generalitet
Aspergers syndrom er en form for autisme, som kompromitterer en persons kommunikations- og socialiseringsfærdigheder, til det punkt at isolere ham fra resten af samfundet.
De dårlige kommunikationsevner og manglende evne til at etablere sociale relationer er ikke de eneste tegn på Aspergers syndrom; Faktisk er de syge også kendetegnet ved enestående opførsel, der består af gentagne og stereotype gestus.
Desværre er der ingen specifik kur, men kun terapeutiske modforanstaltninger rettet mod at forbedre de vigtigste symptomer på sygdommen. Helbredelsesprocessen er lang og slet ikke let.
Hvad er Aspergers syndrom
Aspergers syndrom består af en række udviklingsforstyrrelser, der påvirker den syges individuelle kommunikations- og socialiseringsevner, hvilket gør ham / hende uden interesse for andre, ligeglad med sociale relationer og ofte overdrevent bekymret for nogle meget specifikke problemer (f.eks. for tidsplaner). Sygdommen er en del af de såkaldte autismespektrumpatologier .
De første manifestationer forekommer i barndommen omkring 2-3 år, men det er når patienten begynder på skolen, at sygdommen generelt diagnosticeres. Faktisk er han i kontakt med andre mennesker (især jævnaldrende), som afslører de karakteristiske symptomer på Aspergers syndrom, som for eksempel vanskeligheder med at socialisere eller i dialog med andre.
ASPERGER'S SYNDROME OG AUTISTISK SPECTRUM SYGDOM
Asperger syndrom er en del af autistiske spektrumsygdomme. På trods af at være mere moderat, er sygdommen faktisk nogle karakteristika med autisme :
- Vanskelig social interaktion (forstået som et forhold)
- Kommunikationsproblemer
- Gentagne og stereotype adfærd
- Begrænsede aktiviteter og interesser
- Hyperaktivitet og opmærksomhed underskud
- Angst og depression
Derfor er det korrekt at definere Aspergers syndrom som en bestemt form for autisme.
NB: Ifølge engelsk statistik i Det forenede Kongerige lider omkring en ud af 100 mennesker af en autismespektrumsygdom. Men som det ses i næste afsnit, varierer estimaterne fra land til land, baseret på de anvendte diagnostiske kriterier.
Epidemiologi
For de fleste epidemiologiske undersøgelser (hovedsagelig engelsk og svensk) har Aspergers syndrom en prævalens på 3-4 tilfælde pr. 10.000 individer. Disse data skal dog tages med forsigtighed, da målingen afhænger meget af de anvendte diagnostiske kriterier. Faktisk er der flere parametre, som skal baseres på for at fastslå om det er Aspergers syndrom eller en anden autismespektrumsygdom.
Det er imidlertid sikkert, at mandlige individer er mere berørte: forholdet er 9 til 1 til fordel for det mandlige køn.
Årsager
Årsagerne til Aspergers syndrom er uklare.
Det ser ud til, at der ved oprindelsen af sygdommen er en genetisk mutation, der er en patologisk ændring i DNA-strukturen. Dette er dog kun en hypotese, da videnskabelig forskning endnu ikke har afklaret flere grundlæggende detaljer.
Andre teorier, som fortjener yderligere undersøgelse, vedrører hjernen og nogle af dens ændringer på et anatomisk og funktionelt niveau.
Endelig er nogle tidligere afhandlinger udelukkende udelukket vedrørende mulige forhold mellem sygdommens indtræden og barndoms vaccinationer.
HYPOTEN AF GENETISK MUTATION
Ved at forårsage Asperger-syndrom synes nogle muterede gener, der er placeret på kromosom 7, at spille en meget vigtig rolle. De menneskelige kromosomer er 23 og repræsenterer de strukturelle enheder, hvori DNA er organiseret.
