generalitet
Bændelorm eller ensom orm er navnet på en multicellulær parasit, der tilhører kategorien af intestinale orme, dvs. de ormlignende parasitter, som angriber værtsorganismens tarme.
Kendt på videnskabsområdet som Taenia, er denne orm, flad og meget lang, ansvarlig for en parasitose kaldet teniasis .
Der er mere end hundrede arter af bændelorm; af disse er dog kun tre af patologisk interesse for mennesker, nemlig: Taenia solium, T. saginata og T. asiatica .
Som regel udvikler mennesket den enlige ormestimulering efter ufrivillig indtagelse af æg eller larver der tilhører sidstnævnte.
Fækalkulturprøven er afgørende for diagnosticering af bændelorm.
Dagens terapi er farmakologisk og består af oral administration af lægemidler, såsom niclosamid, praziquantel og albendazol.
Kort reference til helminths
De typiske konsekvenser af helminthedsangreb (kaldet helminthiasis eller parasitiske helminths ) består af: svækkelse af generel sundhed, forekomst af sygdomme og / eller tilstand af underernæring.
Ifølge de mest traditionelle af klassifikationer, i naturen ville der være tre hovedgrupper af helminths:
- Den gruppe af Platelminti eller flatworms, som kan opdeles i Cestodi og Trematodi .
- Gruppen af nematoder eller cylindriske orme .
- Den gruppe af acanthocephalic eller hooked orme .
Hvad er bændelorm?
Bændelorm er en helminth Cestode, kendt på det videnskabelige område under navnet Taenia . Denne flade orm medfører en elmintiasis, der betegner ensom orm eller teniasis .
Bændelorm repræsenterer en af de mest berømte tarmorms ; intestinale orme er ormagtige parasitter, der angriber tarmene og ofte forårsager gastrointestinale lidelser.
- Kongerige: Animal
- Phylum: Platelminti
- Klasse: Cestodes
- Bestilling: Cyclophillides
- Familie: Taeniidae
- Køn: Taenia
Sommetider kaldes bændelorm den ensomme orm på samme måde som den helminthiasis, den producerer.
Arter af interesse for mennesker
Der er mere end 100 arter af bændelorm (NB: I den videnskabelige klassifikation af en organisme er "arten" kategorien under "slægten").
Af disse 100 arter er kun 3 af interesse for mennesker: Taenia solium, Taenia saginata og Taenia asiatica .
- Taenia solium er også kendt som " svinebåndorm ", har grisen som mellemliggende gæst og mennesket som den endelige gæst.
Taenia solium har en ejendommelighed: På larvalstadiet kan det udløse en parasitose kendt som cysticercosis, som også kan påvirke nervesystemet.
- Taenia saginata er også kendt som " bovin bændelorm ", har kvæg som sine mellemliggende gæster og mennesker som endelige værter.
- Taenia asiatica à ligner Taenia saginata, har mellemliggende gæster svin og mindre hyppigt kvæg og mennesker som endelige værter.
Egenskaber
Alle arter af bændelorm har som regel et fladt båndlignende udseende, et hoved kaldet skind og en krop opdelt i mange klart skelnelige små segmenter.
Saxen kan være "væbnet" eller ikke med kroge og suge; Når kroge og sugekopper er til stede, bruger båndorm dem til at klæbe til tarmvæggene under dens angrebsmæssige virkning.
De segmenter, der udgør kroppen kan måle fra 1 til 1, 5 centimeter og benævne proglottider .
Som en hvilken som helst Cestode har bændelorm ingen fordøjelsessystem; Det bliver jo næret af osmose og absorberer næringsstoffer, som allerede er fordøjet af værtsorganismen og er til stede i tarmene.
| Tabel. Nogle interessante tal af Taenia solium, T. saginata og T. asiatica. | |||
| Arten af Taenia | Samlet længde | Antal proglottider | Antal æg produceret pr. Orm |
Taenia solium | 2-3 meter, den typiske længde. 8 meter, den maksimale længde af undtagelsen. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 meter, den typiske længde. 22 meter, den maksimale længde af undtagelsen. | 1000-2000 segmenter | 100.000 |
Taenia asiatica | 4-5, den typiske længde. 8 meter, den maksimale længde af undtagelsen. | 700 segmenter | 80.000 |
Oprindelse af navnet
Udtrykket " Taenia " kommer fra det græske ord "tainia" (ταίνια), hvilket betyder "bånd", "bånd" eller "bånd". Brugen af denne terminologi er tydeligt forklaret i det flade båndlignende aspekt, der karakteriserer bændemasken.
