Hypokalæmi - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Ipokaliemia

definition

Hypokalæmi defineres som et serumkaliumniveau på mindre end 3, 5 mmol / l.

Denne tilstand er en af de mest almindelige elektrolytforstyrrelser og kan være forbundet med en normal eller reduceret mængde kalium i kroppen.

Hypokalæmi kan skyldes et underskud på kaliumindholdet i hele kroppen (sekundært af reduceret indtagelse eller for store tab i urinen eller fra mave-tarmkanalen) eller fra en unormal forskydning af det samme inden for det intracellulære rum. Det skal bemærkes, at årsagen til hypokalæmi kan være multifaktoriel, der involverer mere end en mekanisme eller en ætiologi.

Nyre- og gastrointestinale tab

Gastrointestinal kaliumtab forekommer i situationer med kronisk diarré, opkastning, forlænget aspiration af maveindhold. I nogle tilfælde kan det også afhænge af en villøs adenom i tyktarmen eller på indtagelse af harpikser (såsom bentonit), som binder kalium og signifikant reducerer dets absorption.

En stigning i renal eliminering kan derimod være forårsaget af forskellige lidelser forbundet med et overskud af binyrens steroider, herunder Cushings syndrom, primitiv hyperaldosteronisme og sjældne reninsekreterende tumorer. Nedsat kaliumtab kan også skyldes talrige medfødte og erhvervede renale tubulære sygdomme, såsom renal tubulær acidose og Fanconi syndrom.

Intracellulær forskydning

Transcellulær fortrængning af kalium i celler kan forårsage hypokalæmi. Dette kan forekomme i tilfælde af glycogenese under total parenteral ernæring eller enteral hyperalimering (som stimulerer insulinsekretion), efter insulinadministration, stimulering af det sympatiske nervesystem (især med β2-agonister, der øger optagelsen af cellerne ved K) og undertiden thyrotoksicose.

stoffer

Blandt de stoffer, der forårsager hypokalæmi, er diuretika de mest almindeligt anvendte. Også afføringsmidler kan forårsage, især ved misbrug, hypokalæmi ved at fremkalde diarré.

Andre lægemidler, der kan forårsage hypokalæmi, omfatter amfotericin B, højdosis penicillin og theophyllin (både akut og kronisk forgiftning).