Til støtte for den genetiske hypotese vedrørende kromosom 7's rolle er der en interessant undersøgelse udført på monozygotiske tvillinger, der har det samme DNA. Ifølge denne undersøgelse blev det konstateret, at hvis 88% af tvillinger påvirkes af Aspergers syndrom, manifesterer de samme symptomer, der er typiske for sygdommen.
Den Tidens HYPOTER
Tidligere blev klassiske barndomsvacciner anset for at være blandt de mulige syndere for starten af Aspergers syndrom. Undersøgelserne udført i de senere år har udelukket ethvert link.
Symptomer og foreninger
At lære mere: Symptomer Asperger syndrom
De karakteristiske symptomer på Aspergers syndrom vedrører og påvirker forskellige områder: sprog, sociale relationer, kommunikation, motorkompetencer, adfærd og daglige interesser .
De første patologiske manifestationer forekommer omkring 2-3 år, men man bemærker normalt kun disse, når den syge individer går i skole og begynder at forholde sig dagligt med jævnaldrende og lærere. Fra dette øjeblik kan patienter med Aspergers syndrom synes at være selvcentrerede, ekstravagante og sande "professorini", som isolerer dem fra resten af samfundet.
SOCIAL INTERAKTION OG KOMMUNIKATION
Patienter, der lider af Aspergers syndrom, må IKKE bruge den såkaldte ikke-verbale kommunikation, der er lavet af visuelle kontakter med, hvem du taler med, af bestemte bevægelser og holdninger.
SPRÅK OG KOMMUNIKATION
Asperger syndrom påvirker i høj grad talesprog : patienter, selv om de begynder at tale som alle normale mennesker, har en ensformet stemme, udtrykker sig på en pedantisk måde og fortolker alt, hvad de bliver fortalt bogstaveligt, uden at skelne sarkastiske, ironiske sætninger og idiomer.
Det er vigtigt at understrege, at selv dette aspekt minimerer de sociale relationer med andre, som bærer en persons tilstedeværelse med de ovennævnte problemer.
BEHAVIOR, MANAGEMENT? Retlige og daglige interesser
Dem, der lider af Aspergers syndrom, kendetegnes ved en gestus (for eksempel at slå eller vride deres hænder) og til gentagne, stereotype og ofte ubrugelige adfærd, hvorfra de ikke kan gå uden; at opgive en af disse " ritualer " er faktisk et rigtigt drama.
Desuden har patienten, ligesom med andre sygdomme i det autistiske spektrum, næsten maniske interesser i bestemte emner eller objekter, i det omfang han bruger meget af sin tid til det.
KAPACITET? MOTOR
Patienter er meget ofte akavet og dårligt koordineret i deres bevægelser: Faktisk er deres motoriske færdigheder ikke på niveau med de sunde jævnaldrende.
DET INTELLEKTIVE KVOTIENT
I modsætning til hvad man måske tror, har personer med Asperger-syndrom normalt en normal IQ . Faktisk har mange af dem ekstraordinære matematiske, computer og musikalske færdigheder.
Årsagen til dette potentiale forbliver uløst.
Hvornår skal vi henvise til lægen?
Det mest emblematiske tegn på Aspergers syndrom er ikke så meget mania for et sådant objekt eller ønsket om at være centrum for opmærksomhed, men snarere manglende evne til at etablere et socialt samspil med jævnaldrende.
Faktisk er det ret almindeligt for et 5 eller 6 årigt barn at have en besættelse med et bestemt spil, mens det er langt mere uregelmæssigt, at han ikke kan etablere et forhold til sine kollegaer.
I modsætning til denne sidste situation er det godt for moderen at anmode om en lægehørelse for deres barn.
ASSOCIEREDE DISORDERS
Sygdommene forbundet med Asperger syndrom er forskellige og på ingen måde ubetydelige. De består af:
- Visuelle og auditive underskud
- Epilepsi . Omkring 25-30% af dem med et autismespektrum sygdom klager over anfald. Sidstnævnte forekommer normalt under pubertet.