Årsager
Generelt udvikler mennesker bændelormsangreb efter indtagelse af æg eller larver, der tilhører denne særlige tarmorm.
Indtagelse af æg eller bændelorm larver kan forekomme på forskellige måder, herunder:
- Forbrug rå eller uden tilberedning af forurenet oksekød eller svinekød.
I industrialiserede lande, hvor der gælder strenge hygiejne- og sundhedsbestemmelser, er tilstedeværelsen på fødevaremarkedet af kontamineret kød generelt forbundet med deres import fra fattige lande, som i modsætning til de foregående ikke er så stive ud fra synsvinklen hygiejnisk; mere sjældent kan det knyttes til dets håndværksmæssige oprindelse;
- Forbruget af vand eller mad, der indeholder eller kommer i kontakt med fæces hos en person eller et dyr, der er inficeret med bændelorm. Ligesom den tidligere omstændighed er selv denne situation mere almindelig i de geografiske områder i verden, hvor sanitet er utilstrækkelig;
- Den tætte daglige kontakt med en person, der er inficeret med bændelorm. I sådanne situationer kan indtagelse forekomme, efter at have berørt tøjet, arkene, fæces eller undertøj af den person, der angiver angrebet, mere eller mindre utilsigtet.
Hvordan kan oksekød og svinekød i de fattigste lande blive et middel til overførsel af bændelorm?
I fattige lande i verden mangler der ofte tilstrækkelige sanitetsfaciliteter, og folk udfører deres fysiologiske behov udendørs, uanset hvem eller hvad der kan komme i kontakt med deres fæces eller urin.
Med afføring i fri luft eliminerer en person, der huser bændelorm i tarmene sammen med fæces, også parasittenes æg, der således deponeres på græs og planter, der forurenser dem.
På dette tidspunkt, hvis husdyr - som kvæg eller svin - fodrer de ovennævnte forurenede urter og planter, introducerer de æggene i deres kroppe eller oftere de resulterende larver, der udvikler som en naturlig følge en larveinfektion, der kan vare flere år.
Alt dette kan derfor føre til produktion efter smittet af disse inficerede dyr af forurenede bøffer, som kan føre til udviklingen af den ensomme orm hos dem, der spiser dem.
nysgerrighed
Hos kvæg og svin er musklerne en af de mest spiselige dele af de førnævnte dyr, de mest almindelige lokaliteter for larver, der indføres ved indtagelse af forurenede urter eller planter.
Cysticercosis og årsager til human cysticercosis
Den cysticercosis er den angreb, der opretholdes af larverne - kaldes til lejligheden cisticerchi - af Taenia solium .
Årsagen er indtagelsen af larver eller proglottider, der er rige på larver af de førnævnte bændelormarter, og den efterfølgende overførsel af disse larver til nogle væv i kroppen. Med andre ord afstår de pågældende larver muligheden for at fuldføre deres egen livscyklus (hvilket ville få dem til at antage det voksne, vermiforiske aspekt), at genopbygge andre steder - f.eks. I musklerne eller i hjernen - og danner her karakteristiske cyster .
Cysticercosis refererer typisk til mellemværter af Taenia solium, dvs. svin; Fænomenet kan imidlertid også påvirke mennesker.
Hos mennesker er en meget frygtet og farlig form for cysticercosis den såkaldte neurocysticerose ; neurocysticerose er larven angreb af Taenia solium, der er resultatet af etableringen af disse i hjernen.
Livscyklus af bændelorm
En stor del af bændelormens livscyklus er allerede beskrevet i kapitlet om, hvordan svinekød og oksekød i de fattigste lande bliver et middel til overførsel af parasitten.
Derfor vil vi i dette afsnit af artiklen begrænse os til at opsummere de fremtrædende og mest interessante aspekter af båndmormes biologi.
- Livscyklusen på bændemorm starter med æggene.
I den pågældende vermiformiske parasit er stedet for ophobning af æggene repræsenteret af proglottiderne, som udgør legemet.
Det samlede antal producerede æg varierer afhængigt af arten af bændelorm. For eksempel formår Taenia saginata at generere op til 100.000 æg, mens Taenia solium halvdelen.
Ægene er ret modstandsdygtige, og i miljøet kan de overleve i flere dage, hvis ikke endda måneder.
