definition
Hjertesvigt er en sygdom, hvor hjertemusklen og derfor hjertet ikke har tilstrækkelig styrke til at pumpe blodet, der er nødvendigt for at imødekomme kroppens metaboliske behov.
Hjertesvigt præsenterer generelt sig som en progressiv sygdom, som gradvis forværres over tid. I nogle tilfælde kan sygdommen imidlertid også forekomme i akut form.
Årsager
Årsagerne til hjertesvigt kan være forskellige. Det sker dog ofte, at patologien ikke skyldes en enkelt faktor, men af et sæt prædisponerende faktorer, der beskadiger hjertet ved at ændre dets funktionalitet.
Blandt disse faktorer finder vi: tidligere myokardieinfarkter, hypertension, hjerteventilforstyrrelser, myocarditis, arytmier, trombose eller aterosklerose med aortastensose og andre kardiovaskulære sygdomme.
Desuden kan hjertesvigt også skyldes alkoholmisbrug, allergiske reaktioner, hjerteinfektioner eller andre former for sygdom, såsom anæmi, diabetes, hypothyroidisme eller hyperthyroidisme og systemisk lupus erythematosus.
Symptomer
De første symptomer, der forekommer i tilfælde af hjertesvigt, er ret uspecifikke og består af dyspnø, træthed og perifert ødem. På det mest avancerede stadium kan der imidlertid forekomme specifikke symptomer, såsom ortopæd og trængsel i halsen.
Andre symptomer, der kan forekomme hos patienter med hjertesvigt, er respiratorisk acidose, adinamia, anasarca, hjertearytmi, overbelastning i leveren, ekstrasystoler, atrium eller ventrikelflimren, hyperkalæmi, hyperventilation, hyponatremi, hypoxi, hvæsenhed, døsighed, forvirring, hoste, tachypnea og pleural effusion.
Oplysninger om hjertesvigt - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager hjertesvigt - narkotika og pleje.
stoffer
Behandling af hjertesvigt indebærer lægemiddelbehandling og nogle ændringer i patienternes livsstil. Personer med hjertesvigt skal faktisk være i ro og skal følge en lavsalt kost. Narkotikabehandling involverer derimod administration af lægemidler, der er i stand til at reducere symptomerne fremkaldt af sygdommen og kan hjælpe hjertet med at udføre sin aktivitet.
I nogle tilfælde kan lægen endvidere overveje det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling.
ACE-hæmmere
ACE-hæmmere udfører deres virkning ved at hæmme det angiotensin-omdannende enzym (engelsk: angiotensin-konverterende enzym eller ACE). De er vasodilatorer, der arbejder ved at reducere hjerteets arbejdsbyrde. De kan være nyttige til behandling af hjertesvigt og forebyggelse af de symptomer, der er forbundet med det, og dermed forbedre livskvaliteten hos patienter, der lider af det.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den oprindelige mængde enalapril, der normalt anvendes til munden, er 2, 5 mg dagligt. Senere vil lægen gradvist øge den daglige dosis af lægemidlet, indtil den mest egnede dosis nås for hver patient. Den vedligeholdelsesdosis, der normalt anvendes, er ca. 20-40 mg enalapril pr. Dag.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis lisinopril, der normalt indgives oralt, er 5-20 mg dagligt. Den nøjagtige mængde lægemiddel du skal tage, vil blive bestemt af din læge.
- Ramipril (Triatec ®): Den indledende dosis ramipril, som normalt anvendes oralt, er 1, 25-2, 5 mg om dagen. Derefter kan lægen øge mængden af medicin, der skal tages, op til maksimalt 10 mg om dagen.
- Perindopril (Coversyl ®): Den dosis perindopril, som normalt indgives, er 2, 5-10 mg lægemiddel pr. Dag, der skal tages oralt. Mængden af lægemiddel, der skal anvendes, skal etableres af lægen afhængigt af patientens tilstand.
Sartani
Sartanerne, der spiller en antagonistisk virkning mod angiotensin II receptorer (et peptidhormon, der fremmer og stimulerer vasokonstriktion). De er derfor vasodilatormedicin, der virker på en lignende måde som ACE-hæmmere. Faktisk bruges sartans ofte til behandling af hjertesvigt hos de patienter, der ikke tolererer behandlingen baseret på ACE-hæmmere.
Sartans kan administreres enten alene eller i kombination med diuretika og / eller beta-blokkere.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Den initiale dosis af losartan, der normalt indgives oralt, er 12, 5 mg pr. Dag. Derefter vil lægen gradvist øge dosen af lægemidlet, indtil den optimale dosis er nået for hver patient.
- Valsartan (Tareg ®): Den sædvanlige startdosis af valsartan er 40 mg, der skal tages oralt to gange om dagen. Senere vil lægen øge dosen af det indgivne lægemiddel, indtil den optimale dosis er nået til patienten, og pas på at ikke overskride den maksimale mængde på 160 mg aktiv bestanddel om dagen.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): Den dosis telmisartan, der normalt anvendes til terapi, er 20-80 mg aktiv bestanddel om dagen, der skal indtages oralt. Imidlertid skal mængden af lægemiddel, der skal anvendes, etableres af lægen på individuel basis.
Betablokkere
Betablokkere kan bruges til behandling af hjertesvigt, fordi de reducerer de symptomer, det inducerer og forbedrer hjertefunktionen.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Når det anvendes til behandling af hjerteinsufficiens, er indledende dosis af carvedilol normalt administreret 3.125 mg, der skal tages to gange om dagen oralt. Derefter kan lægen beslutte at øge mængden af lægemiddel, der skal indgives, indtil den optimale dosis er nået for hver patient.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) er et digitalisglycosid, som udviser en positiv inotrop virkning, dvs. det kan øge styrken af hjertets sammentrækning.
Når det indgives oralt, er dosen af digoxin, der normalt anvendes til voksne og børn over 10 år, 0, 25-1, 5 mg dagligt, der skal tages i en enkelt dosis eller i opdelte doser.
Diuretika
Diuretika anvendes til behandling af hjertesvigt for at reducere ødem forårsaget af selve sygdommen. Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Hydrochlorthiazid (Esidrex ®): hydrochlorthiazid er et diuretikum, der tilhører thiazidklassen. Dosis af medicin, der skal tages oralt, bør etableres af lægen for hver patient, idet man sørger for ikke at overskride den maksimale dosis på 50 mg hydrochlorthiazid pr. Dag.
- Acetazolamid (Diamox ®): acetazolamid tilhører klassen af diuretika kulsyreanhydrasehæmmere. Dosis af medicin, der normalt anvendes oralt, er 250-375 mg pr. Dag. Den nøjagtige dosering af lægemidlet skal dog etableres af lægen.
- Furosemid (Lasix ®): dosis af medicin, der normalt indgives oralt hos voksne, er 25-75 mg. Afhængigt af patientens respons på terapi kan lægen beslutte at administrere samme mængde furosemid efter fire timer. Det skal imidlertid huskes, at anvendelsen af furosemid ikke er indiceret hos patienter med hypokalæmi og / eller hyponatremi.
Receptorantagonister for aldosteron
Disse stoffer virker på samme måde som diuretika, derfor er de nyttige til at reducere ødem forårsaget af hjertesvigt, men ikke kun. Faktisk reducerer aldosteronreceptorantagonister risikoen for patientindlæggelse og kan favorisere forlængelse af livet. Blandt disse stoffer nævner vi spironolacton (Spirolang ®). Ved behandling af hjerteinsufficiens er dosis af spironolacton, der normalt indgives oralt, 100-200 mg om dagen, der skal tages i opdelte doser.
