generalitet
Epicanthus er en muskelhudfold, der stammer fra det øvre øjenlåg og løber over det indre hjørne af øjet.
Epicanthus ses ofte hos børn med forstørret næsebor (flad næse) og kan være forbundet med den ufuldstændige udvikling af kraniofacialmassivet. Men når den fortsætter i den voksne, skal den epikantiske fold betragtes som en anomali.
Hvis epicanthus dækker en del af eyeballet, kan det simulere en skævhed og nogle gange kræver kirurgisk korrektion.
Udseende og egenskaber
Epicanthus er en halvmånenplica, som har tendens til at overlappe en del af den forreste overflade af øjet, hovedsageligt på niveau med den mediale sang (bemærk: sjældnere kan den epikantiske fold placeres i en central eller lateral stilling).
Med hensyn til øjenlågsåbningen nedstammer epicanthus fra baneområdet fra det øvre øjenlåg og løber indtil det er opbrugt i den nederste hud, nær næsekanten.
Den epicantiske fold er næsten altid bilateral.
Epicanthus er typisk for tidlig barndom og har tendens til at forsvinde med pubertet.
En af de vigtigste anatomiske dele af ansigtet tæt forbundet med den epicantiale fold er næsen. I de første år af livet, hvis næsestenen - endnu ikke helt udviklet - er fladt og bred, kan palpebral-kommissionen være længere væk fra normen, og dannelsen af et epicanthus er mere sandsynligt. Normalt har disse ansigtsegenskaber tendens til at forsvinde med vækst, ca. 5-6 år, når næsens konformation bliver afsluttet.
Pseudostrabismo på grund af epicanthus
I barndommen er epicanthus ofte synonymt med pseudo-strabismus (eller pseudo-esotropi). Hvis pliaen delvist dækker scleraen, det er den hvide del af øjet, kan det faktisk give indtryk af, at de okulære akser afviges, derfor kan det simulere tilstedeværelsen af en skævhed.
Den falske opfattelse af okular forskydning forekommer frem for alt under blikkens horisontale bevægelser, det vil sige når barnet der præsenterer epicanthuset ser ud fra siden, da afstanden fra øjets indre hjørne virker anderledes (i praksis ser det ud til at en af to øjne går mere indad end den anden). Med vækst har vi en tendens til at lægge mærke til mindre og mindre denne pseudo-strabismus, takket være afslutningen af dannelsen af næsens rod.
Epicanthus har derfor ingen konsekvenser for barnets vision. Under alle omstændigheder er øjekontrollerne etableret i pædiatrisk alder afgørende for at evaluere den koordinerede og synkrone bevægelse af øjenkuglerne og mulige recept på korrigerende linser.
Epicanthus og mongolsk Plica
De østlige øjne er præget af tilstedeværelsen af øjenlidsfolder svarende til epicanthus, defineret som mongolske folder. Disse skal betragtes som en normal somatisk funktion.
Mongolsk plica er især observeret hos asiater, indianere (eller Amerindians), bushmenn, berbers, inuit og til tider i nogle europæiske befolkninger (såsom samiske eller lappóni).
Tilknyttede patologiske tilstande
Epicanthus kan præsentere sig som en isoleret medfødt ændring, men undertiden er det forbundet med palpebral ptosis, epiblepharon (en tilstand, hvor en vandret hudfold passerer det øvre eller nedre øjenlåg) og blepharophimosis (reduktion i bredden og bredden af øjenlågsranden ).
Den bilaterale epikantiske fold findes ofte i trisomi 21 (eller Downs syndrom). Tidligere blev denne sygdom defineret mongoloidismo på grund af ansigtslignelserne, der blev delet med den mongolske race Blumenbach.
Epicanthus kan også forekomme på grund af prænatal alkoholeksponering (føtale alkoholsyndrom) og nyfødte, der er ramt af "Cri du Chat" syndrom på grund af sletning af den korte del af den korte arm af kromosom 5 (monosomi 5p).
Andre tilstande, hvor epicantalfold kan observeres, omfatter Zellwegers syndrom, phenylketonuri, Turners syndrom, Williams syndrom og Noonans syndrom.
Diagnose og behandling
Generelt er klinisk evaluering tilstrækkelig til at diagnosticere epicanthus.
Tilstedeværelsen af plia kan delvis skjule øjet i nogle ekstreme positioner af blikket. Derfor, når epicanthus er for højt accentueret og forstyrrer syn, kan det korrigeres kirurgisk.
