Besvimelse - Årsager og symptomer

definition

Besvimelse er et pludseligt og midlertidigt tab af bevidsthed efterfulgt af en spontan opvågnen med hurtig psyko-fysisk genopretning.

Besvimelse er typisk forbundet med tab af postural tone: Den ubevidste patient fremstår ubevægelig og slap, med kolde ekstremiteter, svag puls og åndedræt. Det pludselige bevidstløshed kan foregå forudgående symptomer, såsom kvalme, svaghed, gnidning, sløret syn, svedtendens og en lette fornemmelse.

I de fleste tilfælde skyldes besvimelse et fald i cerebral perfusion, som ofte skyldes reduceret hjerteudgang. I det væsentlige når lille blod hjernen.

Andre gange kan der være en tilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning, men et utilstrækkeligt substrat (oxygen og / eller glucose) til hjerneceller. I denne henseende er hypoglykæmi den vigtigste årsag; Det er faktisk sjældent, at hypoxi udvikler sig i en sådan grad, at det udløser et pludseligt bevidstløshed (med undtagelse af dykning eller højhøjsulykker).

Reduktionen i hjerteudgang kan findes i tilfælde af strukturelle hjertefejl, arytmier, obstruktion af blodgennemstrømning og hjertepatologier med systolisk eller diastolisk dysfunktion. Svagheden kan derfor være en følge af valvulære sygdomme, trombose, hjerte tumorer, myokarditis, lungeemboli, akut myokardieinfarkt og hjertesvigt.

Hyppig besvimelse er ortostatisk hypotension, en tilstand, der kan opstå, fx på grund af dekonditionering forårsaget af længerevarende indgivelse eller brug af nogle lægemidler.

Mindre ofte er symptomet en konsekvens af cerebrovaskulære sygdomme (såsom migræne, slagtilfælde og forbigående iskæmiske angreb) eller alvorlig cervikal artrose.

Besvimelse kan også forekomme på grund af vasovagale årsager (dvs. neurokardiale), herunder øget intrathorak tryk (f.eks. Pneumothorax, hypertension), anafylaksi og særligt ubehagelige fysiske eller følelsesmæssige stimuli (fx smerte, blodsyn og frygt) .