Introduktion
Selvom der i naturen findes mange arter af flåter, er ikke alle dem mulige vektorer af TBE: Som vi så i den forrige artikel, tilhører de farligste krydsarter til spredning af Tick-Borne Encephalitis Virus til slægten Ixodes (især Iodex Ricinus) .
TBE: symptomer
For at lære mere: Symptomer på Tick-Bår Encephalitis (TBE)
TBE er en patologi typisk for voksenalderen; chancerne for sygdommen, der også påvirker børn og unge, øges under udflugter eller lejre. Selvom TBE forekommer især blandt voksne, når viruset inficerer børn og unge gennem tærskelbid, er symptomerne mildere; Desuden har sygdommen en tendens til at regresse på kort tid med de fuldstændige inddrivelser hos de yngste patienter.
Diagnosen af TBE er undertiden problematisk, fordi sygdommen er asymptomatisk i omkring 65-67% af tilfældene. Incubationstiden for viruset er omkring 7/14 dage.
I symptomatiske forsøg begynder TBE med høj feber ledsaget af generel utilpashed, fysisk træthed, rygsmerter, hovedpine, ledsmerter og kvalme. Oftest vedvarer de symptomer, der karakteriserer denne fase (kaldet viremic) i en uge; derefter følger en periode fra 1 til 20 dage, hvor patienter ikke klager over feber. Hos 5-30% af TBE-patienterne degenererer det klinisk-symptomatiske billede pludselig udløser meningoencefalitis (betændelse i meninges og hjernevæv) eller meningitis (inflammation i meningeal membranerne) forbundet med myalgi, feber, hovedpine og fotofobi. Når TBE forværres, forværres symptomerne: Det er ikke ualmindeligt, at patienten bliver ramt af slap lammelse. For det meste forbliver symptomerne i to uger, og så langsomt falder. I de mere alvorlige former kan TBE-patienter opretholde neurologiske ændringer, men kun i 1-2% af tilfældene forårsager TBE død (generelt forekommer efter 5-7 dage efter indtræden af neurologiske lidelser).
TBE diagnose
Som nævnt er diagnosen ikke altid øjeblikkelig, da de fleste af de personer, der led på bid af et inficeret tæppe, ikke klager over symptomer.
Den hypoteserede TBE-diagnose bestemmes ved serumanalyse, opsamlet under sygdommens akutte fase (på grund af tilstedeværelsen af IgM, virusspecifikke antistoffer).
Særligt hensigtsmæssigt til diagnosticering af TBE er PCR og RT-PCR: den første er en avanceret molekylærbiologi teknik, der er i stand til at amplificere nukleinsyrefragmenter, den anden standard PCR-variant - tillader replikation af et DNA-molekyle startende fra et sæt RNA'er isoleret fra en bestemt celle.
Terapier og forebyggelse
At lære mere: Narkotika til behandling af TBE
På nuværende tidspunkt er der ikke fundet en egnet og fuldstændig opløsende behandling for TBE: i denne henseende taler vi om støttende terapi, en behandling baseret hovedsagelig på helbredelse af symptomer. Det er klart, at der i tilfælde af meningoencephalitis - en typisk komplikation af TBE - er behov for indlæggelse af patienten, ud over yderligere understøttende terapi.
For at undgå den pågældende sygdom er det tilrådeligt at udføre en omhyggelig profylakse: i denne henseende er der skabt en vaccine mod TBE, der for øjeblikket er på markedet siden 2006, selvom den blev opfattet i 2000 i Østrig (Ticovac). Denne vaccine anbefales til alle mennesker, der foretager en rejse til potentielt farlige områder (hvor TBE er endemisk), især i bjergene, landdistrikterne og skovområderne. Vaccinen administreres intramuskulært, ved triple administration i en afstand af nogle få måneder fra hinanden. Det vurderes, at TBE-vaccins effektivitet forbliver uændret i 3 år. Ikke desto mindre er TBE-vaccination stadig under studiet, fordi det ifølge nogle eksperter forekommer, at bivirkningerne kan være meget ubehagelige, nogle gange alvorlige (træthed, kvalme, muskelsmerter, lavkvalitetsfeber, opkastning, hududslæt, hævelse af lymfeknuder støder op til injektionsområdet osv.).
Nogle TBE-vacciner er formuleret, der er nyttige til profylakse efter eksponering, effektiv op til 48 timer efter den inficerede tærskelbid.
