Hvad er det?
Spiralen repræsenterer en vigtig alternativ metode til prævention. Det er en lille enhed af forskellige former, som indføres i kvindens livmoder af en gynækolog, generelt under menstruation, og efterlades der i nogle år.
Den antikonceptive spiral er kendt som IUD, en angelsaxisk akronym af Intra Uterine Device : den antikonceptive effekt er garanteret ved forebyggelse af befrugtning eller ved forhindring af implantatet i livmoderen af embryoet.
Der er to typer spiraler på markedet: hormonelle lUD'er og kobber lUD'er.
Hormonal antikonceptionsspiral
Hormonet frigives af den endokrine kirtel, der producerer det (corpus luteum): spiralen virker på endometrium og cervikal slim. I det første tilfælde gør anordningen endometriet særligt tyndt og ustabilt og dermed nægter enhver mulighed for at implantere ægget; På niveau med cervikal slim forhindrer den hormonelle antikonceptionsspiral passage af spermatozoer.
Antikonceptionsforanstaltningerne er garanteret i 3/5 år, hvorefter spiralen fjernes og til sidst erstattes med en ny.
Kobberpræparativ spiral
Kobber spiral er en lille plastik enhed omgivet af en tynd spiral kobbertråd (dermed navnet "spiral").
Kobber, der omgiver plaststøtten, udøver en fremragende spermicidal virkning: så meget, at kobber på livmoderniveau frigør ionerne for at forhindre befrugtning af ægget og forhindre sædmotilitet og overlevelse .
Afhængigt af hvilken type spiral der anvendes, varierer præventionen fra 3 til 5 år.
Kontraindikationer
Teoretisk set kunne den antikonceptive spiral indsættes af gynækologen i livmoderen hos alle kvinder i den fødedygtige alder; Men på dette praktiske niveau anbefales denne præventionsmodel kun til kvinder, der har haft mindst en graviditet for at være sikker på deres frugtbarhed.
Desuden bør antikonceptionsspiralen ikke introduceres i kvinder, der er udsat for vaginale infektioner, da bakterier lettere kan nestes nær spiralen og generere temmelig ubehagelige lidelser. Det er statistisk registreret, at kvinder, der ikke har børn, er mere tilbøjelige til infektioner end mødre. Det forklarer, hvorfor antikonceptionsspiralen er at foretrække hos kvinder, der allerede har født mindst én gang.
Desuden bør kvinder, der lider af vulvodyni eller anden boglebetændelse, ikke bruge spiralen.
Indsættelse af antikonceptionsspiralen
Den antikonceptive spiral indsættes dybt i livmoderen af gynækologen, fortrinsvis under menstruation, da den udvidede livmoderhals letter dens anvendelse.
Som allerede nævnt skal kvinden gennemgå en gynækologisk undersøgelse, så lægen kan vælge den mest egnede spiralmodel til kvindens livmoderstruktur. Efter at have konstateret, at kvinden ikke er gravid, udfører lægen en swab og / eller pap test til patienten for at udelukke enhver mulig lokal infektiøs form.
Indføringen af spiralen udføres på en ambulant måde; Opfattelsen af ubehag / smerte relateret til applikationen kan imidlertid være af varierende intensitet baseret på patientens følsomhed, til subjektiviteten af det samme og (frem for alt) baseret på gynækologens "delikatesse". For at undgå dette ubehag kan lægen give kvinden en specifik smertestillende middel før operationen.
Spiralen skubbes forsigtigt ind i livmoderen gennem livmoderhalsen, der tidligere er rengjort med et antiseptisk stof; kobbertråd skæres derefter af lægen for at forhindre, at den går for langt ud af livmoderhalsen.
For at undgå bakterielle infektioner er det helt afgørende for kvinden at undgå samleje og brugen af interne vaginale swabs i de næste to dage efter spiralets anvendelse.
Fordele
Mange kvinder vælger den antikonceptive spiral, fordi den giver mange fordele:- I modsætning til p-piller, som skal tages om hver dag på samme tid for at udnytte sin maksimale effektivitet, sættes den antikonceptive spiral i livmoderen og forbliver der i nogle år, hvilket altid garanterer en fremragende præventionsvirkning. Det er derfor umuligt for spiralen at blive glemt, som det er tilfældet for mange kvinder, der bruger p-pillen.