- Den vitale form efter æggene er givet af larverne, også kaldet cisticerchi.
I de såkaldte intermediære værter ligger larverne i vævene, især i det muskuløse væv, og giver op til voksenorm. Overlevelsen af larver i mellemværter kan være flere år.
I de endelige værter (mennesker) har larverne en tendens til at afslutte livscyklusen, snarere end at forblive så (cysticercosis). Den måde, hvorpå mennesket introducerer larverne i hans organisme, er et velkendt emne.
- Det sidste trin i livscyklusen er omdannelsen af larver til voksne orme.
I de sidste gæster involverer den endelige transformation næsten altid kun en larve, som formåede at bosætte sig permanent i tarmen og dermed opnå den nødvendige næring til den endelige udvikling (NB: omend det er muligt, er omdannelsen af flere larver meget sjælden) .
Generelt forekommer omdannelsen af en larve til en voksenorm inden for 2 måneder i tyndtarm.
Epidemiologi: de generelle linjer
Med sine forskellige arter af menneskelig interesse er bændelorm almindelig over hele verden. Imidlertid er nøjagtige og pålidelige data om distributionen knappe.
Under alle omstændigheder er forekomsten af ensom ormestimulering ifølge de fleste statistiske undersøgelser i industrialiserede lande langt lavere end i de fattigste lande, hvor sanitetsstandarderne er bestemt lavere.
EPIDEMIOLOGI TAENIA SOLIUM
Bændelorm af arten Taenia solium er til stede i mange geografiske områder af verden og især hvor der er brug for at opfostre svin og spise kød.
Blandt de områder i verden, hvor Taenia solium angreb er mest udbredt, er der Mexico, Latinamerika, Vestafrika, Rusland, Pakistan, Sydøstasien og landene Slaver i europa; ved ulemper. blandt de områder med den laveste prævalens er der de muslimske lande, der forbyder forbruget af svinekød.
Hvad angår cysticercosis er dette helt klart mere almindeligt, hvor hygiejne-sanitære foranstaltninger er fattige, derfor i de fattigste geografiske områder.
EPIDEMIOLOGI TAENIA SAGINATA
Bomuldet af Taenia saginata- arter er udbredt i alle de geografiske områder, hvor mennesket rejser kvæg og forbruger sit kød, uanset hvor alvorlig hygiejnepolitikken er. Derfor kan den findes både i landene i Afrika, Latinamerika, Mellemøsten og Sydøstasien, både i landene i Europa og i USA.
Ifølge nogle grove estimater vil hvert år Taenia saginata angreb påvirke mellem 50 og 60 millioner individer.
EPIDEMIOLOGI ASIAN TAENIA
Båndormen af Taenia asiatica- arten er udelukkende til stede i Asien, især i Taiwan, Sydkorea, Indonesien, Filippinerne, Sydcentral-Kina, Vietnam, Japan og Nepal.
Symptomer og komplikationer
I første omgang er bændelormsangreb asymptomatisk ; Faktisk forekommer de første symptomer og tegn på den ensomme orm kun få måneder efter dannelsen af den voksne parasit inde i værtsorganismen.
Typisk er der personer med bændelormer til stede:
- En stærk appetit, som på trods af de enorme mængder mad, der indtages, ikke roer sig ned og ikke roer følelsen af svaghed og træthed på grund af et kaloriforbrug og mangel på vitamin.
- Diarré skiftevis med forstoppelse
- Mavesmerter;
- Kvalme;
- Opkastning.
Symptomer på neurocysticercosis
Neurocysticercosis kan være en asymptomatisk tilstand eller er ansvarlig for en vigtig symptomatologi, som omfatter:
- Epilepsi;
- Hovedpine;
- Forvirring, balancevanskeligheder og / eller cerebralt ødem
- Visuelle problemer.
I de mest alvorlige tilfælde kan cysticercosis ledsages af udviklingen af hydrocephalus, meningitis eller paraplegi og kan kulminere med det pågældende motivs død.
Se også: Symptomer på cysticercosis
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Tilstedeværelsen af de ovennævnte symptomer bør gøre opmærksom på emnet og opfordre ham til at foretage en øjeblikkelig lægeundersøgelse. Det vil da være den læge, der besøger ham for at etablere de næste trin, så om det skal fortsætte eller ikke fordybe situationen med specifikke diagnostiske tests.
diagnose
Identifikation af bændelorm og diagnose af ensomme orme er generelt baseret på fysisk undersøgelse, historie og afføringskultur .
