PET

«Introduktion: PET

I øjeblikket er der også udviklet multimodale integrerede PET / TAC-systemer. Et PET / TAC-system består af en PET-tomografi og en ny generation TAC-tomografi, samlet i en enkelt enhed, styret af en enkelt kontrolstation og med en enkelt patient seng. Dette system gør det muligt at erhverve PET- og CT-billeder i en enkelt prøveperiode med følgende fordele:

reduktion af eksamenstider

integreret diagnose ved synergistisk brug af PET og CT information

nøjagtig fortolkning af funktionelle PET-billeder baseret på TAC-anatomiske billeder (anatomisk-funktionel korrelation)

forbedre kvaliteten af funktionelle PET billeder ved hjælp af TAC anatomiske oplysninger

Vigtigste kliniske anvendelser af PET i onkologi

Hjernetumorer : Det er i stand til at differentiere mellem lav og højkvalitets maligniteter og er nyttig i differentialdiagnostikken mellem tumorreversation og postbehandlingsfibrose (ardannelse). Det bruger 18 F-fluor-deoxy-glucose ([18F] FDG) som et radiofarmaceutisk middel. Prognosen er værre, jo mere bliver den opfanget af tumorvævet. Andre anvendte radioaktive lægemidler er [11C] methionin og [11C] thymidin, hovedsagelig til differentiering af neoplastiske masser fra flogistiske masser (inflammatorisk) eller vand mærket med oxygen 15 for at verificere hjernebarkens funktion før neurokirurgi eller til lokalisering af læsioner med høj metabolisk aktivitet for biopsier.

Lungtumorer : Til differentialdiagnose mellem godartet og ondartet lungeknude; til diagnose og opstilling af den maligne tumor; til undersøgelse af mediastinale lymfeknuder (for at se om de var påvirket af tumormetastaser) og i opfølgende (overvågning) postkirurgisk og / eller medicinsk behandling. Brug [18 F] -FDG.

Brystcarcinom : i differentialdiagnosen mellem godartet og ondartet knudepunkt; i præoperativ opdeling, for muligheden for ikke-invasivt at fremhæve metastatisk inddragelse af lymfeknuderne i det aksillære hulrum; i identifikationen af sentinelknuden; i opfølgningen og respons på behandlingen. Det er ikke angivet til diagnose på grund af det høje antal falske positiver relateret til godartede sygdomme (fibrocystisk sygdom, filloid adenomer). Brug [18 F] -FDG.

Lymfomer : i terapi overvågning og i opfølgning med restadiation.

Hoved- og nakke- og skjoldbruskkirtler : PET har en følsomhed på 88-100% ved identifikation af primær tumor og metastase til loco-regionale lymfeknuder hos patienter med hoved- og halscancer og differentieret skjoldbruskkarsinom ( papillær og follikulær). Brug [18 F] -FDG.

Kolorektal carcinom : til primær stadie; opfølgning (giver mulighed for tidlig anerkendelse af en situation, der stadig kan angribes kirurgisk som lokal tilbagekaldelse) og sygdoms fjernelse. Brug [18 F] -FDG.

Bukspyttkjertumorer : Til differentialdiagnose mellem godartede og ondartede pankreasemasser, også af cystisk natur; til identifikation af metastatisk progression af neoplasma, især ved lymfeknude og for langsigtet prognose. Den bruger forskellige typer af radioaktive lægemidler ud over [18 F] -FDG: [11C] tryptophan, [11C] methionin, [15 °] vand. For neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (insulinom, gastrinom, glucagonoma, somatostinom, Vip-oma) bruger vi [L1C] Hydroxytryptophan, som er en forløber for serotonin. Giver information om placeringen og antallet af tumorlæsioner.

Esophageal carcinoma : til identifikation af metastaser i lokalregionale og fjerne lymfeknuder og for bekræftelse af inoperabilitet. Brug [18 F] -FDG.

Melanom : til opsamling og opfølgning. Brug [18 F] -FDG.

Neoplasmer i kønsorganerne og urinvejen : ved opstilling og opfølgning hos patienter med nyre-, blære-, æggestokkene og testikulære tumorer.