Proctoscopy er en diagnostisk metode rettet mod endoskopisk observation af den analkanale (anoskopi) og rektalkanalen (rektoskopi). Til dette formål anvendes der et særligt instrument, kendt som et rektoskop eller proctoskop, indført efter smøring gennem den anal åbne åbning; det er stort set et metalrør med en støtte på toppen og et muligt forstørrelsesglas for bedre at observere den undersøgte region. Et lignende instrument, men af kortere længde, anvendes kun til undersøgelse af analkanalen (anoskopi).
For at give en passende visualisering af de rektale vægge under proctoskopi er det godt, at disse er ordentligt rengjort. I denne henseende gives patienten nøjagtige instruktioner fra det samme center for fordøjelsesendoskopi; Dagen før prøven bliver det generelt bedt om at udføre en flod med en liter varmt vand eller med et specielt tilberedt lægemiddel på apoteket. den samme operation skal udføres et par timer før udnævnelsen. Der kræves ingen særlige kostbehov eller brug af afføringsmidler (anbefales ikke).
For at lette undersøgelsen af rektumets vægge bliver patienten bedt om at klæde sig ned fra taljen ned og knæle på sofaen, vippe bagagerummet fremad og bøje ryggen for at lette rektal udforskning (gennembrudsstilling vist i midten af figuren); Alternativt kan det blive bedt om at vedtage venstre sidestilling (kendt som Sims position). Selv om det er en pinlig stilling, er det vigtigt, at den opretholdes ved at forsøge at forblive stille. Indsætningen af proctoskopet foregår ved en visuel undersøgelse af analåbningen og en manuel udforskning af anus og endetarm (lægen sætter spidsen af den rigtigt smurt højre pegefinger i analkanalen). Efter denne undersøgelse indsættes rektoskopet forsigtigt efter forsigtig smøring. Efter at have nået den ønskede dybde og har fjernet lukkeren, er instrumentet lavet for at undslippe langsomt og forsigtigt, hvilket gør cirkulære bevægelser for at få et direkte billede af de rektale og analvægge. Eventuelt kan andre instrumenter indsættes i centralkanalen for at tage en lille vævsprøve (biopsi), der skal undersøges senere i laboratoriet. Ofte blæser luft også ind for at strække rektens vægge og gøre dem nemmere at udforske.
Operationen er normalt ikke smertefuld, i det mindste irriterende; dog under visse forhold udføres undersøgelsen under lokalbedøvelse.
Der er talrige patible patologier gennem proktoskopi, der finder diagnostisk indikation i nærvær af rektal blødning, hæmorider, anal eller rektal polypper, karcinom i analkanalen eller endetarm, analfistel, sår og traumer i denne region. Rektoskopi har også potentielle terapeutiske anvendelser, der primært er rettet mod resektion af polypper eller tumorer og behandling af hæmorider (for eksempel at udføre injektioner af skleroserende stoffer eller til selektive kryoterapioperationer).
Resultaterne af proctoskopi er tilgængelige straks, men i tilfælde af biopsier udleveres rapporten efter nogle få dage.
I dag er den traditionelle procedure, der er illustreret i artiklen, langsomt tilbagetrækning til den såkaldte digitale videoproktoskopi, hvor hjælp fra en microtelecamera gør det muligt at visualisere forstørrede billeder på den relevante skærm og registrere dem på magnetisk understøttelse med mulighed for at se dem på forskellige hastighed og sammenligne dem med resultaterne af fremtidige eller tidligere rektoskopiske undersøgelser.
