Skader og kønsår

Kønsorganer

Sårdannelsen af ​​kønsorganerne skyldes ofte et seksuelt overført patogen. For at lave en diagnose er det vigtigt at kende antallet af sår, forholdet mellem deres udseende og seksuelle forhold og sværhedsgraden af ​​den lidelse, de har forårsaget. Fra det kliniske synspunkt kan vi klassificere de ulcerative læsioner af kønsorganerne i: flere smertefulde sår, flere smertefrie sår, ensomme smerter og sår i sår.

Ulcerative læsioner af kønsorganerne

Flere smertefulde sår

Genital herpes er den mest almindelige årsag til kønsorganer i industrialiserede lande. Ca. 90% af tilfældene er forårsaget af Herpes Simplex type 2 og de resterende 10% efter type 1. Inden 1-2 uger efter infektion fremkommer en lille gruppe vesikler omgivet af erythem af forhuden på penis. Vesiklerne brydes og forårsager små overfladiske sår, meget smertefulde, som helbreder i 5-7 dage, men som kan tjene som en gateway for andre bakterier. Patienten lider, de indinale lymfeknuder er steget i volumen og generelt meget smertefuldt. Neurologiske symptomer er ofte til stede på grund af involveringen af ​​nerve rødder, der er placeret i det anatomiske sted (sacral) såsom: retention af urin, forstoppelse, prikkende sensation (paræstesi) og en generel symptomatologi (feber, myalgi, hovedpine). Den kliniske diagnose (direkte iagttagelse af læsionerne) er næsten altid let; Det er sikkert, om det er muligt at isolere virussen på et dyrkningsmedium og / eller i blodet, selv om manglen på dokumentation ikke udelukker herpes. Som med alle tilfælde af kønsorganer med hævede og smertefulde lymfeknuder er det nødvendigt at udelukke andre årsager, især syfilis.

Mindre almindelige årsager til flere smertefulde sår er Behçet's sygdom og kræften. Behçet's sygdom er en sjælden tilstand, der er kendetegnet ved aggressive og tilbagevendende oral og genital sårdannelse. Sammenlignet med genital herpes mangler inddragelsen af ​​lymfeknuder, og det er almindeligt at observere mange ar, der trækkes tilbage på niveau af mundslimhinden. Dens forbindelse mellem Behçet's sygdom og en infektion i øjet og / eller meninges (meningitis) er ikke ualmindeligt.

Kræft (eller blødt veneralt sår) er en suppurativ infektion (med pus) forårsaget af en bakterie kaldet Hemophilus Ducrey, som påvirker kønsorganerne, selv om det også kan være ekstragenital. Det er sjældent i vores breddegrader og er næsten altid indgået i udlandet eller af en seksuel partner, der for nylig er vendt tilbage fra en rejse i udlandet. I Vesten er det særligt udbredt blandt prostituerede og blandt dem, der sædvanligvis bruger stoffer. Læsionen begynder som en lille lyserød papule, som hurtigt bliver en pustule (fyldt med pus) og vokser til at danne et ulcus med uregelmæssige margener; basen er dækket af en rigelig grålig pus-udskillende skorpe. Ulcerationer er flere og meget smertefulde; i 50-60% af tilfældene er de inguinale lymfeknuder hævede, smertefulde og ofte fyldt med pus. Isoleringen af ​​bakterien i laboratoriet, lavet på specialkulturmedier, er diagnostisk.

En mere sjælden årsag til flere og smertefulde sår er scabies, en dermatologisk sygdom forårsaget af parasitter, der hører til ordenen af ​​miderne, der forårsager flere kløende, smertefulde papuler, som efterfølgende sårer på grund af ridser (navnet stammer fra det latinske " scabere " ). "hvilket betyder at ridse).

Endvidere kan ulcerative læsioner manifestere sig som elementer af Reiters syndrom (en kompleks sygdom præget af en kombination af urethritis, konjunktivitis, arthritis, mavesår og hudpletter) eller på grund af erytem multiforme (som forårsager eruptive patches på huden), dermatitis af forskellige typer type, impetigo (bakteriel sygdom forårsaget af Streptococcus eller Staphylococcus, tøvende i vesikler eller blærer, som så briste danner en skorpe), folliculitis (de trivielle "bumser") og udslæt af stoffer.

Flere smertefri sår

Sår af sekundær syfilis, der fremgår som udhulet papuler på huden eller plaques på slimhinderne, er karakteristisk flere, men ikke smertefulde.