- Psykiske lidelser . For det første (for frekvens) er der depression og angstskriser på grund af social isolation; Disse psykiske lidelser opstår meget ofte i voksenalderen. For det andet er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.
- Intellektuelle underskud . Nogle patienter kan have en IQ under gennemsnittet.
- Genetiske abnormiteter, såsom phenylketonuria, skrøbeligt X-syndrom eller tuberøs sklerose .
- Søvnforstyrrelser . Det er ret almindeligt, at patienterne bliver vågne flere gange om natten eller viser alvorlige vanskeligheder som sover.
I den voksne
De symptomer, der karakteriserer voksenalderen, er de samme som dem, der er beskrevet for spædbarn / ungdoms alder. Hvilke ændringer er det omgivende miljø, som ikke længere er den skolistiske, men den arbejdende og parrets forhold. Ofte oversætter social isolation i voksenalderen, som det allerede er sagt, depressive stemninger og angst.
diagnose
Diagnostisering af Aspergers syndrom er slet ikke let og øjeblikkeligt. Derfor er det bedre at indgive et barn, der viser nogen af de ovennævnte symptomer, til en lægeundersøgelse .
DET SPECIALISTE BESØG
Specialbesøget, som udføres af et team af eksperter på området, består først og fremmest af en dybdegående analyse af de adfærd, som den pågældende undersøger. Derfor vil vi forsøge at observere, hvordan sidstnævnte vedrører forældre, skolekammerater, lærere mv. Det er meget vigtigt, at i denne første fase af undersøgelsen også høre de samme personer, som patienten kommer i kontakt med, for at vide, om der har været en dialog og hvordan dette fandt sted.
På dette tidspunkt fortsætter evalueringen med den lige så vigtige gennemførelse af alle de tests, der tager sigte på at etablere sindstilstand og motor, sprog og kommunikationsfærdigheder hos den person, der er under undersøgelse.
Når disse oplysninger er blevet indsamlet, sammenlignes observationen af emnet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ), offentliggjort af American Psychiatric Association, for den endelige diagnose af Asperger's syndrom.
DIAGNOSTISKE KRITERIER AF DSM OG ASPERGER SYNDROME
DSM indsamler inden for den alle de typiske træk og alle de diagnostiske kriterier for kendte psykiske sygdomme og bruges som en sammenligning med det, der observeres hos et individ med unormal adfærd.
Hvad angår Aspergers syndrom, rapporterer DSM-IV * følgende kriterier:
- Der er ikke fundet nogen væsentlig sprogforsinkelse. Det betyder, at patienten begynder at sige de første ord omkring to års alder og de første sætninger af mening lavet omkring de tre, ligesom hans sunde jævnaldrende.
- Kunne ikke søge efter øjenkontakt under en samtale. Patienten gør ikke brug af den såkaldte ikke-verbale kommunikation.
- Kæmpe vanskeligheder med at etablere relationer og venskaber og i at dele interesser, glæder og følelsesmæssige tilstande med andre.
- Maniacal obsessions for et eller et par objekter eller emner.
- Ingen interesse i at dele spil
- Stiv indsendelse til ubrugelige og gentagne vaner.
- Mærkelige og gentagne legemsbevægelser.
behandling
Det er ikke muligt at helbrede Aspergers syndrom. Der er imidlertid flere terapeutiske modforanstaltninger rettet mod at forbedre:
- Det kommunikative aspekt og de svære sociale interaktioner
- Maniske tvangstanker
- Den depressive tilstand, hyperaktiviteten (når den er til stede) og tilstanden af angst
FORBEDRING AF KOMMUNIKATION OG SOCIALE INTERAKTIONER
Et team af eksperter på området er ansvarlig for at undervise patienten i den såkaldte ikke-verbale kommunikation og hvordan en konkret social interaktion er etableret. Under dette terapeutiske kursus lærer patienten at genkende sarkastiske sætninger og idiomer, at anvende en ikke-monotont tonefølge og at etablere en dialog.
