Tåre (også kaldet distraktion) er en meget alvorlig muskelskade, der påvirker de fibrøse bundter af en eller (sjældent) flere skeletmuskler.
Representerer den mest invaliderende muskel ubehag og også den sværeste at helbrede. Det er karakteriseret ved afbrydelsen af muskelkontinuitet og forårsager et mærkbart blodudslip (meget større end stretching eller forlængelse).
Muskelspredning er hyppigere inden for disciplinerne: elastisk kraft, maksimal styrke, eksplosiv kraft, hastighed og hastighed. Nogle eksempler er: vægtløftning, baseball, fodbold, sprint og hoppekonkurrencer.
De mest berørte distrikter er de nedre lemmer (femorale quadriceps, adductors, biceps femoris, triceps sural) og overlegen (triceps brachialis og deltoid), mere sjældent ryggen og abdominalbåndet.
Hvad skal man gøre
- Forebyggelse spiller en grundlæggende rolle: det er muligt at reducere muligheden for muskeltårer ved at udnytte en række forberedende forholdsregler (se under Forebyggelse). Kort sagt:
- Generel og specifik muskelopvarmning.
- Byg en egnet træningsbase.
- Dedicate dig selv til en aktivitet, der passer til din atletiske tilstand.
- Behandle eller tage hensyn til mulige muskel-artikulære patologier og ubalancer i motorkæden.
- Genkende symptomerne:
- Skarp og pludselig smerte, proportional med omfanget af skaden.
- Total motorisk handicap af den ramte muskel.
- Stive og kontraherede muskler.
- Ødem.
- Signifikant hævelse.
- Nogle gange udkaster hæmatom.
- Stop ikke kun den sportslige aktivitet, men enhver bevægelse, der påvirker den revne muskel (på trods af smertegrænsen kan muliggøre fortsættelsen).
- Lav en nøjagtig diagnose for at identificere sværhedsgraden af distraktionen. I almindelighed kontaktes akutafdelingen straks; forventer sjældent et møde med den praktiserende læge. Estimatet foretages gennem:
- Palpation og funktionel verifikation: Det er nødvendigt at kontrollere skadens sværhedsgrad og udelukke brud, forvrængninger mv.
- Imaginografi: Den mest velegnede undersøgelse er ultralyd, som giver en detaljeret beskrivelse af tårens storhed og sværhedsgrad.
- Vurdering af sværhedsniveauet:
- I grad: Skaden påvirker 5% af muskelfibre. Det opfattes som en gener under sammentrækning og strækning. Bestemmer et tab af styrke og bevægelsesbegrænsning. Nogle forvirrer ham med en alvorlig strækning.
- Niveau II: Skaden påvirker mere end 5% af muskelfibre. Det opfattes som en skarp smerte, der opstår under den specifikke gestus, men giver nogle gange mulighed for at afslutte løbet.
- III grad: Skaden svarer til en laceration af muskelbukken, som når 75% af strukturen. Det forårsager fuldstændig muskuløs impotens og sådan smerte, at du skal sidde eller ligge.
- Fortsæt med omhu. Den består af RICE-protokollen (engelsk akronym af ordene hvile eller hvile, is eller is, kompression eller kompression, højde eller højde):
- Rest: I alt 1-2 uger for milde former, 15-30 dage for skader på II grader og derover for de af III. Det er tilrådeligt at undgå både sport og enhver fysisk aktivitet vedrørende det specifikke distrikt.
- Is: Sprøjt eller naturligt, der skal påføres med isolerede kompresser (plastikpose) og indesluttet i en tørt uldduk.
- Kompression: Udføres under kompressen, men også nyttig i form af en bandage.
- Højde: Hvis det er muligt, bør den revede muskel placeres over hjertet, for at lette venøs tilbagevenden og reducere ødem.
- Tag antiinflammatoriske og myorelaxante lægemidler efter høring af din læge (se farmakologiske behandlinger nedenfor).
- Udnyt specifikke medicinske terapier (se under medicinske terapier), pas på at undgå forværring af situationen.
