generalitet
Hos mennesker er knoglerne af hånden skeletstrukturen af den terminale del af hver øvre del. Der er i alt 27, og ifølge anatomisterne kan de opdeles i tre store grupper: Carpusens knogler (eller karpale knogler eller karpus), de metakarpale knogler (eller metakarpaler) og knoglerne af fingrene på hånden (eller phalanges af hånden).
Carpalbenene repræsenterer den nærmeste del af skeletet af hånden; metakarpalerne repræsenterer den mellemliggende del af håndens skelet; Endelig repræsenterer håndfalangerne den distale del af håndens skelet.
Håndens knogler bidrager til evnen til at greb hånden, garanterer stabiliteten for barnet under fodring på alle fire, udgør meget vigtige led (fx håndleddet) og til sidst at indsætte i sener i håndmusklene.
Ligesom enhver knogle i det menneskelige skelet kan knoglerne af hånden også bryde sammen.
Hvad er håndens knogler?
I mennesket er knoglerne af hånden hvad der udgør skelettet af den terminale del af hver øvre del.
Inde i menneskekroppen er hænderne to anatomiske strukturer, der tjener til:
- Grib objekterne
- Opfattes gennem følsomhed;
- Kommuniker;
- Garanti stabilitet i de første år af livet, når mennesker stadig går på alle fire.
Anatomi
I alle 27 kan håndens knogler opdeles i tre store grupper: karpens knogler (eller mere simpelt carpus ), de medakarpale knogler (eller metakarpaler ) og knoglerne af fingrene på hånden (eller falder af hånden ).
Carpusens knogler er 8 og repræsenterer den proximale skeletdel af hånden; de metakarpale knogler er 5 og repræsenterer den mellemliggende skeletdel af hånden; Endelig er håndflåderne 14 og repræsenterer den distale skeletdel af hånden.
I anatomi er proksimale og distale to udtryk med den modsatte betydning.
Proximal betyder "tættere på kroppens centrum" eller "tættere på oprindelsesstedet". Med henvisning til lårbenet angiver den for eksempel den del af denne knogle, der er tættest på stammen.
Distal betyder på den anden side "længere fra kroppens centrum" eller "længere fra oprindelsesstedet". Henvist (altid til lårbenet), for eksempel angiver den del af denne knogle længst fra bagagerummet (og tættere på knæleddet).
BONE OF THE CARPO
Uregelmæssigt formet udgør karpusens 8 knogler den anatomiske region af håndleddet, der afsættes i to rækker: en proximal række tæt på knoglerne i radius og ulna arm og en distal række, der grænser op til basen af metakarpale knogler.
Knoglerne i den proximale række er: scaphoid, semilunar, triquatum og pisiform .
Benet i den distale række er på den anden side: trapezformet, trapezformet, capitat og tilsluttet .
- Proksimale carpal knogler . Knoglerne i den proximale række spiller en grundlæggende rolle i håndledets ledd (som ikke bør forveksles med den førnævnte anatomiske region).
Mens scaphoid og semilunar artikulerer med radiusens to artikulære overflader, sættes triqueteren og den pisiforme form ind i et vigtigt ledbånd, der kommer fra styloidprocessen af ulna.
- Distale carpal knogler . Carpalbenene i den distale række har den vigtige opgave at artikulere karperne til pasternerne.
Mens trapezoid, trapezoid og capita kun artikulerer med basisen af en metakarpal knogle, forbinder det ublegede to tilstødende metakarpale knogler.
For at være præcis, grænser trapesen på metakarpus foran tommelfingeren; trapezoidet kommer i kontakt med metakarpus forud for indekset; Capitatet er ved bunden af den metakarpus, der går forud for midten; Endelig artikulerer den ubetingede med metakarpalerne, der går forud for ringformet og lillefinger.
METACARPALI BONES
De metakarpale knogler eller metakarpaler er lange knogler, der er anbragt parallelt med hinanden, hvor det er muligt at skelne tre regioner: en central region kaldet krop ; en proksimal region, kaldet basen ; Endelig en distal region, identificeret med begrebet hoved .
Basen af de metakarpøse grænser med karpens knogler i henhold til ordningen beskrevet i det foregående underkapitel: Derfor begynder basen af den metakarpus, der ligger foran tommelfingeren, fra begyndelsen af tommelfingeren at ligge til trapeziet; basen af den metakarpus, der fortsætter indekset klæber til trapezoidet; basen af metakarpus foran ringfingeren klæber til capitatet; Endelig holder baserne af metakarpalerne, der går forud for ringformet og lillefingeren fast ved den uhærgede.
