Relaterede artikler: Bronchiolitis
definition
Bronchiolitis er en akut virusinfektion i det nedre luftveje. Sygdommen rammer primært børn under 2 år, med større forekomst i de første 6 måneder af livet.
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er ansvarlig for de fleste tilfælde af bronchiolitis. Dette virale middel beskadiger især de tyndeste grene af åndedrættet (bronchioles), der forårsager mukosalødem, slimhindehæmning og nekrose af bronchiale epithelceller. Alt dette fører til en betydelig reduktion af bronchial lumen, som i det lille barn allerede er som regel meget begrænset. Den respiratoriske syncytialvirus spredes primært gennem direkte kontakt med inficerede sekret og forårsager små epidemier, især om vinteren. Infektionsfasen varer typisk 6 til 10 dage.
Mindre hyppigt er bronchiolitis på grund af influenzavirus (A og B), parainfluenza (1, 2 og 3) og adenovirus.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Respiratorisk acidose
- apnø
- asteni
- Pulmonal atelektase
- cyanose
- dehydrering
- dyspnø
- feber
- hypoxi
- sløvhed
- Lukket næse
- bleghed
- forkølelse
- rallen
- Wheezing breath
- Sans for kvælning
- døsighed
- hvine
- takykardi
- takypnø
- hoste
Yderligere indikationer
Bronchiolitis indtræden er akut. Efter 1 eller 2 dage, hvor symptomerne på forkølelse opstår, med lille hoste og beskeden feber (sjældent over 38 ° C), fremkommer der en progressivt forværret dyspnø, som udfælder betingelserne for barn. Inden for få timer bliver vejrtrækningen hyppigere, og takykardi, plaster, vedvarende hoste og andre tegn på åndedrætsbesvær forekommer: hvæsende og fine knitrende rattler, perioral cyanose, nasalfin udryddelse, tilbagevendende apnø anfald, forlænget udløb og inspirerende gentagelse til jugolo (basen af nakken), interkostale og epigastriske. Under disse forhold bliver barnet ofte dehydreret både for åndedrætsbesvær og for den samtidige vanskelighed ved at tage mad og væske gennem munden.
Patienterne kan blive mere og mere døsige, da infektionen skrider frem. Med træthed bliver vejret mere overfladisk og ineffektivt og forårsager respiratorisk acidose. Hos mange børn er der samtidig akut otitis media.
Diagnosen er mistænkt på baggrund af anamnesen, den fysiske undersøgelse og sygdommens udseende under en kendt epidemi; hovedårsagen - den respiratoriske syncytialvirus - kan identificeres ved en hurtig test udført på en vatpind eller nasal vask. Hos børn er symptomer svarende til bronchiolitis forårsaget af astma og gastro-esophageal reflux med inhalation af maveindhold.
Terapien er støttende og involverer administration af ilt, hydrering og ernæring gennem venen. Administration af antibiotika forudses, hvis der opstår bakterielle komplikationer, mens bronkodilator og / eller cortisonmedikamenter kan forbedre respirationsfunktionen.
Prognosen er generelt fremragende, hvis lægehjælp er tilstrækkelig: de fleste børn bliver i 3-5 dage uden konsekvenser, på trods af hvæsen og hosten kan vare i 2 uger. Kun hos nogle patienter udvikles åndedrætssvigt.