- Spiralets antikonceptionssikkerhed, især for langsom hormonfrigivelse, sikrer ekstraordinær prævention (forebyggende sikkerhed i den nyeste generation af spiraler på 99, 9%): i hvert fald skal kvinden regelmæssigt kontrollere, at spiralen er placeret korrekt.
- Den periodiske frigivelse af progestogenet i minimale mængder gør det muligt at reducere menstruationsstrømmen signifikant, idet man undgår tunge menstruationer. Det anslås, at 20% af kvinderne, der bruger hormonal spiral, ikke længere er til stede menstruation, en faktor, der anses for positiv af mange kvinder. Men med hensyn til kobber spiral, menstruationen af kvinder, der bruger det generelt, falder ikke.
- Den hormonale spiral reducerer stærkt menstruationsforstyrrelser som menorrhagi og dysmenorré.
- Den gradvise frigivelse, om end kontinuerlig, af progestinet reducerer risikoen for endometriepolyper og uterinhyperplasi.
- Anvendelsen af spiralen inden for de næste tre dage fra et potentielt risikabelt forhold garanterer 99% af antikonceptionsvirkningen.
- Spiralen kan fjernes når som helst og derefter kan kvinden, når hun ønsker det, have en anden graviditet (hurtig reversibilitet af effekten).
- Spiralen er et glimrende alternativ til kvinder, der ikke ønsker at tage p-piller eller trans dermale præventionsplaster.
Ulemper
Som alle præventionsmetoder har spiralen også uønskede bivirkninger:
- Bryst hævelse, acne, migræne og opfattelsen af generaliseret hævelse er de hyppigste bivirkninger hos kvinder, der bruger progestin spiral. På samme måde som p-pillen kan præventionen af dette spiralmønster også blive kompromitteret ved samtidig brug af nogle lægemidler.
- Kvinder, der er udsat for vaginale infektioner, bør ikke bruge spiralen.
- Den hormonelle frigivelses spiral kan forårsage vaginal tørhed og hot flashes, svarende til overgangsalderen.
- Kobber spiral kan forårsage spotting i de første måneder efter påføring: generelt forsvinder fænomenet i en kort periode. Ikke desto mindre, når gynækologen ikke indsætter spiralen korrekt, eller i hvert fald ikke finder modellen af antikonceptionsenheden bedst egnet til strukturen af kvindens livmoder, er spotting et tilbagevendende fænomen, der tager form af den første indikator, der straks skal advare kvinden.
- Spiralen anbefales absolut ikke til kvinder, der er udsat for salpingitis, cervicitis og bækkenbetændelsessygdomme.
- Statistikker viser, at 20% af kvinderne bruger antikonceptionsspiralen lider af oligomenorré og amenoré i de første måneder efter påføring.
- Spiralen fejler i 1-2% af tilfældene, hvilket forårsager uønsket graviditet.
- Under menstruationscyklusen kunne spiralen skifte eller fjernes fra livmoderen.
- Spiralen beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. I denne henseende anbefales spiralen til kvinder med en fast partner. Hvis kvinden ændrer samarbejdspartnere, foretrækkes brugen af kondomer (barrieremetode).
Fordele ved antikonceptionsspiralen | Ulemper ved den antikonceptive spiral |
|
|
Positioneringskontrol
I betragtning af at spiralen kunne skifte under menstruation (et fænomen, der stadig er sjældent), ville det være godt for kvinden at altid kontrollere spiralens tilstedeværelse efter cyklusen: den skulle introducere en finger ind i vagina og føle tilstedeværelsen af tråden. Faktisk, som analyseret ovenfor, skærer lægen på spiralstidspunktet nogle få centimeter, normalt 3 eller 4, for at lade ledningen komme lidt ud af livmoderhalsen og dermed hjælpe kvinden med at styre spiralen. Når kvinden opfatter plastikanordningen under selvkontrol, skal hun gå til lægen, fordi nogle komplikationer kan være på plads.
Under forholdet
Når antikonceptionsspiralen er sat korrekt ind, er det meget usandsynligt, at partneren kan lægge mærke til enheden: Faktisk kan kun ved berøring (med fingerens indføring i vagina) tråden mærkes.
Periodiske gynækologiske kontroller
Den første kontrol anbefales efter den første måned efter påførelsen af antikonceptionsspiralen. Dermed kan lægen fastslå kvindens gode helbred og instruere hende til selvkontrol af antikonceptionsspiralen. Generelt skal gynækologiske kontroller derefter gentages hvert halve år.