Hovedet på metakarpus er det område, der kommer i kontakt med fingers første falang: det resulterer i, at hver metakarpus svarer til en finger fra hånden.
Mellem basen af metakarpalerne og karpens knogler er der en række leddene såvel som mellem hovedet på metakarpalerne og de første falder af hånden.
HANDFALANGER
Cylindrisk i form, håndens falder er skeletet af håndens 5 fingre.
Bortset fra tommelfingeren - den eneste der er dannet af 2 phalanges - har alle de andre fingre i hånden 3 phalanges hver.
Phalangene tættest på pasternes hoved kaldes de første falanger (eller proximale falanger ); ud fra disse, kaldes følgende anden phalanges (eller mellemliggende phalanges ) og tredje phalanges (eller distale phalanges ).
Mellem hver phalanx er der en artikulering, som giver fingrene på hånden en vis mobilitet.
I tilfælde af artrose (eller slidgigt ) er leddene mellem fingreens anden og tredje phalanges de artikulære elementer, som udvikler de såkaldte Heberden-knuder .
Bemærk : I håndens første finger slutter nummereringen af phalangene med de andre phalanges.
Funktioner
Håndens knogler og deres særlige arrangement spiller en afgørende rolle i nogle af funktionerne i hånden, såsom i greb af genstande eller i barnets firbenede gang.
Derudover danner knoglerne af hånden meget vigtige led (fx håndleddet), indsættes i ledbåndene, som udgør en grundlæggende del af de førnævnte ledd og er vedhæftet ved de sener, der tilhører de såkaldte håndmuskler .
sygdomme
Ligesom alle knogler i kroppen kan knoglerne i hånden også brække.
Der er tre klasser af brud på knoglerne i hånden: brud på karpale knogler, frakturer af metakarpalerne (eller metakarpale frakturer) og brud på phalanges.
FRAKTUR AF EN BONE AF CARPO
Knoglerne af hånden i karperne, som oftest gennemgår en brud, er scaphoid, lunat og trapezius.
Blandt hovedårsagerne til scaphoidbrud falder hænderne fremad blandt de typiske årsager til lunatiske brud er der direkte slag på håndleddet og kroniske traumer; Endelig er der blandt de klassiske årsager til trapeziumbruddet voldelige slag i håndens bagside og falder med en lukket knytnæve og radial afvigelse (dvs. bøjet mod radium).
Det karakteristiske symptom på brud på knoglebenene er smerte.
For en korrekt diagnose er en røntgenundersøgelse afgørende.
Behandlingen af sammensatte frakturer af carpalbenene involverer anvendelse af en gips på patientens hånd. Den støbte kan vare fra mindst 4 til maksimalt 12 uger.
I modsætning til det foregående tilfælde involverer behandlingen af fordrevne frakturer af karpusbenene kirurgi. Under sådanne omstændigheder er formålet med den kirurgiske procedure at fastgøre de forskellige knoglesegmenter mellem dem ved hjælp af skruer og stifter.
Korrekt behandling er afgørende for at undgå langsigtede komplikationer (f.eks. Leddgigt).
FRAKTUR AF EN METACARPO
Håndens knogler med metakarpalsædet, som lettere bryder sammen, er den første metakarpal - netop basen af den første metakarpal - og den femte metakarpal - for at være præcis, det område, der lige lidt før hovedet.
I medicin kaldes bruddet på basen af den første metakarpal Bennett 's brud, mens bruddet i regionen forud for hovedet af den femte metakarpal kaldes boxerens brud .
Generelt er Bennett's fraktur efter en tommelfingeroverføring. Boxerens pause er derimod en konsekvens af slag mod objekter med en vis modstand; det hedder en boxers brud, fordi den er typisk for boksere.
For at diagnosticere brud på en metakarpus er en røntgenundersøgelse afgørende.
Behandlingen af en metakarpal fraktur afhænger af alvorligheden af skaden.
Faktisk, hvis bruddet er stabilt og ikke særlig alvorligt, vælger lægerne på patientens hånd en pinstriped skinne, der holdes på plads i ca. 2-3 uger. Hvis bruddet er stabilt og alvorligt, forventes kastet af den berørte hånd i mindst 4-6 uger. Endelig, hvis bruddet er ustabilt, er den terapi, der vælges af lægerne, kirurgisk og består af en operation rettet mod forening med skruer af de adskilte benede dele.
FRAKTUR AF EN HANDFALANGE
Frakturer af en eller flere falder af hånden er forhold med svag tyngdekraft, der opstår som et resultat af traumatiske hændelser, der beskadiger fingrene på hånden (fx: knusning af en finger). Generelt består behandlingen af brud på knoglerne af fingrene simpelthen af en hvileperiode.
