definition
Pneumomediastinum er en patologisk tilstand præget af tilstedeværelsen af fri luft i mediastinale hulrum (rum mellem lungerne).
Pneumomediastinum er normalt forbundet med luftvejssygdomme, men det kan også stamme fra traumer, infektioner eller læsioner i luften eller fordøjelseskanalen (herunder iatrogener, som følge af invasive medicinske eller kirurgiske indgreb på brystet).
Pneumomediastinum er også kendt som en komplikation hos patienter med svære astmaanfald. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af luft i mediastinale mellemrum være sekundær til bruddet af lungalveolerne. Dette sker på grund af en kraftig stigning i intra-alveolært tryk eller reduceret tryk i lungeintervallet; Mulige årsager til alveolarbrud omfatter inflammation af bronchioles og alveolerne selv.
På andre tidspunkter kan pneumomediastinum skyldes gastrointestinal perforering eller en spiserørbrud.
Pneumomediastinum forårsager intens thorax retrosternal smerte forbundet med åndedrætsbesvær. Den fysiske undersøgelse kan påvise tilstedeværelsen af subkutant emfysem ved bunden af nakken (luftens passage i det subkutane væv) og tegn på hammam (crepitus på precordialt område og reduktion af intensiteten af hjertetonen). Diagnosen bekræftes af bryst røntgen.
Behandling skal gennemføres hurtigst muligt for kirurgisk reparation af eventuelle skader.
Mulige årsager * af pneumomediastinum
- astma
- bronkitis
- Esophageal diverticula
- Indtagelse af kaustiske stoffer
- lungehindebetændelse
- lungebetændelse
- Meconium aspirationssyndrom
- Dekompression syndrom
- Esophagus tumor
- Peptisk sår
