definition
Non-Hodgkins lymfom refererer til en alvorlig neoplasma, som påvirker lymfesystemet, og chancerne for, at de syge celler spredes selv i ekstralymfatiske anatomiske steder er meget høje. Målet med Hodgkins lymfom er repræsenteret af to typer af hvide blodlegemer, B-lymfocytter (85%) og T (15%), som replikerer sig på en fuldstændig ukontrolleret og diskriminerende måde og forårsager skade.
Karakteristika for ikke-Hodgkins lymfom, der adskiller det fra Hodgkins lymfom:
- ikke-Hodgkins lymfom har tendens til let at sprede sig selv på ekstra-lymfatiske steder
- fravær af Reed-Sternberg-celler (vigtig parameter for differentiel diagnose)
- manglende feber og overdreven svedtendens i den akutte fase
Årsager
At være en tumor er den præcise årsag ukendt. Blandt risikofaktorerne kan vi ikke glemme: aids, ændring af immunsystemets integritet, langvarigt indtag af nogle stoffer (fx amfetamin), hyppig kontakt med kemiske forurenende stoffer, infektioner, genetisk disponering, stråling.
Symptomer
Symptomerne afhænger af det anatomiske sted, der er berørt af non-Hodgkin's lymfom; De mest almindelige symptomer er: anoreksi, feber (ikke i den akutte fase), vejrtrækningsbesvær, mavesmerter og rygsmerter, overdreven nattesved (avanceret stadium), udbredt kløe, træthed, hoste.
Oplysninger om ikke-Hodgkins lymfom - Narkotika til behandling af ikke-Hodgkins lymfom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager non-Hodgkins lymfom - Lægemidler til behandling af ikke-Hodgkins lymfom.
stoffer
Valget af en terapeutisk behandling til behandling af ikke-Hodgkins lymfom i stedet for en anden afhænger af sværhedsgraden af tilstanden, graden af progression af tumoren og det pågældende område.
Tidligere var radioterapi behandling af valg til behandling af lokaliseret ikke-Hodgkins lymfom (begrænset til et enkelt sted), mens strålebehandling i dag er den førsteliniebehandling til behandling af follikulært lymfom. Men nogle patienter behandles stadig med røntgenstråler, udelukkende for at berolige smerten, hvor der ikke var håb om fuldstændig opsving.
Kemoterapi - behandling med antineoplastiske stoffer, der er i stand til at handle direkte mod gifte celler - anvendes ved forekomst af alvorligt ikke-Hodgkins lymfom og hos ældre patienter; valget af at kombinere flere lægemidler eller mono-kemoterapi afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af lymfom.
Blandt andre mulige terapeutiske muligheder for behandling af ikke-Hodgkins lymfom, skiller autolog benmargstransplantation og transplantation af blodcelleprecursorer ud.
Den mest anvendte terapeutiske ordning i behandling for ikke-Hodgkins lymfom hedder "CHOP-protokol" og består af kombinationen af 4 antineoplastiske lægemidler:
- Cyclofosfamid (f.eks. Endoxan Baxter, flaske eller tabletter): Tag 10-15 mg / kg hver 7-10 dage; eller 3-5 mg / kg to gange om ugen. Lægemidlet kan også tages oralt i en dosis på 1-8 mg / kg pr. Dag (vedligeholdelsesdosis).
- Doxorubicin (f.eks. Adriblastina, Caelyx, Myocet): Når det anvendes i kombination med andre kemoterapeutiske lægemidler, er den vejledende dosis til behandling af ikke-Hodgkins lymfom 40-60 mg / m2 ev hver 21-28 dage. Alternativt skal du tage 60-75 mg / m2 ev en gang hver 21. dag.
- Vincristin (fx Vincristine, Vincristine PFIZER, Vincristine TEV): Standarddosis af dette lægemiddel er 1, 4 mg / m2 intravenøst en gang om ugen. Dosis kan imidlertid variere fra 0, 4 til 1, 4 mg / m2. Vincristindoseringen afhænger af sværhedsgraden af ikke-Hodgkins lymfom og patientens respons. Må ikke overstige 2 mg.
- Prednison (f.eks. Solprene, Deltamidrina): Eksponent for syntetiske kortikosteroider, lægemidlet anvendes i kombination med antineoplastik for at lindre symptomer, der ikke er Hodgkin-lymfom. Dosis bør bestemmes af din læge.
Andre lægemidler, der anvendes til behandling til behandling af ikke-Hodgkins lymfom, omfatter:
- Carmustin (f.eks. Gliadel): alkyleringsmiddel, der også anvendes som monoterapi til behandling af ikke-Hodgkins lymfom, i en dosis på 150-200 mg / m2 ev hver uge. Den ovennævnte dosis kan også fraktioneres flere gange om dagen. Hvis lægemidlet anvendes i kombination med andre aktive stoffer, skal dosis omhyggeligt ændres af lægen.
- Bleomycin (fx Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): stoffet tilhører klassen antibiotika / antineoplastik og kan tages efter en forsøg med anafylaktisk reaktion. Den anbefalede dosis til behandling af ikke-Hodgkins lymfom er 0, 25-0, 50 enheder / kg (eller 10-20 enheder / m2) intravenøst, intramuskulært eller subkutant, der skal tages hver 7-14 dage.
- Fludarabin (f.eks. Fludara, Fludarabin MYL): Dette antimetabolitlægemiddel anvendes til behandling til behandling af ikke-Hodgkins lymfom i en dosis på 25 mg pr. Kvadratmeter kropsforlængelse pr. Dag i 5 sammenhængende dage hver 28. dag.
I de senere år er det blevet observeret, at brugen af et innovativt lægemiddel (Rituximab) til behandling af ikke-Hodgkins lymfom kan være meget vellykket i terapi; dette lægemiddel kan bruges alene (monoterapi) eller i kombination (poly-kemoterapi):
- Rituximab (f.eks. Mabthera): administration af paracetamol forbundet med en antihistamin anbefales, før du tager dette lægemiddel. Så er det muligt at fortsætte med terapien: Start behandlingen med en dosis på 50 mg / time, der skal tages intravenøst. I fravær af toksicitet skal dosis øges med 50 mg / time (i trin hvert 30. minut). Må ikke overstige 400 mg / time. Til efterfølgende infusioner er det muligt at nå en infusionshastighed på 100 mg / time og øge doseringen (i fravær af toksiske bivirkninger) fra 100 mg / time (hvert 30. minut) op til maksimalt 400 mg / time. For tilbagevendende / follikulære non-Hogdkin B-celle lymfomformer, tag 375 mg / m2 IV en gang om ugen i 4 uger.
En anden kategori af lægemidler, der anvendes til behandling til behandling af ikke-Hodgkin-lymfom, er repræsenteret af immunomodulatorer:
- Alfa interferon (f.eks. Introna, Pegasys, Pegintron, Viraferonpeg): indikeret for mild til moderat lymfomer og kutane T-celle lymfomer. Generelt kan de første fordele ses efter ca. 6 måneders behandling. Doseringen skal etableres af lægen.
Endelig er Bortezomib en proteasomhæmmer, og er et af de innovative molekyler, der studeres af forskere som en alternativ behandling til standard pleje.
- Bortezomib (f.eks. Velcade): Tag 1, 3 mg per kvadratmeter kropsforlængelse ved intravenøs bolusinfusion, to gange om ugen i to uger; netop det anbefales at tage stoffet på dag 1-4-8-11 efterfulgt af 9 hviledage. Behandlingscyklusen for ikke-Hogdkin-lymfom med dette lægemiddel varer ca. tre uger.