- Til sidst udøve selvstændig strækning under råd fra fysioterapeut (anbefalingen om ikke at forværre skaden gælder).
- Kirurgi: Det kan virke som et "ekstremt" middel, men nogle gange er det nødvendigt.
- Forebyggelse af tilbagefald: reparation af skaden består i strukturering af mindre resistent arvæv. Muskelen bliver mere følsom og kræver mere pleje.
Hvad ikke at gøre
- Opvarm på en ufuldstændig, utilstrækkelig eller utilstrækkelig måde.
- Dedikere til "kold" strækning og umiddelbart før aktiviteten. Passive og tvangsaktiviteter er mindre egnede (værre hvis med tilbageslag, der forårsager strækrefleks og mulige mikrotraumaer).
- Dedikere til specifikke aktiviteter uden en dedikeret atletisk base.
- Engagere i andre sportsgrene end din egen med overdreven intensitet, selvom de involverer atletiske bevægelser, der ligner meget på brugeren.
- Forsinkelse af eventuelle sygdomme eller motoriske lidelser.
- Udsæt musklerne til gentagne traumer; for eksempel gentagne kontrakturer, lysstrækning osv.
- Insistere på aktiviteten, selv efter manifestationen af utvetydige symptomer.
- Undlad at konsultere en læge og / eller være tilfreds med en omtrentlig diagnose.
- Udøve ikke RICE
- Opmuntre tilbagefald.
- Mariner anbefalede medicinske terapier.
ADVARSEL! Muskelstrækning under remission er en praksis, der kan give fordele eller yderligere skade på distriktet afhængigt af det specifikke tilfælde og metode.
- Overhold ikke de foreskrevne farmakologiske behandlinger.
- Udnyt varmebehandlinger (massage, salver, mudder osv.) I den akutte fase af tåre.
Hvad at spise
Der er ikke noget specifikt ernæringsmæssigt regime mod muskeltårer. Det er imidlertid tilrådeligt at øge indtagelsen af molekyler med en antiinflammatorisk virkning:
- Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk meget aktive og findes overhovedet i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tun, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men er en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
- Antioxidanter:
- Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.).
- Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
- Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.
Hvad ikke at spise
- Alkoholholdige: Ethylalkohol har en diuretisk virkning og forstyrrer lægemiddelmetabolisme, der reducerer virkningen af de aktive ingredienser.
- Overskydende omega 6 fedtsyrer eller ukorrekt omega 3 / omega 6 forhold (til gavn for sidstnævnte). De kan udøve en proinflammatorisk effekt. Det er god praksis at begrænse indførelsen af fødevarer, der er rige på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arachidonsyre, såsom: frøolie (især jordnødder), størstedelen af tørret frugt, visse bælgplanter osv. Samtidig er det nødvendigt at øge indtagelsen af omega 3 (se hvad man skal spise ovenfor).
Naturlige helbredelser og retsmidler
- Kold terapi: nedsætter blodstrømmen, hvilket begrænser et mulig blodudstrømning.
- Bandage og kompression: nyttig til forebyggelse af hævelse.
- Muskelhøjde (hvis muligt): nødvendigt for at lette venøs tilbagevenden.
Farmakologisk behandling
Tårer er den kategori af muskelskader, hvor lægemidler indtager større betydning.
De mest anvendte er af to typer:
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): er opdelt i to kategorier:
- Til systemisk brug (tabletter, kapsler, suppositorier osv.).
- Til topisk brug (salve, gel eller fløde)
De NSAID'er, der anvendes i tårterapi, er:
- Ibuprofen: for eksempel Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, i 10% lysinsalt som Dolorfast®.
- Diclofenac (fx Voltaren®).
- Naproxen (fx Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (fx Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Muskelafslappende midler: De er vant til at slappe af i musklerne. De udøver deres aktivitet gennem en virkningsmekanisme, der involverer GABA-A-receptorens antagonisme. De er opdelt i tre typer:
- Til systemisk brug (tabletter, kapsler, suppositorier osv.).
- Til parenteral brug (injektion).
