Hjertetransplantation er den kirurgiske procedure med det formål at implantere et sundt hjerte fra en nyligt afdød donor hos et individ med svær hjertesvigt .
Hjertesvigt betyder, at alvorlig patologisk tilstand, hvor en persons hjerte er uigenkaldeligt beskadiget og ikke længere "virker" som det skulle med andre ord er det svært at pumpe blod ind i kredsløbet og til at levere de forskellige organer og væv i kroppen med ilt.
De hyppigste årsager til hjertesvigt er: koronar hjertesygdom, kardiomyopatier, hjerteventil defekter ( valvulopatier ) og medfødte hjertefejl .
Den traditionelle interventionsprocedure - designet i 1958 af to amerikanske hjertekirurger ved navn Norman Shumway og Richard Lower - kaldes orthotopic og omfatter følgende operationelle trin:
- Sternotomi . Det er den kirurgiske åbning af brystbenet, som gør det muligt for kirurgen at få adgang til brystkaviteten, hvori hjertet ligger.
- Åbning af perikardialsækken og afvigelse af patientens blodkar mod den såkaldte hjerte-lunge maskine . Sidstnævnte giver ekstrakorporeal cirkulation og tager stedet for hjertet eller lungerne.
- Fjernelse af det syge hjerte, med undtagelse af en del af venstre atrium og indsættelse af det "nye" hjerte . Det er vigtigt at minde læsere om, at hjertet af en donor erklæret i hjernedød er stadig afgørende og slående. Derfor skal den midlertidigt stoppes ved injektion af kaliumchlorid på tidspunktet for dets opsamling.
- Tilslutning ved hjælp af suturer mellem det "nye" hjerte og modtagerens afferente og efferente hjertekar . Efter denne fase skal operatøren sørge for, at hjertet er begyndt at slå igen.
- Afbryder patienten fra hjertelungen og lukker brystet .
Donorens hjerte holdes i is: Her kan orgelet overleve uden blodforsyning i ca. 4-6 timer. Så bliver det ubrugeligt.