FORBEDRING AF MANIACAL OBSESSIONS
Under omhyggelig pleje af en professionel i marken bliver patienten gradvist uddannet for at holde sine obsessions nede og at "bryde fri" fra sine vaner.
Med effektiv terapi er programændringer ikke længere et drama og obsessions for bestemte objekter er ikke længere den eneste daglige interesse.
FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Ved at administrere visse lægemidler forsøges der at moderat depressions-, angst- og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (når til stede). Det farmakologiske valg er bredt og består af:
- Aripiprazol : Det anvendes til manisk-depressive tilstande, der er typiske for den voksne patient.
Bivirkninger: vægtforøgelse og blodsukker (blodsukker)
- Guanfacine : Det er ordineret til at behandle opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitet.
Bivirkninger: døsighed, irritabilitet, hovedpine, forstoppelse, enuresis.
- SSRI'er ( selektive serotonin reuptake inhibitorer ): indgives til behandling af depression og gentagne adfærd.
Bivirkninger: agitation
- Risperidon : Det tages til moderat hyperaktivitet.
Bivirkninger: søvnforstyrrelser, rhinoré ("løbende næse"), øget appetit, samt mulig stigning i blodkolesterolniveauer og blodglukoseniveauer.
- Olanzapin : bruges til at reducere gentagne adfærd og bevægelser.
Bivirkninger: øget appetit, søvnighed, vægtøgning, forhøjet blodsukker og kolesteroltal i blodet.
- Naltrexon : lægemiddel givet til alkoholikere for at holde op med at drikke, det bruges i tilfælde af Aspergers syndrom mod obsessive obsessioner og gentagne adfærd. Effektivitet er tvivlsomt.
Bivirkninger: mulig leverskade.
At lære mere: Narkotika til behandling af Aspergers syndrom "
ALTERNATIVE BEHANDLINGER
Ved siden af de ovennævnte behandlinger er der alternative terapier, som enten endnu ikke er godkendt til behandling af Aspergers syndrom (som i tilfælde af den såkaldte heavy metal chelation ) eller har tvivlsomme virkninger (det er tilfældet med melatonin og nogle særlige kostregimer).
Alternative behandlinger, hvis virkninger er usikre:
- Chelation af tungmetaller
- Melatoninindtag
- Vitamintilskud
- Diæt rig på omega-3
- Diæt uden gluten eller kasein
- Secretin indtagelse
prognose
Aspergers syndrom er en meget kompleks patologi, og da den ikke er helbredes på en endelig måde, har den en prognose, der altid er negativ (eller i det mindste aldrig positiv).
Vanskelighederne ved at etablere en konkret social interaktion og manglende evne til at "åbne" for andre er måske de største dramaer, for så vidt de isolerer patienten og i voksenalderen får ham til at blive depression.
VÆKEN AF NØDVENDIG TERAPI
Uddannelse til reglerne for socialisering, overvinde obsessive obsessioner, informere lærere og kolleger om sygdommen, er de mest egnede midler til at forbedre patientens livskvalitet.
Omvendt kan det ikke forværres, selv om man ikke har tålmodighed, mangler kærlighed eller gør skole / arbejdsmiljø fjendtlig, endog en alvorlig forværring af psykiske lidelser hos et individ, der lider af Aspergers syndrom.
Nogle tips til familiemedlemmer:
- Ændringer i vaner og ophør af tvangstanker skal være gradvise. En radikal ændring har ingen effekt
- Lær om sygdommen
- Lær at kende dit barn, da hver patient er en sag i sig selv
- Kontakt et team af erfarne fagfolk
- Informere lærere og arbejdskollegaer
- Gør obsessions bliver lidenskaber. Dette kunne have en positiv indvirkning på arbejdspladsen