- Til topisk brug (salve, gel eller fløde).
De muskelafslappende midler, der anvendes i tårerne, er dem der virker på nervesystemet:
- Suxamethoniumchlorid (f.eks. Myotenlis®).
- Thiocolchicosid (fx Muscoril®, Miotens®).
forebyggelse
Forebyggelse er et vigtigt element for at undgå muskelstammer og tilbagefald. Hovedpunkterne er:
- Opnå og opretholde en passende kropstemperatur, især i de muskler, der er mest berørt af skaden. De nyttige midler er:
- Teknisk beklædning: nyttig overalt i vintermånederne eller i middelsæsonen.
- Specifikke salver.
- Øv specifik muskelopvarmning og specifik aktivering eller "tilgang" (mere intens og progressiv opvarmning). Det tjener til:
- Forøg perifere temperaturen på alle muskler.
- Elasticiser og mobiliser vævene i de strukturer, der rekrutteres i atletisk gestus (muskelbundt, skede osv.).
ADVARSEL! Stretching kan være gavnligt eller skadeligt afhængigt af tid, type og intensitet. Det er tilrådeligt altid at køre det varmt, ikke umiddelbart efter styrke og / eller muskeludmattelsesøvelser og uden belastning eller studsning. Stretching betragtes som forebyggende, hvis den anvendes som en separat protokol, der skal udføres for at øge den grundlæggende muskelelasticitet.
- Forstå dit træningsniveau.
- Kontekstualisere ydeevnen og undgå overskud.
- Gendan (eller super kompensere) tilstrækkeligt mellem sessioner eller løb.
- Kompensere for patologier eller ubehagelige tilstande, der påvirker leddene, sener og muskler.
- Meget omhyggeligt vurdere terrænet og eventuelle forstyrrelser (nyttige råd i aktiviteter, der involverer løb).
Medicinske behandlinger
- Fysioterapeutisk behandling: nyttig især i de mest alvorlige tilfælde. Det omfatter en række vurderinger og manipulationer (passiv strækning, proprioception, progressiv belastning osv.), Der giver mulighed for optimale fremskridt med terapi og aktivitetsgenopretning.
- Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til behandling af muskelskader. Tecarterapias mekanisme er baseret på genoprettelsen af den elektriske ladning i de skadede celler for at få dem til at regenerere hurtigere.
- Transkutan elektrisk nervestimulering (Tens): Det er en analgetisk elektroterapi, som virker frem for alt mod smerte. Send elektriske impulser til huden gennem elektroledende plader. Disse blokerer nervesignalerne for smerte og stimulerer produktionen af endorfiner.
- Ultralyd: Dette system bruger højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorption og at opløse de adhæsioner, der dannes under helingen. Det producerer varme og øger permeabiliteten af cellemembraner.
- Magnetoterapi: udnytter magnetfeltets effekter på kroppen. Det påføres ved hjælp af to solenoider direkte på musklen. Det udøver en kraft på magnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høje og lave frekvens giver fordele, hvis behandlingen er lang nok. Effektiviteten af den statiske er ikke videnskabeligt bevist. Dens virkninger på celler, inflammation, betændelse mv er forskellige. Det kan reducere helbredstiden op til 50%, men effektiviteten ændres afhængigt af skaden.
- Laser terapi: Det er en behandling, der bruger strålerne direkte på det berørte område. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondrier, øger metabolisk aktivitet, reducerer smerte og betændelse, skaber vasodilation og øget lymfatisk dræning.
- Kinesio taping: det er mere indikeret for kontrakturer og svag stretching. Dette system bruger trækkraften af klæbende og elastiske bandager; nogle gange indeholder de små farmakologiske koncentrationer af antiinflammatoriske midler. De bør have en dræning, en smule smertelindrende-anti-inflammatorisk og værgefunktion.
- Iontophoresis: Det er en form for injektion uden en nål. Det tillader et lægemiddel (i dette tilfælde anti-inflammatorisk eller muskelafslappende) at krydse epidermis takket være anvendelsen af en kontinuerlig strøm.