Normalt repræsenterer objektiv undersøgelse og anamnese det første trin i diagnosticeringsproceduren; lægen bruger dem til omhyggeligt at vurdere symptomerne og spore de sandsynlige årsagssygdomme.
I stedet repræsenterer afføringskulturtesten det sidste trin; Det er op til et specialiseret laboratorium, der i løbet af få dage vil bekræfte, om den egentlige tilstedeværelse af bændelormsprodukter er.
Således er afføringskultur grundlæggende for formuleringen af en endelig diagnose.
nysgerrighed
En person kan bemærke, at han huser den ensomme orm ved at observere sine egne fæces; den uregelmæssighed, der kunne findes, er tilstedeværelsen af små gullige segmenter (dvs. proglottiderne).
Hvis dette skulle ske, er det meget vigtigt at straks konsultere en læge.
terapi
For at besejre bændelorm eller orm består den nuværende behandling af en terapi baseret på specifikke lægemidler, der virker imod parasitten, således at den kan fjernes fra kroppen gennem afføring.
Blandt de pågældende lægemidler bemærker vi: niclosamid, praziquantel og albendazol .
For ofte for at favorisere den naturlige eliminering af den ensomme orm og æggene fra værtsorganismen, lægger lægerne også en afføringsbaseret behandling efter brug af de ovennævnte stoffer.
Hvis den farmakologiske behandling ikke giver øjeblikkelige resultater, er den eneste terapeutiske opløsning, der forbliver for den angrebne patient, en lille operation, hvorved operationslægen fjerner parasitten fra tarmen. Det skal præciseres, at brugen af denne terapeutiske opløsning er meget sjælden, da de nuværende lægemidler mod bændelorm er meget effektive.
At lære mere: Narkotika til behandling af Tenia-infektion
niclosamid
Niclosamid er et lægemiddel, der specifikt er indiceret til behandling af bændelormsangreb, uanset om det tilhører arten Taenia saginata, T. solium eller T. asiatica .
Taget oralt virker niclosamid ved at afbryde en mitokondriel mekanisme, der er typisk for den ensomme orm, hvilket garanterer den energi, der er nødvendig for vækst og udvikling. Derfor uden at denne grundlæggende energi og uden mulighed for at udvikle sig tilstrækkeligt bliver den pågældende parasit sårbar over for de lytiske enzymer i tarmene, hvilket således med held kan angribe det og fremkalde dets eliminering gennem fæces.
Anvendelsesmåde: enkeltdosis på 2 gram, der skal tages om morgenen, på tom mave.
Mulige bivirkninger: gastrointestinale lidelser (meget sjældne).
Praziquantel
Praziquantel er en af de mest anvendte lægemidler til behandling af bændelormsangreb.
Praziquantel optages oralt på to måder mod den ensomme orm: forårsager spasmer og muskelforlamning og ændrer sin kanoniske morfologi. Alt dette garanterer menneskets tarm muligheden for at angribe den ovennævnte parasit gennem sine lytiske enzymer og eliminere den gennem fæces.
Anvendelsesmetode: enkeltdosis på 5-10 mg / kg.
Mulige bivirkninger: svimmelhed, følelse af generel utilpashed, kvalme, ubehag i maven, hududslæt og kløe.
albendazol
Også anvendelig mod forskellige angrebsnematoder virker albendazol mod bændemidlet, der forhindrer det i at bruge glukose, et simpelt sukker til stede i tarmens tarm på grund af fordøjelsesprocessen. glukose er en grundlæggende energikilde til den ensomme orm, og derfor er manglende evne til at gøre brug af det, den sidstnævntes langsomme død på grund af manglende næring.
Anvendelsesmåde: oral indtagelse af 400 gram af lægemidlet, to gange om dagen, i 1-6 måneder.
Mulige bivirkninger: gastrointestinale lidelser, hovedpine, leukopeni, trombocytopeni, hududslæt og mild feber.
forebyggelse
Forebyggelsen af den ensomme ormen er hovedsagelig baseret på forbruget af godt kogte kød og kontrol af risikofaktorer (opmærksomhed på kød, der forbruges i underudviklede lande eller i håndværksmæssig oprindelse).
Separat madlavning, husk at selv frysning af kød (mindst -10 ° C i en uge) reducerer risikoen for bændelormsangreb.
