermediærvirkende insulinanalog, så dens indtagelse ledsages normalt af regelmæssig eller hurtig insulinadministration i forbindelse med hovedmåltider.

På grund af den komplekse struktur af terapi varierer doser og relationer signifikant fra patient til patient, baseret på deres behov og terapeutiske behov.

Derfor bør den korrekte doseringsformulering etableres af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens fysiologiske patologiske tilstande og den glykæmiske kontrol.

Advarsler HUMULIN I ® - Human isophan insulin

Patientens aktive deltagelse er helt sikkert det første skridt i retning af en passende behandling af diabetespatologi.

Det er meget vigtigt, at patienten på passende måde instrueres af sin læge på den korrekte måde at forberede, lagre og injicere insulin på, om de mulige bivirkninger og på de nyttige midler, der skal indføres for at minimere risikoen for klinisk signifikante bivirkninger.

Lægen skal også med patientens deltagelse regelmæssigt overvåge glykemiske niveauer og til sidst tilpasse terapien, når det er nødvendigt.

Dette krav kunne også realiseres efter terapi variation, infektionssygdomme, kirurgi, graviditet og ændringer i livsstil og spisevaner.

Hypoglykæmi episoder ledsages ofte af en reduktion i patientens reaktive og perceptive kapacitet, hvilket gør det farligt at bruge maskiner og køre bil.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Human isophan insulin, ligesom andre former for insulin, er for tiden den eneste mulige terapeutiske tilgang til behandling af svangerskabsdiabetes.

Sikring af god glykæmisk kontrol under graviditeten er af afgørende betydning for at sikre den korrekte udvikling af fosteret og dets vitalitet.

Interaktioner

Forskellige aktive ingredienser kan ændre de normale terapeutiske egenskaber hos insulin, hvilket forårsager signifikante ændringer i hormonets hypoglykæmiske virkning.

Faktisk kan samtidig indtagelse af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, beta-blokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider forstærke den hypoglykæmiske virkning ved at øge risikoen for hypoglykæmi, samtidig med at samtidig præparater, tiazider, glucorticoider, skjoldbruskkirtlen og sympatomimetiske hormoner kunne reducere den terapeutiske virkning af HUMULIN I ®

Det er derfor tilrådeligt i disse tilfælde at overveje en mulig justering af dosen til din læge for at opretholde god glykæmisk kontrol.

Det er også nyttigt at huske, at sympatholytika kan maske nogle vigtige tegn på hypoglykæmi, hvilket øger risikoen for alvorlige reaktioner.

Kontraindikationer HUMULIN I ® - Human isophan insulin

HUMULIN I ® kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed overfor humant insulin eller dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinadministration kan normalt være forbundet med lokal (injektionssted) og systemiske lidelser af forskellig klinisk relevans.

Den subkutane injektion kan i nogle tilfælde ledsages af udseende af rødme, brændende og forbigående kløe under podning og lipoatrofi i fravær af tilstrækkelig rotation af punkteringsområderne.

Blandt de systemiske virkninger er gastrointestinale, visuelle eller kutane hypersensitivitetslidelser mere sjældne, mens den hypoglykæmiske tilstand fortjener særlig opmærksomhed.

Dette kan manifestere sig med typiske tegn som kuldegysninger, tremor, koldsved, hjertebanken, døsighed og hurtigt udviklende sig mod bevidstløshed og koma.

Det er derfor tilrådeligt, at diabetespatienten medfører en sukkerkilde med hurtig antagelse, for hurtigt at klare ovennævnte tilstand.

Disse insulinanaloger kan øge risikoen for systemisk overfølsomhed, hvilket får lægen til at ændre behandlingen.